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Livre

Pertes de connaissance transitoires et malaises de l'adulte

Résumé

Guide pour un diagnostic positif des malaises avec ou sans perte de connaissance transitoire.


  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2014
  • Notes
    • Index
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XVIII-325 p.) : ill., couv. ill. ; 24 cm
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-7040-1372-2
  • Indice
    • 616 Pathologie générale
  • Quatrième de couverture
    • Pertes de connaissance transitoires et malaises de l'adulte

      La pratique de la médecine générale, de la cardiologie, de la neurologie et de la médecine d'urgences est constamment parcourue par l'accueil de patients souffrant de malaises ou de pertes de connaissance. Qu'il s'agisse d'un premier épisode ou de phénomènes itératifs et jusque-là incompris, les malades ont toujours besoin de réponses et, selon les cas, de gestes urgents ou de traitements au long cours. La parole autant que la prise en charge du médecin doivent donc être précises, soucieuses du bon diagnostic et de l'évaluation pronostique qu'il permet.

      Cet ouvrage apporte aux médecins praticiens comme aux étudiants en médecine les bons repères quant aux malaises : les questions que l'on doit poser, les gestes cliniques utiles, les examens complémentaires à conduire rapidement et ceux que l'on perd son temps à prescrire. Le diagnostic progresse par étapes, en 5 temps qui composent ensemble une méthodologie clinique originale et opératoire. Cette méthodologie, présentée au début de l'ouvrage, peut être appliquée systématiquement et simplement devant tous types de malaises. Un interrogatoire précis y est déterminant, par l'éclairage décisif qu'il porte sur les données physiques, biologiques, radiologiques et électrophysiologiques ensuite recueillies.

      Ce livre complet aborde séparément et en détail toutes les possibilités de malaises, y compris les plus rares. Aux côtés des 5 « grands » classiques que sont les syncopes, les crises épileptiques, les évènements psychogènes, les traumatismes crâniens et les hypoglycémies, le lecteur trouvera les toxiques, les accidents vasculaires cérébraux, les troubles métaboliques, l'hypertension intracrânienne, les migraines, les accès de sommeil, les drop-attacks et les expériences de mort imminente. Autrement dit tout le foisonnement de la réalité de terrain, à travers laquelle chacun doit cheminer vite et bien. C'est aujourd'hui possible en suivant le fil conducteur de la méthode clinique défendue en introduction, et qui structure l'ensemble de cet ouvrage.


  • Tables des matières
      • Pertes de connaissance transitoires et malaises de l'adulte

      • Benjamin Cretin

      • doin

      • IntroductionXVII
      • Chapitre 1
        Définitions et classification des malaises et pertes de connaissance transitoires (PDCT)
      • I Définitions1
      • II Classification2
      • Chapitre 2
        Méthodologie clinique
      • I Les trois grandes situations cliniques5
      • II Fondements de la méthode5
      • III Éliminer ce qui n'est pas une PDCT7
      • IV Toujours rechercher un traumatisme crânien7
      • V Analyse d'un malaise suivi d'une PDCT : cinq temps pour diagnostic7
      • A. Premiers temps : récupération des données « sur place »7
      • B. Deuxième temps : interrogatoire du patient7
      • C. Troisième temps : interrogatoire du ou des témoins10
      • D. Synthèse des données ictales anamnestiques10
      • E. Quatrième temps : examen clinique11
      • F. Cinquième temps : examen(s) paraclinique(s)11
      • G. Possibilités étiologiques pour M + PDCT11
      • VI Analyse d'un malaise non suivi d'une PDCT11
      • A. Méthodologie clinique11
      • B. Possibilités étiologiques pour un malaise sans PDCT11
      • VII Analyse d'une PDCT brutale (sans prodromes préalables)13
      • A. Méthodologie clinique13
      • B. Possibilités étiologiques pour une PDCT brutale13
      • VIII Check-list méthodologique13
      • Chapitre 3
        Traumatismes crâniens
      • I Introduction et physiopathologie15
      • II Sémiologie clinique15
      • III Diagnostic étiologique : plus difficile qu'il n'y paraît !15
      • IV Piège lié au traumatisme crânien16
      • V Explorations complémentaires16
      • VI Reconnaître les complications16
      • Cas clinique17
      • Chapitre 4
        Malaises et pertes de connaissance toxiques
      • I Introduction19
      • II Physiopathologie19
      • III Clinique et diagnostic19
      • A. Sémiologie des intoxications19
      • B. Outils diagnostiques20
      • IV Piège20
      • Chapitre 5
        Malaises et pertes de connaissance cérébro-vasculaires
      • I Introduction21
      • II Rappels étiologiques et physiopathologiques21
      • III Aspects sémiologiques communs des M (...) PDCT cérébro-vasculaires22
      • A. Contexte du malaise22
      • B. Circonstances du malaise22
      • C. Caractéristiques cliniques du malaise d'après le patient23
      • D. Caractéristiques cliniques du malaise d'après le(s) témoin(s)23
      • E. Examen physique23
      • IV Aspects sémiologiques spécifiques de M (...) PDCT cérébro-vasculaires24
      • A. AVC ischémiques vertébro-basilaires24
      • B. AVC ischémiques carotidiens24
      • C. Hématomes intraparenchymateux25
      • D. Hémorragie sous-arachnoïdienne25
      • V Investigations complémentaires25
      • A. Imagerie cérébrale25
      • B. Évaluation cardiaque27
      • C. Biologie27
      • D. Ponction lombaire27
      • E. Autres examens27
      • VI Poser le diagnostic27
      • A. Diagnostic positif27
      • B. Pièges à éviter29
      • C. Diagnostics différentiels29
      • D. Diagnostics étiologiques30
      • VII Prise en charge et traitement34
      • A. Traitement vasculaire « urgent »34
      • B. Reconnaître les complications35
      • Cas cliniques36
      • Chapitre 6
        Malaises et pertes de connaissance cardio-vasculaires
      • I Introduction41
      • II Rappels physiopathologiques généraux41
      • III Malaises réflexes vasovagaux43
      • A. Propos préliminaires43
      • B. Rappels physiopathologiques43
      • C. Anamnèse détaillée du malaise43
      • D. Examen physique46
      • E. Poser le diagnostic46
      • Cas clinique49
      • F. Prise en charge et traitement50
      • Cas cliniques51
      • IV Autres malaises réflexes53
      • A. Présentation des principales causes53
      • B. Diagnostic d'un malaise cardio-vasculaire réflexe53
      • C. Pièges liés aux malaises cardio-vasculaires réflexes54
      • D. Diagnostic étiologique54
      • V Syncopes cardiaques55
      • A. Propos préliminaires55
      • B. Rappels physiopathologiques55
      • C. Anamnèse détaillée55
      • D. Examen physique58
      • E. Poser le diagnostic60
      • F. Prise en charge et traitement65
      • G. Appendice : étiologies des syncopes cardiaques67
      • Cas clinique67
      • VI Malaises par hypotension orthostatique68
      • A. Propos préliminaires68
      • B. Rappels physiopathologiques68
      • C. Anamnèse détaillée69
      • D. Examen physique71
      • E. Poser le diagnostic72
      • F. Prise en charge et traitement77
      • Cas clinique78
      • VII Malaises liés à une hémorragie interne79
      • VIII Malaises liés à l'hypertension artérielle79
      • A. Introduction et rappels79
      • B. Rappels physiopathologiques79
      • C. Anamnèse détaillée80
      • D. Examen physique81
      • E. Poser le diagnostic82
      • F. Prise en charge et traitement86
      • Cas clinique87
      • Chapitre 7
        Malaises et pertes de connaissance métaboliques
      • I Introduction92
      • II Rappels étiologiques et physiopathologiques généraux92
      • III Hypoglycémie93
      • A. Rappels physiopathologiques93
      • B. Anamnèse détaillée du malaise93
      • C. Examen physique95
      • D. Poser le diagnostic96
      • E. Prise en charge et traitement100
      • Cas clinique101
      • IV Hyperglycémie sans cétose (état hyperosmolaire)101
      • A. Rappels physiopathologiques101
      • B. Anamnèse détaillée102
      • C. Examen physique103
      • D. Poser le diagnostic104
      • E. Prise en charge et traitement105
      • Cas clinique106
      • V Hypocalcémie107
      • A. Rappels physiopathologiques107
      • B. Anamnèse détaillée107
      • C. Examen physique108
      • D. Poser le diagnostic108
      • E. Prise en charge et traitement110
      • Cas cliniques112
      • VI Hypercalcémie113
      • A. Rappels physiopathologiques113
      • B. Anamnèse détaillée113
      • C. Examen physique113
      • D. Poser le diagnostic115
      • E. Prise en charge et traitement115
      • VII Hypomagnésémie116
      • A. Rappels physiopathologiques116
      • B. Anamnèse détaillée116
      • C. Examen physique117
      • D. Poser le diagnostic117
      • E. Prise en charge et traitement118
      • VIII Coup de chaleur119
      • A. Rappels physiopathologiques119
      • B. Anamnèse détaillée119
      • C. Examen physique120
      • D. Poser le diagnostic121
      • E. Prise en charge et traitement122
      • IX Sepsis123
      • A. Rappels physiopathologiques123
      • B. Anamnèse détaillée124
      • C. Examen physique125
      • D. Poser le diagnostic126
      • E. Prise en charge et traitement127
      • Cas clinique128
      • X Hyperventilation (hyperoxie-alcalose respiratoire-hypocapnie)129
      • A. Propos préliminaires129
      • B. Rappels physiopathologiques129
      • C. Anamnèse détaillée129
      • D. Examen physique130
      • E. Poser le diagnostic131
      • F. Prise en charge et traitement132
      • XI Hypoxie (...) acidose respiratoire et/ou lactique133
      • A. Propos préliminaires133
      • B. Rappels physiopathologiques133
      • C. Anamnèse détaillée133
      • D. Examen physique134
      • E. Poser le diagnostic136
      • F. Prise en charge et traitement137
      • Cas clinique138
      • Chapitre 8
        Malaises et pertes de connaissance épileptiques
      • I Introduction143
      • II Rappels physiopathologiques généraux et éléments terminologiques143
      • A. Physiopathologie143
      • Cas cliniques145
      • B. Crises focales vs généralisées146
      • III Aspects diagnostiques et thérapeutiques communs (absences exclues)150
      • A. Contexte des malaises épileptiques150
      • B. Examen physique151
      • C. Les arguments du diagnostic positif156
      • D. Diagnostic différentiel157
      • E. Diagnostic étiologique158
      • F. Prise en charge et traitement166
      • Cas cliniques173
      • IV Crises tonico-cloniques généralisées (d'emblée ou par généralisation secondaire)175
      • A. Propos préliminaires175
      • B. Anamnèse détaillée175
      • C. Poser le diagnostic176
      • D. Prise en charge immédiate178
      • V Crises temporales178
      • A. Propos préliminaires178
      • B. Anamnèse détaillée du malaise181
      • C. Poser le diagnostic184
      • Cas cliniques189
      • VI Crises frontales191
      • A. Propos préliminaires191
      • B. Anamnèse détaillée192
      • C. Poser le diagnostic192
      • Cas cliniques196
      • VII Crises insulaires198
      • A. Propos préliminaires198
      • B. Anamnèse détaillée198
      • C. Poser le diagnostic199
      • Cas cliniques200
      • VIII Crises pariétales201
      • A. Propos préliminaires201
      • B. Anamnèse détaillée202
      • C. Poser le diagnostic202
      • Cas cliniques205
      • IX Crises occipitales206
      • A. Propos préliminaires206
      • B. Anamnèse détaillée206
      • C. Poser le diagnostic207
      • Cas cliniques212
      • X Crises pendant le sommeil (crises morphéiques)213
      • A. Éléments diagnostiques213
      • B. Épilepsie nocturne213
      • XI Crises négatives ou inhibitrices217
      • A. Propos préliminaires217
      • B. Principaux types sémiologiques et valeur localisatrice217
      • C. Poser le diagnostic217
      • Cas cliniques219
      • XII Absences épileptiques221
      • A. Propos préliminaires221
      • B. Anamnèse détaillée221
      • C. Poser le diagnostic222
      • D. Traitement des absences225
      • Chapitre 9
        Malaises et pertes de connaissance psychogènes
      • I Introduction234
      • II Attaques de panique235
      • A. Propos préliminaires235
      • B. Rappels physiopathologiques235
      • C. Anamnèse détaillée235
      • D. Examen physique238
      • E. Poser le diagnostic238
      • F. Prise en charge et traitement241
      • Cas clinique243
      • III Malaises dissociatifs et/ou conversifs (dits « somatomorphes »)243
      • A. Propos préliminaires243
      • B. Esquisse physiopathologique244
      • C. Anamnèse détaillée244
      • D. Examen physique250
      • E. Poser le diagnostic252
      • F. Prise en charge et traitement255
      • Cas clinique257
      • IV Malaises factices258
      • A. Introduction258
      • B. Clinique et arguments du diagnostic258
      • C. Diagnostic étiologique et prise en charge259
      • Chapitre 10
        Malaises et pertes de connaissance liés à une hypertension intracrânienne
      • I Introduction264
      • II Rappels étiologiques et physiopathologiques264
      • III Anamnèse détaillée264
      • A. Ce que dit le patient264
      • B. Ce que dit (disent) le(s) témoin(s)266
      • IV Examen physique266
      • V Investigations complémentaires267
      • A. Imagerie cérébrale267
      • B. Ponction lombaire267
      • C. Biologie267
      • D. ECG268
      • E. EEG et fond d'oeil268
      • F. Radiographies et autres évaluations268
      • VI Poser le diagnostic268
      • A. Les arguments du diagnostic positif268
      • B. Les pièges à éviter268
      • C. Les diagnostics différentiels270
      • D. Diagnostics étiologiques270
      • VII Prise en charge et traitement270
      • A. Traitement urgent270
      • B. Reconnaître les complications272
      • Cas cliniques272
      • Chapitre 11
        Malaises, pertes de connaissance et migraines
      • I Introduction275
      • II Rappels étiologiques et physiopathologiques275
      • III Anamnèse détaillée276
      • A. Ce que dit le patient276
      • B. Ce que dit (disent) le(s) témoin(s)278
      • IV Examen physique279
      • V Investigations complémentaires279
      • A. Imagerie cérébrale279
      • B. Biologie279
      • C. ECG279
      • D. EEG279
      • E. Ponction lombaire279
      • VI Poser le diagnostic280
      • A. Les arguments du diagnostic positif280
      • B. Les pièges à éviter280
      • C. Les diagnostics différentiels280
      • D. Diagnostics étiologiques281
      • VII Prise en charge et traitement281
      • A. Traiter la migraine281
      • B. Reconnaître les complications282
      • Cas clinique283
      • Chapitre 12
        Accès de sommeil
      • I Introduction286
      • II Rappels physiopathologiques286
      • III Anamnèse détaillée286
      • A. Ce que dit le patient286
      • B. Ce que dit (disent) le(s) témoin(s)288
      • IV Examen physique289
      • V Investigations complémentaires289
      • A. Biologie289
      • B. ECG289
      • C. EEG289
      • D. Imagerie cérébrale et ponction lombaire289
      • VI Poser le diagnostic290
      • A. Les arguments du diagnostic positif290
      • B. Les pièges à éviter290
      • C. Les diagnostics différentiels290
      • D. Diagnostics étiologiques291
      • VII Prise en charge et traitement291
      • A. Traiter le trouble du sommeil291
      • B. Reconnaître les complications293
      • Cas clinique293
      • Chapitre 13
        Drop-attacks
      • I Propos préliminaires296
      • II Rappels physiopathologiques et étiologiques296
      • III Procédures diagnostiques297
      • IV Formes cliniques297
      • V Prise en charge300
      • Cas cliniques301
      • Chapitre 14
        Expériences de mort imminente
      • I Clinique304
      • II Physiopathologie305
      • III Étiologie305
      • IV Diagnostics étiologiques, différentiels et pièges à éviter305
      • Liste des encadrés307
      • Index313

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015
  • Disponible - 616 CRE

    Niveau 3 - Médecine