Podologie
Alain Goldcher
Elsevier Masson
Introduction1
I Notions fondamentales
1 Notions biomécaniques7
Anatomie du pied7
Os (7). Articulations et ligaments (7). Muscle et tendons (9). Vaisseaux (9). Nerfs (13). Tissu sous-cutané, peau et phanère (13).
Croissance du pied14
Embryologie du pied (14). Pied embryonnaire (14). Ossification du pied (14).
Biomécanique du pied15
Mouvements de base d'un pied (15). Pied statique (17). Pied dynamique (18). Caractéristiques biomécaniques du pied (20).
Fonctions du pied23
Rôles physiologiques non locomoteurs (23). Rôle statique du pied (24)
2 Initiation à la calcéologie27
Anatomie d'une chaussure27
Types de chaussures29
Chaussures de ville (29). Chaussures de sport (30). Chaussures spécialisées (31). Chaussures des sécurité, de protection et de travail (31). Chaussures de série « paramédicales » (31). Chaussures de série à visée thérapeutiques (32). Chaussures thérapeutiques de série CHTS (32). Chaussures thérapeutiques sur mesure dite orthopédiques (CHTM) (34).
Caractéristiques d'une bonne chaussure37
Longueur (37). Largeur (37). Souplesse (37). Maintien (38). Stabilité antéro-postérieure (38). Semelle (38). Matériau (40).
Choix d'une chaussure40
Critères (40). Conseils pour un bon choix (41).
II Prise en charge d'un pied
3 Signes d'appel du pied45
Troubles de la marche45
Gène fonctionnelle46
Déformations46
Troubles trophiques47
Lésions dermatologiques47
Douleur47
Interrogatoire podologique48
Remarques (49)
Échelle de qualité de vie49
4 Examen clinique53
Examen des pieds en charge53
Face plantaire (53). Face postérieure en vue de dos (53). Face dorsale en vue de face (53). Face médiale (55). Face latérale (55). Observation de postures du pied en charge (56).
Examen des pieds en décharge56
Inspection attentive des pieds (56). Exploration vasculaire (56). Exploration neurologique (56). Exploration tendino-musculaire et aponévrotique (59). Exploration ostéoarticulaire (59).
Examen des empreintes plantaires59
Technique de prise d'empreintes (59). Assise plantaire classique (61). Étude des empreintes (62).
Examen des orthèses62
Sémiologie de la chaussure (62). Sémiologie des orthèses plantaires (64).
Étude de la marche65
Aspects qualitatifs de la marche (65). Influence des chaussures (66).
5 Examens complémentaires69
Examens biologiques69
Bilan sanguin habituel (69). Bilans sanguins et urinaires orientés (70). Analyse de la synovie (70).
Imagerie podologique71
Radiographies conventionnelles (71). Autres techniques par rayons X (77). Imagerie par résonance magnétique (IRM) (78). Scintigraphie osseuse (79). Échotomographie (79).
Électrophysiologie79
Explorations vasculaires non sanglantes80
Prélèvements et biopsies80
Arthoroscopie80
6 Notions thérapeutiques83
Traitements médicamenteux83
Kinésithérapie83
Méthode (83). Le kinésithérapeute (84).
Pédicurie-podologie84
Soins unguéaux (85). Hyperkératoses mécaniques (85). Lésions cutanées (85).
Orthèses podologiques85
Petits accessoires (86). Orthèse plantaire (87).
Chirurgie du pied96
Indications (96). Des techniques précises (96). Des suites postopératoires redoutées (97). Échecs et complications (98). Chirurgie mini-invasive (98).
III Pied pathologique
7 Pied malformé103
Définitions103
Étiologies103
Bilan diagnostique104
Orteils malformés104
Anomalies quantitatives (104). Syndactylie (104). Dystrophies (105). Déviations d'orteil (105).
Malformations du pied106
Amputations congénitales (106). Hypoplasies squelettiques (106). Synostoses congénitales (106). Os surnuméraires (107). Muscles surnuméraires (107).
Malpositions simples108
Pied talus direct (108). Matetarsus adductus (108). Pied en Z ou serpentine (108). Exclusion d'appui d'un orteil (110). Autres malpositions simples (Pes supinatus, etc.) (110).
Malpositions complexes111
Pied talus valgus (111). Pied talus supinatus (111). Pes varus (111). Pied convexe (111). Pied bot varus équin (112).
8 Pied statique113
Troubes statiques de l'arrière-pied113
Valgus calcanéen (114). Varus calcanéen (115). Talalgies mécaniques (115).
Troubes statiques de l'avant-pied120
Troubles statiques du gros orteil (120). Troubles statiques des petits orteils (128). Troubles de l'appui métatarsien (131).
Pieds plats statiques138
Pied plat contracturé de l'adolescent (139). Pied plat de l'adulte (140).
Pieds creux141
Diagnostic d'un pied creux (142). Évolution fonctionnelle (142). Traitement (143).
9 Pied traumatique147
Bilan des lésions (147). Principales lésions traumatiques (147).
« Entorses » de cheville148
Éléments cliniques de gravité d'une entorse latérale récente (148). Apports de l'imagerie (149). Principe de traitement (149). Souffrance post-entorse de cheville (151). Diagnostics différentiels ou associés (151). Instabilité chronique de cheville (154).
Rupture totale du tendon calcanéen155
Fractures et luxations ostéoarticulaires158
Fractures bimalléolaires ou de Dupuytren (158). Fractures du talus (159). Fractures du calcaneus (159). Fractures du naviculaire (160). Fractures du cuboïde (160). Fractures des cunéiformes (161). Luxation tarsométatarsienne (161). Fractures des métatarsiens (161). Fractures d'orteils (161). Fracture d'un sésamoïde du gros orteil (161).
Aspects médico-légaux du pied traumatisé162
10 Pied rhumatologique et/ou inflammatoire165
Rhumatismes fréquents165
Pied rhumatoïde (166). Pied de la spondylarthrite ankylosante (SpA) (169). Pied psoriasique (170). Le pied dans le Fiessinger-Leroy-Reiter (FL) (171). Pied arthrosique (172).
Rhumatismes abarticulaires172
Tendinopathies (172). Principales ténopathies podales en fonction du siège (173).
Ostéonécroses174
Ostéoporose175
Diagnostic (175). Traitement (176).
Sésamoïdopathies176
Pathologie microtraumatique e/ou statique (177). Luxation des sésamoïdes (177). Fracture des sésamoïdes (177). Pathologies arthropathiques (178). Maladie de Renander ou ostéonécrose aseptique (178). Autres pathologies possibles (178).
Autres pathologies du squelette178
Tumeurs osseuses (179). Infections osseuses (179). Collagénoses (180). Fibromyalgie primitive, fibrosite, syndrome polyalgique idiopathique diffus (SPID), polyenthésopathie (180). Maladie de Lyme (180). Syndrome « Poems » (181). Synovites à piquants (181).
11 Pied endocrino-métabolique183
Pied métabolique183
Rhumatisme à hydroxyapatite (183). Chondrocalcinose articulaire (183). Hémochromatose (183). Maladie de Wilson (184). Hypercholestérolémie du type II (photo 115 @) (184).
Pied goutteux184
Accès aigu de goutte (184). Goutte chronique (185). Aspects radiologiques (185). Traitement (185).
Pied endocrinien186
Pied diabétique186
Angiopathie (187). Neuropathie à risque (188). Lésions squelettiques (188). Mal perforant (191). Recommandations (193).
Conseils podologiques aux diabétiques avec neuropathie sensitive à risque194
12 Pied neurologique197
Caractéristiques du pied neurologique197
Signes fonctionnels (197). Bilan diagnostique (197). Pied « statique » neurologique (200). Traitements (201).
Principales neuropathies d'origine extrapodale202
Pied de l'hémiplégique (202). Pied de l'infirme moteur cérébral (IMC) (203). Pied de la poliomyélite (203). Pied de la paraplégie (203). Pied des hérédo-dégénérescences (203). Pied du spina-bifida (204). Pied dystonique ou crampe du marcheur (204). Pied des neuropathies périphériques (204).
Pied et « sciatiques »205
Syndromes canalaires205
Syndrome du canal tarsien (206). Syndrome du canal métatarsien ou « Morton » (208). Syndrome du nerf fibulaire profond (210). Syndrome du nerf sural (210). Syndrome du nerf fibulaire superficiel (210).
Pied psycho-social211
13 Pied vasculaire213
Sémiologie vasculaire213
Claudication intermittente (213). Douleur d'origine veineuse (213). Douleur d'origine capillaire (acrosyndrome) (214). Oedèmes (214).
Pied artériel215
Pied artéritique (215). Pied dans l'ischémie aiguë (218). Pied dans la maladie de Buerger (218). Pied dans l'embolie de cholestérol (219).
Pied capillaire219
Pied dans le syndrome de Raynaud (219). Acrocyanose essentielle (219). Érythermalgie ou érythromélalgie (220). Autres acrosyndromes vasculaires (220).
Pied veineux220
Le pied au cours des varices essentielles (220). Le pied au cours des phlébites (223).
Pied lymphatique224
Aspect clinique (224). Diagnostic (224). Traitements (225).
14 Pied trophique227
Algodystrophie227
Diagnostic clinique (227). Explorations complémentaires (228). Évolution et traitement (229).
Maladie de Ledderhose229
Acropathies ulcéro-mutilantes230
Aspects cliniques (230). Évolution (231). Diagnostic différentiel (231). Traitement (232).
Maladie de Paget232
15 Pied dermatologique235
Pathologies unguéales235
Onychodystrophies (235). Onychopathies (237). Ongle douloureux (238). Onychocryptose (ongle incarné) (238). Onyxis et périonyxis (240).
Hyperkératoses mécaniques241
Cors (241). Durillons et callosités (242). Papillome traumatique (243).
Dermatoses à agents pathogènes243
Virus (243). Mycoses (244). Autres dermatoses infectieuses (244).
Autres infections en pratique courante245
Hyperidrose plantaire essentielle (245). Eczémas-dysidrose (245). Dermatose plantaire juvénile (246). Crevasses ou rhagades (246). Engelure (246). Lésions psoriasiques (247). Tumeurs cutanées (247).
16 Pied chaussé249
Notion de largeur249
La pointure (249). Largeur en point de Paris (249). Définir la « grosseur » d'un pied (vidéo 8 @) (250). Difficultés de chaussage d'un pied large (250).
Pathologies dues au chaussage251
Chaussage conflictuel (251). Chaussage pathogène (252). Pathologies par conflit pied/chaussure (253).
Chaussage thérapeutique253
En cas de talalgie (253). En cas de métatarsalgie (253). En cas d'instabilité (254).
17 Pied sportif257
Quelques notions de podologie du sport257
Syndromes de surmenage258
Fracture de fatigue (259). Syndrome du processus talien postérieur (259). Syndrome tibial antérieur (ou de la loge antérieure de la jambe) (259). Syndrome exostosant antérieur (« Impingement exostose ») (261).
Chaussures de sport261
Bout antérieur (261). Semelle (261). Crampons (262). Tige (262). Pointure (262).
Pied de la danseuse265
18 Pied iatrogène267
Définitions267
Effets secondaires des médicaments267
Effets secondaires des orthèses271
Orthèse plantaire (271). Orthoplasties (272). Chaussures thérapeutiques sur mesure (272).
Gestes diagnostiques et actes iatrogènes272
Risques chirurgicaux272
Quelques exemples (273).
19 Pied en fonction de l'âge275
Pied pédiatrique275
Troubles statiques (275). Pathologies osseuses (278). Pathologies des parties molles (281).
Pied gériatrique282
Troubles statiques (282). Importance du chaussage (283). Pathologies osseuses (283). Pathologies des parties molles (283). Recommandations de l'HAS (284).
Cas cliniques285
Glossaire327
Termes d'anatomie du pied329
Lexique français - anglais331
Index335