Alzheimer Que savoir ? Que craindre ? Qu'espérer ?
Bernard Croisile
Odile Jacob
Avant-propos17
Chapitre 1
«Une maladie sans avenir et sans intérêt» ?21
Paris, 1987 ; Lyon, 199021
Pas facile d'être médecin24
«Appelons-le Charles»25
Comprendre et soulager27
Chapitre 2
La rencontre d'Auguste et d'Aloïs28
Il était une fois...28
Un jour de novembre 1901 :
une femme, un homme, une maladie31
Que montre le cerveau d'Auguste Deter ?33
L'indifférence médicale35
Kraepelin consacre le travail de son élève36
Présénile, sénile, pas sénile ?38
Existe-t-il un vieillissement normal ?41
La déchéance d'une star alarme l'opinion publique42
Chapitre 3
Des chiffres inquiétants : un tsunami ?45
L'humanité ne rajeunit pas, elle vieillit !45
Une priorité de santé publique... partout !48
Et la France ?50
Les dépenses liées aux démences54
Chapitre 4
Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer ?56
Existe-t-il un vieillissement du cerveau
et de la cognition ?57
Que savons-nous depuis Aloïs Alzheimer ?60
De la poule ou de l'oeuf ?64
Il faut du temps avant qu'une personne
présente des troubles visibles69
«La maladie d'Alzheimer est liée à l'âge,
pas au vieillissement»71
Chapitre 5
Hérédité et génétique : un risque réel ?73
Les formes héréditaires de maladie d'Alzheimer74
Il existe des gènes de prédisposition
à la maladie d'Alzheimer80
Génétique et environnement : les jumeaux84
Chapitre 6
Pourquoi survient la maladie d'Alzheimer ?
De multiples facteurs de risque85
L'âge est sans conteste le principal
facteur de risque de maladie d'Alzheimer86
Le genre féminin : plus de patientes,
mais aussi plus de risque87
Les facteurs de risque vasculaire89
Les facteurs environnementaux92
Les facteurs nutritionnels96
Les antécédents médicaux98
Éducation, profession, retraite, loisirs :
le risque d'un cerveau inactif !102
Réserve cérébrale et réserve cognitive106
Peut-on prédire le risque de développer
une maladie d'Alzheimer ?111
Les sept facteurs de risque
de la maladie d'Alzheimer113
Chapitre 7
La forme la plus répandue de la maladie :
une démence amnésique115
Le vieillissement cognitif est bien distinct
de la maladie d'Alzheimer116
Les symptômes cognitifs de la maladie d'Alzheimer118
Les troubles de l'humeur et du comportement128
Comment se fait le diagnostic
de maladie d'Alzheimer ?138
Chapitre 8
Le nouveau visage de la maladie d'Alzheimer144
La maladie d'Alzheimer n'est pas seulement
une démence145
La maladie d'Alzheimer peut débuter
par d'autres troubles que la mémoire149
Les anomalies biologiques de la maladie d'Alzheimer
peuvent être retrouvées sans attendre l'autopsie152
Les nouveaux critères de maladie d'Alzheimer155
Chapitre 9
L'incroyable humour des patients,
un autre récit de la maladie d'Alzheimer160
Les patients ont de l'humour162
Les aidants aussi170
L'espoir naît-il de l'humour ?172
Rira bien qui rira le dernier...175
Chapitre 10
Agir contre la maladie d'Alzheimer :
les médicaments176
2011, l'annus horribilis des traitements
de la maladie d'Alzheimer177
Les quatre médicaments anti-Alzheimer178
Leurs effets bénéfiques sont démontrés179
Les effets indésirables sont rares ou minimes !187
Des médicaments coûteux ?190
2011 : l'exception culturelle française ?191
Après les preuves, la pratique !193
Au final, que penser des médicaments ?198
Chapitre 11
Agir contre les troubles psychologiques
et comportementaux201
Les médicaments psychotropes201
Les actions non médicamenteuses210
Combiner les actions, mais respecter les souhaits213
Chapitre 12
Perspectives médicamenteuses :
nous avons des raisons d'espérer !215
C'est complexe, pourquoi ?216
Les médicaments modificateurs de l'évolution221
Des raisons d'espérer224
Les essais thérapeutiques au stade précoce
de la maladie d'Alzheimer227
En route vers un inconnu optimiste ?230
Chapitre 13
Peut-on prévenir la maladie d'Alzheimer ?232
Une prévention de la maladie d'Alzheimer ?232
Protéger son cerveau : neurones et vaisseaux234
Stimuler son cerveau237
Et ça marche ! Mangez, bougez, pensez !242
Conclusions
245
Que pourrait apprendre Aloïs Alzheimer ?245
Quel avenir ?248
Qu'avez-vous décidé de faire de (pour) votre vie ?253
Adresses et références utiles257
Notes261
Remerciements299