Les troubles anxieux
Jean-Philippe Boulenger et Jean-Pierre Lépine
Médecine Sciences Publications
Chapitre 1. Névrose, troubles anxieux ou anxiété pathologique ?, par J.-Ph. Boulenger et J.-P. Lépine1
Chapitre 2. Émotion, cognition et comportement : apport des modèles émotionnels à la compréhension de l'anxiété, par P. Philippot et C. Douilliez6
Qu'est-ce qu'une émotion ?6
Évaluation émotionnelle7
Un modèle cognitif de l'émotion10
L'anxiété comme trouble émotionnel12
Trois processus émotionnels impliqués dans l'anxiété13
Attaque de panique13
Pensées récurrentes négatives14
Comportement de vérification15
Chapitre 3. Régulation émotionnelle : une aide à la prise en charge des troubles anxieux, par C. André18
Émotions et anxiété18
Des perturbations émotionnelles globales18
Psychologie et psychiatrie18
Synthèses et révolutions en vue18
Principaux concepts utiles au thérapeute et à son patient19
Émotions19
Niveaux d'activation émotionnelle19
Régulation émotionnelle20
Les troubles anxieux modélisés comme des troubles de la régulation émotionnelle20
Stratégies spontanées de régulation émotionnelle21
Évitement21
Arranger les situations21
Modifier son attention21
Modifier ses contenus de pensée21
Modifier son état mental ou corporel22
Éviter les ressentis22
Stratégies thérapeutiques de régulation émotionnelle22
Réévaluation cognitive22
Contrôle des tendances à l'action22
Acceptation23
Activité physique régulière23
Émotions positives24
Cadres psychothérapiques24
Éléments de régulation émotionnelle déjà présents dans les TCC24
Émergence de nouvelles approches directement centrées sur la régulation émotionnelle24
Pleine conscience25
ACT25
TCC remodélisées25
Chapitre 4. Approche évolutionniste de l'anxiété, par J.-L. Monestès28
Psychologie évolutionniste et anxiété28
Regard évolutionniste sur la psychopathologie28
Apports de la psychologie évolutionniste à la compréhension de l'anxiété29
Critiques adressées à la psychologie évolutionniste30
Application ontogénétique du mécanisme sélectionniste31
Intégrer les approches ontogénétique et phylogénétique de l'anxiété32
Apports du modèle sélectionniste ontogénétique de l'anxiété32
Créer de la variabilité psychologique face à l'anxiété34
Chapitre 5. Psychodynamique des troubles anxieux, par G. Darcourt36
Modèles freudiens36
Anxiété36
Névroses39
Modèles du narcissisme41
Modèle de l'estime de soi pathologique41
Modèle du soi-objet42
Modèles selon la théorie de l'attachement42
Modèles comportementaux43
Modèles cognitifs43
Chapitre 6. Apport de la théorie de l'attachement à la compréhension de l'angoisse et des troubles anxieux, par A. Lesur46
Aspects théoriques47
Émotions primaires47
Attachement48
Du système émotionnel primaire aux sentiments49
Peur, angoisse et détresse50
Peur50
Détresse50
Interactions entre peur et détresse51
Peur, détresse ou angoisse ?51
Applications psychopathologiques52
Panique52
Trouble panique53
Axe panique-phobie53
Axe panique-dépression55
Axe ontogénique55
Chapitre 7. Génétique de l'anxiété, par O. Boukhezra et Ph. Courtet59
Génétique des troubles anxieux59
Trouble panique59
Trouble obsessionnels-compulsifs61
État de stress post-traumatique63
Trouble anxieux généralisé63
Phobies64
Génétique de l'anxiété trait64
Neuroticisme65
Héritabilité65
Gènes impliqués65
Interactions gène-environnement66
Données d'imagerie génétique66
Aspects communs aux troubles internalisés66
Chapitre 8. Neurobiologie des troubles anxieux, par A. Colasanti et D. Nutt69
Peur conditionnée69
Réseau central de la peur et conditionnement de la peur69
Anxiété et respiration71
Neurobiologie des réponses défensives71
Neurochimie de l'anxiété72
GABA72
Sérotonine76
Noradrénaline78
Glutamate79
Opioïdes80
Chapitre 9. Aspects physiologique et somatiques de l'anxiété, par D. Servant84
Expression somatique des différents troubles anxieux85
Trouble anxiété généralisée85
Trouble panique85
État de stress post-traumatique et réaction au stress86
Mesures physiologiques de l'anxiété86
Indices physiologiques de mesure du système nerveux autonome86
Résultats dans les différentes troubles anxieux87
Approches thérapeutiques centrées sur les manifestations physiques et physiologiques88
Techniques respiratoires88
Relaxation musculaire89
Biofeedback89
Chapitre 10. Neuropsychologie des troubles anxieux, par C. Musa et J.-P. Lépine92
Attention93
Mémoire96
Mémoire de l'information anxiogène96
Mémoire de l'information neutre98
Fonctions exécutives98
Chapitre 11. Électrophysiologie des troubles anxieux, par S. Sportiche et J.-P. Lépine103
Trouble obsessionnel-compulsif103
Données d'EEG quantitatif103
Données d'ERP104
Trouble panique105
Données d'EEG quantitatif105
Études en potentiels évoqués et en ERP105
Trouble anxieux généralisé106
Phobie sociale107
Phobie spécifiques107
Chapitre 12. Neuro-imagerie des troubles anxieux, par S. Lambrey et Ph. Fossati109
Bases neurales de la réponse et de la régulation émotionnelle chez l'homme sain109
Stimuli émotionnels109
Stimuli pharmacologiques110
Expressions faciales émotionnelles110
Conditionnement de la peur110
Extinction111
Données de neuro-imagerie cérébrale fonctionnelle dans les troubles anxieux111
État de stress post-traumatique112
Trouble panique113
Trouble anxieux généralisé113
Phobie sociale114
Phobies spécifiques114
Troubles obsessionnels-compulsifs115
Chapitre 13. Épidémiologie, facteurs de risque, incapacité et coût social des troubles anxieux, par J. Norton, D. Capdevielle et J.-Ph. Boulenger119
Épidémiologie119
Prévalence119
Comorbidités des troubles anxieux122
Facteurs de risque124
Troubles anxieux et caractéristiques sociodémographiques124
Troubles anxieux et facteurs de vulnérabilité125
Facteurs environnementaux126
Troubles anxieux et incapacité127
Troubles anxieux et coût social128
Prise en charge des troubles anxieux128
Coût des troubles anxieux129
Chapitre 14. Phobies spécifiques, par J. Cottraux et E. Mollard132
Critères diagnostiques132
Sémiologie132
Diagnostic différentiel133
Évolution134
Épidémiologie134
Étiologie134
Évaluation136
Traitements psychologiques des phobies spécifiques137
Cas clinique : claustrophobie traitée par exposition et thérapie cognitive138
Traitements pharmacologiques141
Chapitre 15. Attaques de panique, trouble panique et agoraphobie, par J.-Ph. Boulenger et D. Capdevielle144
Historique144
Clinique145
Attaques de panique145
Développement de l'anxiété secondaire : trouble panique et agoraphobie146
Modalités évolutives146
Diagnostic différentiel et présentations atypiques147
Évolution des critères diagnostiques148
Facteurs étiopathogéniques149
Facteurs génétiques149
Procédures de provocation d'anxiété149
Imagerie cérébrale150
Facteurs cognitifs et comportementaux150
Facteurs de personnalité151
Traitement151
Prise en charge d'une attaque de panique151
Prise en charge du trouble panique et de l'agoraphobie152
Chapitre 16. Phobie sociale (trouble anxiété sociale), par J. Tignol155
Historique155
Définition155
Épidémiologie156
Prévalence vie entière en population générale156
Prévalence à 12 mois en population générale156
Prévalence selon le genre156
Prévalence en population de soins primaires157
Une ou plusieurs phobies sociales157
Clinqiue de la phobie sociale158
Début précoce158
Phobie sociale de l'enfant et de l'adolescent158
Phobie sociale de l'adulte158
Échelles d'évaluation159
Comorbidité160
Handicap lié à la phobie sociale non comorbide160
La phobie sociale, facteur de risque de comorbidité161
Le spectre de la phobie sociale161
Diagnostic différentiel162
Physiopathologie163
Génétique163
Tempérament164
Facteurs environnementaux164
Facteurs cognitifs165
Émotionnalité positive (positive affect)166
Modèles animaux166
Neurobiologie167
Traitement168
Traitement pharmacologique168
Thérapies cognitivo-comportementales170
Comparaison des traitements médicamenteux aux TCC171
Association de traitements médicamenteux et de TCC172
Prévention173
Prévention primaire173
Prévention secondaire173
Prévention tertiaire173
Chapitre 17. Trouble anxieux généralisé, par M. Ansseau et J.-Ph. Boulenger179
Épidémiologie180
Facteurs associés180
Sexe et âge180
Modalité évolutives181
Facteurs de personnalité181
Rôle des ruminations181
Instruments d'évaluation182
Échelle d'anxiété d'Hamilton182
Penn state worry questionnaire
182
GAD-7182
Autres instruments d'évaluation182
Pathogénie182
Génétique182
Neurotransmetteurs182
Principes de traitement183
Traitement psychologique183
Traitement pharmacologique183
Recommandations et algorithme de décision188
Chapitre 18. Hypocondrie ou anxiété pour la santé, par J. Tignol191
Hypocondrie191
Nosographie191
Épidémiologie192
Problèmes nosographiques et propositions de solutions192
Comprendre - malgré tout - l'hypocondrie194
Diagnostic différentiel196
Problème de santé197
Traitement197
Anxiété pour la santé199
Historique199
Nosographie199
Instruments de mesure200
Avantages de l'anxiété pour la santé sur l'hypocondrie200
Chapitre 19. Dysmorphophobie, par J. Tignol202
Historique202
Nosographie202
Clinique203
Préoccupation anxieuse203
Défaut imaginaire ou très léger203
Comportements compulsifs203
Insight, idée prévalente et délire204
Autres caractéristiques cliniques204
Épidémiologie205
En populations cliniques206
En population générale206
Psychopathologie206
Psychopathologie comparée206
Psychopathologie sociale208
Modèles psychopathologiques théoriques du BDD209
Physiopathologie du BDD209
Génétique209
Neuropsychologie210
Neuro-imagerie210
Thérapeutique210
IRS210
Autres traitements médicamenteux211
TCC211
Autres traitements psychiatriques212
Traitements non psychiatriques et dépistage du BDD212
Information213
Information des médecins213
Information du public213
Information des patients et de leur famille214
Chapitre 20. Confrontation traumatique, stress aigu et ESPT, par F. Ducrocq et G. Vaiva219
Stress, traumatisme et réactions immédiates219
Traumatisme psychique et effroi219
Stress adapté et stress dépassé220
Dissociation et détresse péritraumatique221
État de stress aigu222
Troubles psychotraumatiques constitués : de la névrose traumatique à l'ESPT223
Dimensionnement épidémiologique224
Clinique psychotraumatique224
Évolution et pronostic225
Prise en charge et thérapeutique226
Prévention secondaire : du débriefing psychologique aux psychotropes226
Prise en charge des troubles constitués227
Chapitre 21. Trouble obsessionnel-compulsif, par O. Doumy et B. Aouizerate231
Sémiologie231
Les classifications nosographiques et leur évolution233
Diagnostic différentiel234
Évaluation clinique235
Exploration neurobiologique236
Évolution et pronostic237
Traitements238
Traitements médicamenteux238
Traitements psychothérapiques239
Traitements neurochirurgicaux240
Chapitre 22. Trouble de l'adaptation avec anxiété et risques psychosociaux, par D. Servant et S. Raynal243
Description clinique du trouble de l'adaptation avec anxiété243
Critériologie244
Symptomatologie de l'anxiété réactionnelle245
Épidémiologie245
Facteurs individuels246
Facteurs professionnels à l'origine du trouble de l'adaptation avec anxiété246
Événements stressants professionnels246
Risques psychosociaux247
Modèle interactionnel du stress au travail248
Études explicitant le lien entre les facteurs psychosociaux et l'anxiété249
Chapitre 23. Trouble anxieux et comorbidité dépressive, par A. Pelissolo252
Aspects méthodologiques252
Hypothèses de causalité253
Une vulnérabilité tempéramentale commune ?254
Trouble panique et dépression255
Trouble anxieux généralisé et dépression256
Phobies sociales et dépression257
Troubles obsessionnels-compulsifs et dépression258
États de stress post-traumatiques et dépression258
Chapitre 24. Anxiété et conduites suicidaires, par P. Abadie et J.-Ph. Boulenger261
Troubles anxieux et conduites suicidaires261
Une population particulière : les adolescents263
Anxiété, troubles de l'humeur et conduites suicidaires263
Anxiété, schizophrénie et conduites suicidaires264
Approche thérapeutique de l'anxiété comorbide et risque suicidaire266
Chapitre 25. Anxiété, troubles anxieux et troubles bipolaires, par F. Slama, B. Étain et C. Henry269
Trouble anxieux comorbide d'un trouble bipolaire270
Trouble panique272
Phobie sociale272
Trouble obsessionnel-compulsif272
État de stress post-traumatique272
Trouble anxieux généralisé273
Hypothèses étiopathogéniques273
L'anxiété : expression sub-syndromique fréquente de certaines formes de troubles bipolaires273
Approche thérapeutique274
Chapitre 26. Conduites addictives et troubles anxieux, par G. Dupuy et F. Vorspan277
Alcool et troubles anxieux277
Présentation clinique277
Fréquence de l'association277
Sens de la comorbidité278
Conséquences sur les stratégies thérapeutiques280
Tabac et troubles anxieux281
Présentation clinique281
Fréquence de l'association281
Sens de la comorbidité281
Conséquences sur les stratégies thérapeutiques282
Benzodiazépines et troubles anxieux282
Présentation clinique282
Fréquence de l'association282
Sens de la comorbidité283
Conséquences sur les stratégies thérapeutiques283
Opiacés et troubles anxieux283
Présentation clinique283
Fréquence de l'association284
Sens de la comorbidité284
Conséquences sur les stratégies thérapeutiques284
Cannabis et troubles anxieux285
Présentation clinique285
Fréquence de l'association285
Sens de la comorbidité285
Conséquences sur les stratégies thérapeutiques286
Cocaïne, psychostimulants et troubles anxieux286
Présentation clinique286
Fréquence de l'association286
Sens de la comorbidité287
Conséquences sur les stratégies thérapeutiques287
Chapitre 27. Troubles anxieux chez l'enfant et aspects liés au développement, par M.F. Flament, J.P. Daoust, A.M. Churchill et N. Hudek290
Rappel historique290
Anxiété infantile normale et pathologique290
Épidémiologie des troubles anxieux pédiatriques291
Diagnostic des troubles anxieux pédiatriques selon la nosographie du DSM-5 et de la CIM-10292
Trouble d'anxiété de séparation292
Mutisme sélectif292
Trouble anxieux généralisé293
Trouble anxiété sociale (phobie sociale)293
Trouble obsessionnel-compulsif293
Trouble panique et agoraphobie294
Phobie spécifique294
État de stress post-traumatique294
Instruments diagnostiques et évaluation clinique des troubles anxieux pédiatriques295
Comorbidité et évolution des troubles anxieux pédiatriques295
Facteurs étiologiques295
Modèle génétique298
Modèle cognitivo-comportemental298
Modèle écologique298
Modèle neurophysiologique298
Traitements des troubles anxieux pédiatriques298
Psychothérapie299
Pharmacothérapie301
Chapitre 28. Anxiété et démences, par J. Roblin et T. Gallarda309
Définition de l'anxiété dans la démence309
Différencier l'anxiété de la démence309
Différencier l'anxiété de l'agitation et de la dépression310
Quelle est la meilleure source d'information pour évaluer l'anxiété dans la démence ?310
Recommandations pour définir l'anxiété dans la démence310
Évaluation311
Évaluation globale neuropsychiatrique311
Instruments spécifiques conçus pour évaluer l'anxiété dans la démence311
Caractéristiques cliniques312
Anxiété et type de démence312
Anxiété et sévérité de la démence312
Anxiété et insight313
Anxiété et caractéristiques sociodémographiques313
Anxiété et comorbidité313
Anxiété et conséquences313
Liste des principales abréviations317
Index319