Les défis de l'accompagnement du grand âge : perspectives internationales pour éclairer le débat national sur la dépendance

Auteur(s) :

France Centre d'analyse stratégique Découvrir l'auteur

Résumé

Ce rapport permet de considérer le système français de la prise en charge de la perte d'autonomie dans le contexte international mouvant en proposant une analyse comparée des systèmes de prise en charge de la dépendance dans six pays de l'Union européenne, ainsi qu'aux Etats-Unis et au Japon. Il met en perspective les défis à relever d'ordre financier et organisationnel.

Contributeur(s)
- Malochet, Guillaume. Directeur de publication/coordinateur/coordonnateur
- Gimbert, Virginie. Directeur de publication/coordinateur/coordonnateur
Éditeur(s)
- la Documentation française
Date
- 2011
Notes
- La couv. porte en plus : "questions sociales"
- En appendice, choix de documents
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (250 p.) : graph. en coul., couv. ill. en coul. ; 21 cm
Collections
- Rapports & documents
Sujet(s)
Epoque
- 1990-2020
ISBN
- 978-2-11-008753-9
Indice
- 365.74 Personnes âgées
Quatrième de couverture
- Comment mieux accompagner les personnes âgées en situation de perte d'autonomie ? Ce rapport, qui répond à une saisine du Premier ministre, propose une analyse comparée des systèmes de prise en charge de la dépendance dans huit pays : Allemagne, Danemark, États-Unis, Italie, Japon, Pays-Bas, Royaume-Uni, Suède.
  Plusieurs ont déjà amorcé des réformes ou sont sur le point de le faire. Deux défis majeurs sont à relever. Un défi financier : concilier la maîtrise des dépenses publiques avec les exigences de protection dont doivent bénéficier les personnes âgées dépendantes. Un défi organisationnel : offrir une meilleure couverture des besoins de soins, en assurant aux personnes âgées qui le souhaitent les conditions nécessaires à leur maintien à domicile et, aux autres, un accueil de qualité dans des structures adaptées.
Tables des matières
- - Les défis de l'accompagnement du grand âge
  - Perspectives internationales pour éclairer le débat national sur la dépendance
  - Virginie Gimbert et Guillaume Malochet
  - Francesca Colombo et Jérôme Mercier
  - Sylvie Cohu et Diane Lequet-Slama
  - Avant-propos3
  - Principaux enseignements11
  - Chapitre 1 - Enjeux comparés de la prise en charge des personnes âgées dépendantes17
  - Virginie Gimbert et Guillaume Malochet
  - 1 ¤ Un défi démographique globalement commun 18
  - 1.1. Une tendance commune au vieillissement avec des déclinaisons nationales spécifiques18
  - 1.2. Vers un « care deficit » ? Des tendances incertaines19
  - 2 ¤ Des systèmes nationaux très contrastés 24
  - 2.1. Définir les termes du débat : dépendance et perte d'autonomie24
  - 2.2. L'organisation générale des systèmes de prise en charge30
  - 2.3. Une approche thématique comparée33
  - 3 ¤ Au coeur des réformes, un double enjeu financier et organisationnel 35
  - Chapitre 2 - Financer les services liés à la dépendance dans les pays de l'OCDE41
  - Francesca Colombo et Jérôme Mercier
  - 1 ¤ La dépendance dans les pays de l'OCDE : usagers, personnel, dépenses 42
  - 1.1. Qui fournit les soins de longue durée ?42
  - 1.2. Qui sont les utilisateurs de services de soins de longue durée ?45
  - 1.3. Quelles sont les prestations fournies ?46
  - 1.4. Qui finance les soins de longue durée, dans quel cadre et à quel coût ?46
  - 2 ¤ Évolution démographique et équilibres financiers : projections 48
  - 3 ¤ Panorama de la couverture de la dépendance à travers l'OCDE 52
  - 3.1. Le financement public53
  - 3.2. Le financement par assurance privée60
  - 4 ¤ Concilier protection équitable et viabilité à long terme : quelles politiques privilégier ? 64
  - 4.1. S'orienter vers l'instauration de prestations dépendance universelles64
  - 4.2. Cibler les prestations dépendance vers ceux qui ont les besoins les plus élevés65
  - 4.3. Définir un ensemble de politiques préparant l'avenir67
  - 4.4. Aider à mobiliser des ressources pour financer les coûts liés à la dépendance68
  - 4.5. Compléter la prise en charge publique par une assurance dépendance privée ?70
  - Chapitre 3 - Évaluer, compenser et prévenir la perte d'autonomie73
  - Guillaume Malochet, avec la collaboration de Sylvie Cohu et Diane Lequet-Slama
  - 1 ¤ Les acteurs de l'évaluation 74
  - 1.1. Les acteurs institutionnels : collectivités locales et autorités nationales74
  - 1.2. Les acteurs professionnels : rôles et fonctions des « care managers »78
  - 2 ¤ Les outils de l'évaluation 81
  - 2.1. Les critères mobilisés82
  - 2.2. Des classifications difficilement comparables88
  - 3 ¤ Les droits associés à la perte d'autonomie reconnue 89
  - 4 ¤ Prévenir et anticiper la perte d'autonomie 92
  - 4.1. Prévenir le risque de perte d'autonomie : un objectif consensuel mais qui peine à s'imposer93
  - 4.2. Les dispositifs de prévention de la perte d'autonomie : quelques illustrations96
  - Chapitre 4 - Organiser la prise en charge à domicile et en établissement99
  - Virginie Gimbert et Guillaume Malochet
  - 1 ¤ La prise en charge à domicile : convergence sur une priorité, divergences de mise en oeuvre 100
  - 1.1. Un objectif commun affiché : le maintien à domicile101
  - 1.2. Des organisations concrètes du maintien à domicile très contrastées105
  - 2 ¤ Des structures d'accueil extrêmement diversifiées 111
  - 2.1. De l'adaptation du domicile aux logements adaptés : multiplicité des formules112
  - 2.2. Établissements de soins de longue durée et structures d'accueil de courte durée117
  - 3 ¤ La qualité de la prise en charge : instruments et pratiques 123
  - 3.1. Une priorité affichée124
  - 3.2. Des outils de contrôle multiples et renouvelés126
  - 3.3. Le recours au secteur privé : quels impacts sur la qualité ?129
  - 3.4. La place de l'usager : un facteur déterminant pour la qualité de l'offre130
  - Chapitre 5 - Soutenir les aidants familiaux135
  - Virginie Gimbert avec la collaboration de Guillaume Malochet
  - 1 ¤ Des politiques de soutien de plus en plus nécessaires 136
  - 1.1. Les piliers invisibles de la prise en charge de la dépendance136
  - 1.2. Des aidants qui ont besoin d'aide ?139
  - 2 ¤ La reconnaissance des aidants sur les plans juridique et financier 142
  - 2.1. Les droits sociaux associés au statut d'aidant142
  - 2.2. Formes de rémunération ou de compensation de perte de revenu ?144
  - 3 ¤ Les dispositifs de conciliation entre vie professionnelle, vie personnelle et travail de l'aidant 147
  - 3.1. Congés spécifiques147
  - 3.2. Aménagement des horaires de travail150
  - 4 ¤ Les dispositifs de soutien aux aidants 151
  - 4.1. Soutien pour les tâches domestiques : l'exemple des technologies pour l'autonomie151
  - 4.2. Soutien pour les tâches administratives et l'organisation de la prise en charge à domicile154
  - 4.3. Répondre au besoin de répit157
  - Chapitre 6 - Éclairages sur quelques pays de référence161
  - Virginie Gimbert et Guillaume Malochet avec la collaboration de Sylvie Cohu et Diane Lequet-Slama
  - 1 ¤ Allemagne 163
  - 2 ¤ Danemark 172
  - 3 ¤ États-Unis 179
  - 4 ¤ Italie 184
  - 5 ¤ Japon 190
  - 6 ¤ Pays-Bas 197
  - 7 ¤ Royaume-Uni 205
  - 8 ¤ Suède 213
  - Annexes219
  - Annexe 1 - Lettre de saisine 221
  - Annexe 2 - La prise en charge des personnes âgées dépendantes : une comparaison internationale à partir de cas particuliers 223
  - Sylvie Cohu et Diane Lequet-Slama, avec la collaboration des conseillers aux affaires sociales des Ambassades de France
  - Les auteurs247
  - Remerciements249
Origine de la notice:
- FR-751131015