Psychiatrie en milieu carcéral
Liste des collaborateursV
AbréviationsVII
PréfaceIX
PostfaceXVII
Chapitre 1 Prologue1
Être psychiatrie en milieu pénitentiaire
C. Adins-Avinée1
Le fonction de psychiatre1
Interactions judiciaires2
Confrontation de la personnalité2
Maladie mentale préexistante2
Mauvais état de santé des détenus3
Troubles de l'humeur4
Le psychiatrie carcérale au quotidien5
Conclusion5
Chapitre 2 Santé en Prison
P. Thomas7
Santé mentale7
Données épidémiologiques7
Maltraintances en prison8
Plus de patients souffrant de troubles psychiatriques en prison depuis 1990 ?8
Santé et maladies infectieuses10
Infection par le VIH10
Hépatites B et C10
La tuberculose10
Les facteurs de risque des maladies infectieuses en prison11
Cancer et Maladies chroniques11
Santé des personnes âgées11
Santé des mineurs12
Santé après l'incarcération12
Les soins en prison12
Conclusion13
Chapitre 3 Prises en charge des patients présentant des troubles psychiatriques en milieu pénitentiaire
S. Bisac17
Introduction17
Les besoins de soin en prison : pourquoi « surmorbidité psychiatrique » ?18
Le système de soin en détention19
Une offre de soins en détention inégalement répartie19
L'hospitalisation19
Prise en charge des patients détenus en Hospitalisation d'Office20
Les Unités pour Malades Difficiles22
Conclusion22
Chapitre 4 Les addictions en milieu carcéral
E. Piquet, V. Cousin25
Introduction25
Historique des CSST en milieu pénitentiaire et ouverture des CSAPA25
Création des antennes toxicomanies25
Intégration des antennes toxicomanies aux CSST26
La création des Unités Pour Sortants (UPS)27
La mise en place des CSAPA27
Les addictions en prison28
Les addictions et la criminalité28
Les addictions en prison : de l'initiation à l'usage28
L'alcool et le tabac29
Les addictions et les facteurs associés29
Prise charge clinique30
L'entretien d'accueil des arrivants30
La prise en charge du syndrome de servage à l'entrée en détention30
Dépendances aux opiacés31
Dépendances aux psychostimulants32
Dépendances aux anxiolytiques et aux hypnotiques32
Dépendance à l'alcool32
Dépendance au tabac33
Le suivi et la préparation à la sortie33
Chapitre 5 Suicide et tentative de suicide en milieu carcéral
V. Rhiel, C. Remy37
Le suicide en milieu carcéral37
Les données épidémiologiques37
Les caractéristiques du suicide en milieu carcéral38
Existe-t-il un lien entre surpopulation carcérale et suicide ?42
Antécédents psychiatriques et comorbidités addictives des détenus décédés par suicide42
Les tentatives de suicide en milieu carceral43
Données épidémiologiques et cliniques43
la prison : un environnement suicidogène ?43
La prévention du suicide en milieu carcéral44
Les propositions44
Les détenus soutiens44
Favoriser les contacts et les échanges avec les proches44
Les activités45
Les cellules sécurisées45
Conclusion45
Chapitre 6 À propos du quartier disciplinaire des prisons
B. Traynard49
Historique de l'isolement carcéral49
Critiques de l'isolement50
Les mesures disciplinaires dans le dispositif pénitentiaire actuel50
Description du quartier disciplinaire51
Retentissement sur la santé52
Premières descriptions médicales52
Travaux plus récents52
Le vécu de la peine53
Répercussions sur le reste de la détention54
Textes de loi54
Questionnements déontologiques55
Conclusion56
Chapitre 7 Être mère en prison
G. Schiza59
Le cadre légal59
La préservation de l'équilibre de l'enfant60
La prise en charge de l'enfant60
Le suivi de la grossesse60
La prise en charge de la femme enceinte détenue61
Antécédents des femmes détenues62
Mères détenues et troubles psychiques62
Les spécificités des femmes toxicomanes62
Amplification du phénomène d'anxiété63
Le soin apporté aux femmes enceintes64
Le temps de la cohabitation mère-enfant au sein du « Quartier Mère-Bébé »64
Coordonner les actions de chaque équipe65
Nécessité d'une vigilance accrue66
Réactions des mères détenues66
Le placement de l'enfant67
Conclusion67
Chapitre 8 La sexualité en prison
L. Merotte69
La prison : un milieu violent69
Une hiérarchisation carcérale basée sur la domination de genre et l'homophobie69
Lois et normes71
La sexualité, enjeu du pouvoir pénitentiaire71
Des pratiques sexuelles qui s'adaptent au milieu72
Une sexualité sous le signe de la frustration72
La remise en cause de la virilité73
Masturbation et pornographie74
L'homosexualité carcérale75
Une hétérosexualité furtive : les rapports au parloir75
La sexualité des femmes incarcérées76
Quelles solutions ?76
Conclusion78
Chapitre 9 « Une lecture de l'articulation des professionnels de la santé et de la justice à travers la mise en place des Commissions Pluridisciplinaires Uniques. »
D. Garay81
Introduction81
La formalisation d'une instance comme point d'articulation : la commission pluridisciplinaire unique (CPU)82
Une saisine à travers le processus arrivant83
Retour sur la composition de la CPU84
Prévalence et effets des discours84
La CPU au coeur de l'enjeu du partage des informations85
Une instance qui favorise et développe l'interconnaissance86
Le risque suicidaire comme modélisation de la pensée en matière de prévention du suicide en milieu carcéral87
De la réalité du sujet à la réalité institutionnelle, autour de quelles réalités échangeons-nous ?88
Aux « risques » de la catégorisation89
Créer des espaces neutres d'interconnaissance91
Chapitre 10 Les psychothérapies en prison
M. Bertrand93
Les psychothérapies individuelles : par qui ?94
Les psychothérapies individuelles : pour qui ?98
Les psychothérapies de groupe108
Conclusion111
Chapitre 11 Prise en charge socio-éducative en Service Médico-Psychologique Régional
A. Ameller, I. Bosseman, L. Fontaine, M. Hage, E. Poulin, M. Valdès, V. Vespa113
Articulation soins et projets éducatifs, préparation à la sortie
113
Accompagnement social des détenus114
Les missions des éducateurs spécialisés et assistants sociaux du SMPR114
La place du travailleur social au SMPR114
Limites et perspectives de l'accompagnement socio-éducatif au SMPR116
Suivi post-carcéral116
Conclusion117
Chapitre 12 Prise en charge des auteurs de violence sexuelle en prison
L. Merotte, T. Seguret119
Cadre déontologique et légal119
Prise en charge durant l'incarcération120
Évaluation initiale121
Caractéristiques psychopathologiques et criminologiques des auteurs de violence sexuelle121
Quelles thérapies proposer ?123
Préparer la sortie126
Le suivi socio-judiciaire126
Le rôle des centres ressources126
Conclusion127
Chapitre 13 Enseignement et recherche psychanalytiques dans le cadre du SMPR à Sequedin
F. Kaltenbeck, C. Adins, A. Adens
Pschanalyse et délinquance130
Pour l'élaboration d'une criminologie psychanalitique130
Croyance en la validité de l'aveu130
Recherche des déterminations de l'acte par le sujet131
Maintien du lien du disours131
Trois exemples de réussite thérapeutique relative131
Importance du concept de la responsabilité134
Un dialogue vers la connaissance135
Comment combattre les souffrances139