Chirurgie de la douleur
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PréfaceXIX
Chapitre 1 - Introduction
Références6
Chapitre 2 - Bases anatomo-physiologiques de la chirurgie de la douleur
Introduction7
Neuroanatomie et neurophysiologie de la douleur11
Les mécanismes endogènes de modulation de la douleur25
Conclusion31
Références31
Chapitre 3 - Évaluation clinique et psychosociale avant une chirurgie de la douleur chronique - principes et contenu
Introduction37
Objectifs d'une évaluation biopsychosociale de la chirurgie de la douleur chronique39
Critères d'indications et contre-indications d'une chirurgie de la douleur40
Évaluation biopsychosociale pré-chirurgie de la douleur chronique42
Conclusion49
Remerciement49
Références50
Chapitre 4 - Évaluation, préparation et suivi de la chirurgie de la douleur chronique - modalités pratiques
Évaluation de la douleur chronique en soins primaires53
Évaluation en structure spécialisée55
Préparation à la chirurgie de la douleur58
Prise en charge des contre-indications relatives psychosociales61
Suivi clinique et psychosocial du patient douloureux chronique opéré62
Conclusion64
Remerciement64
Annexe 165
Annexe 267
Annexe 369
Annexe 471
Annexe 575
Références76
Chapitre 5 - Histoire de la chirurgie de la douleur - la neuromodulation
Introduction77
Poisson électrique77
Machines électriques79
Neurostimulation transcutanée80
Stimulation cérébrale profonde80
Théorie de portillon81
Stimulation nerveuse périphérique82
Stimulation de la moelle épinière83
Infusion intrathécale et intraventriculaire de morphine83
Stimulation du cortex moteur84
Conclusion85
Références85
Chapitre 6 - Mécanismes d'action de la stimulation médullaire
Stimulation médullaire conventionnelle89
Introduction89
Autres formes de stimulation de la moelle épinière93
Conclusion93
Références94
Chapitre 7 - Stimulation médullaire : indications, sélection des patients et facteurs de bons pronostics
Indications97
Contre-indications98
Sélection des patients99
Période de test100
Facteurs de bons pronostics101
Conclusion102
Références102
Chapitre 8 - Technique d'implantation d'une électrode de stimulation médullaire chirurgicale
Introduction106
Rappel historique107
Modalités du choix de l'électrode108
Techniques d'implantation d'une électrode chirurgicale109
Discussion118
Conclusion119
Remerciements119
Références120
Chapitre 9 - Stimulation médullaire par électrodes percutanées : technique
Introduction121
Technique122
Suivi postopératoire127
Complications127
Conclusion128
Annexe - Fiche patient129
Références131
Chapitre 10 - « FBSS » et stimulation médullaire : résultats à long terme dans la littérature
Introduction133
Efficacité au long terme de la stimulation médullaire dans le FBSS134
Facteurs prédictifs d'efficacité de la stimulation médullaire dans le FBSS138
Complications à long terme de la stimulation médullaire dans le FBSS138
Impact financier du traitement pour la Sécurité sociale139
Conclusion139
Références140
Chapitre 11- Évaluation des systèmes implantables de neurostimulation médullaire par la Haute Autorité de santé (HAS) en France
Contexte143
Objectifs - Méthode de travail143
Analyse des données de la littérature144
Position des professionnels de santé145
Conclusions de la CNEDiMTS146
Remerciements148
Chapitre 12 - Composante lombaire des lomboradiculalgies : intérêt de la neurostimulation ?
Introduction150
État des lieux de la neurostimulation dans la prise en charge des lombalgies150
Conclusion153
Références154
Chapitre 13 - Stimulation sous-cutanée dans le traitement des lombalgies réfractaires à prédominance neuropathique
Introduction155
Anatomie et physiopathologie156
Indications et contre-indications157
Techniques chirurgicales158
Résultats161
Conclusion165
Références165
Chapitre 14 - Stimulation nerveuse périphérique (SNP)
Introduction167
Mécanisme d'action167
Sélection des patients168
Test d'essai168
Aspects techniques169
SNP du membre supérieur169
SNP du membre inférieur170
Complications172
Conclusion172
Références172
Chapitre 15 Nouvelles modalités de neurostimulation
Introduction174
Stimulation médullaire174
Stimulation de nerfs périphériques175
Voies de perfectionnement177
Stimulation à effet antalgique sans paresthésie177
Stimulation du ganglion spinal179
Stimulation de la branche médiane180
Conclusion180
Références180
Chapitre 16 - Traitement neurochirurgical des céphalées primaires
Introduction183
Algie vasculaire de la face183
Migraine chronique192
Références194
Chapitre 17 - Technique chirurgicale de la stimulation occipitale
Introduction199
Indications200
Mécanismes d'action200
Matériel d'implantation201
Technique chirurgicale201
Résultats207
Complications207
Conclusion207
Références208
Chapitre 18 - Douleurs périnéales et stimulations
Introduction211
Stimulation transcutanée212
Stimulation percutanée213
Stimulation radiculaire213
Stimulation médullaire215
Stimulation corticale216
Conclusion216
Références217
Chapitre 19 - Stimulation du cortex moteur dans le traitement des douleurs neuropathiques
Introduction221
Mécanisme d'action222
Technique223
Indications et résultats229
Complications232
Conclusion233
Références233
Chapitre 20 - Stimulation cérébrale profonde dans le traitement de la douleur chronique
Introduction237
Quelle cible pour quel type de douleurs ?237
Technique chirurgicale238
Efficacité de la stimulation cérébrale profonde240
Indications actuelles240
Sélection et évaluation des patients241
Nouvelles approches241
Nouvelles indications242
Conclusion242
Références243
Chapitre 21 - Histoire de la chirurgie de la douleur - traitement chirurgical de la névralgie faciale
Introduction245
Chirurgie ouverte246
Techniques percutanées253
Radiochirurgie256
Conclusion257
Références257
Chapitre 22 - Place de la chirurgie dans le traitement de la névralgie faciale
Introduction262
Techniques chirurgicales263
Indications respectives des techniques chirurgicales268
Conclusion269
Références269
Chapitre 23 - Traitement de la névralgie trigéminale par décompression vasculaire microchirurgicale
Introduction271
Données anatomiques intraopératoires273
Indication de la décompression vasculaire microchirurgicale (DVMC)273
Critères d'indication de la DVMC273
Données de l'Imagerie par résonance magnétique274
Technique chirurgicale276
Résultats278
Conclusion279
Références280
Chapitre 24 - Traitement de la névralgie trigéminale par ballonnet
Introduction283
Physiopathologie284
Indications chirurgicales284
Technique chirurgicale285
Difficultés techniques et complications287
Monitorage neurophysiologique288
Résultats289
Conclusion290
Références291
Chapitre 25 - Traitement de la névralgie trigéminale par thermocoagulation
Historique295
Méthode296
Résultats et complications298
Modélisation préopératoire et neuronavigation300
Indications301
Conclusion302
Références302
Chapitre 26 - Traitement de la névralgie trigéminale par Gamma-Knife
Introduction305
Mécanismes d'action de la radiochirurgie308
Aspects techniques309
Rôle respectif de la radiochirurgie et des autres approches310
Conclusion313
Références313
Chapitre 27 - Traitement des douleurs faciales par stimulation des ganglions de Gasser et ptérygopalatin
Introduction315
Névralgie du trijumeau316
Stimulation de ganglion ptérygopalatin321
Conclusion322
Références322
Chapitre 28 - Névralgie glossopharyngée : le débouclage vasculo-nerveux
Introduction325
Intervention chirurgicale327
Résultats328
Complications329
Conclusion330
Références330
Chapitre 29 - Névralgie glossopharyngée : le traitement par Gamma-Knife
Introduction331
Indication et technique332
Résultats et complications334
Conclusion335
Références335
Chapitre 30 - Thermocoagulation lombaire
Bases de la rhizolyse et désignation de la cible articulaire337
Sélection des patients339
Examens complémentaires340
Critères d'indication et de contre-indication340
Test d'infiltration articulaire341
Variante du test341
Thermocoagulation lombaire341
Indications de la thermocoagulation lombaire343
Références343
Chapitre 31 - Chirurgie de la douleur chez l'enfant
Introduction346
Évaluation de la douleur chronique chez l'enfant346
Caractéristiques de la douleur chronique chez l'enfant347
Options chirurgicales349
Techniques de neuromodulation349
Techniques d'ablation355
Conclusion358
Références358
Chapitre 32 - Histoire de la chirurgie de la douleur - techniques d'ablation
Introduction361
Névrotomie362
Rhizotomie postérieure362
Cordotomie363
Myélotomie commissurale364
Chirurgie du sympathique365
Mésencéphalotomie366
Thalamotomie366
Gyrectomie postcentrale367
Psychochirurgie367
Hypophysiolyse368
DREZotomie369
Conclusion370
Références370
Chapitre 33 - Cordotomie
Introduction374
Techniques375
Résultats378
Effets secondaires et risques378
Indications380
Place de la cordotomie dans le traitement des douleurs du cancer382
Cordotomie et recherche translationnelle384
Cordotomie - une redécouverte ?385
Conclusion386
Références386
Chapitre 34 - Tractotomie mésencéphalique stéréotaxique
Historique389
Indications391
Intervention392
Résultats395
Complications396
Conclusion397
Références397
Chapitre 35 - DREZotomie
Historique399
Destruction des cornes postérieures400
Douleurs d'avulsion du plexus brachial - cas typique401
Technique opératoire402
Complications405
Résultats à long terme405
Indications406
Alternatives thérapeutiques408
De la clinique à la physiopathologie409
Recommandations410
Nucléotomie du trijumeau410
Radicellotomie sélective410
Conclusion411
Références411
Chapitre 36 - Hypophysiolyse
Introduction415
Hypophysiolyse percutanée416
Hypophysiolyse par radiochirurgie stéréotaxique417
Conclusion417
Références418
Chapitre 37 - Algoradiologie interventionnelle dans le traitement de la douleur cancéreuse
Introduction419
Tumeurs, lésions secondaires osseuses et envahissement tumoral422
Analgésie locorégionale, infiltration, bloc, neurolyse et sympatholyse426
Conclusion431
Références432
Chapitre 38 - Place de l'analyse spinale dans la douleur du cancer
Introduction435
Douleur cancéreuse436
Analgésie spinale436
Stratégie décisionnelle442
Références443
Chapitre 39 - Infusion intrathécale : médication, techniques et gestion des complications
Introduction445
Définition446
Médications446
Traitements intrathécaux448
Sélection des patients452
Évaluation pré-implantation452
Implantation454
Complications liées à la technique et au traitement459
Gestion463
Références464
Chapitre 40 - Morphine intra-cérébro-ventriculaire dans les douleurs cancéreuses
Introduction468
Technique chirurgicale468
Titration et suivi des patients471
Effets secondaires et complications471
Prise en charge et sélection des patients472
Pharmacologie de la morphine dans le LCS473
Recommandations474
Conclusion474
Références475
Chapitre 41 - Douleurs chroniques non cancéreuses et analgésie intrathécale
Introduction478
Indication478
Phase test et suivi479
Résultats et complications480
Conclusion481
Références481
Chapitre 42 - Blocs périnerveux dans le traitement de la douleur chronique
Introduction483
Blocs nerveux dans la spasticité douleureuse des membres485
Blocs nerveux dans le cadre de syndromes douloureux chronique488
Blocs nerveux continus491
Conclusion491
Références492
Chapitre 43 - Chirurgie du nerf pudendal dans le traitement des douleurs périnéales
Introduction495
Données physiopathologiques496
Qui opérer ?496
Principes et objectifs de la chirurgie497
Discussion sur le choix des techniques499
Résultats de la chirurgie501
Conclusion502
Références502
Chapitre 44 - Modalités de remboursement des appareillages de neuromodulation dans différents pays francophones
Neurostimulateurs503
Pompes intrathécales509
Conclusion509
Références510
Chapitre 45 - Information sur la chirurgie de la douleur disponible sur Internet
Introduction511
Information Internet destinée aux patients douloureux chroniques511
Conclusion514
Information Internet destinée aux médecins514
Ouvrages traitant de la chirurgie de la douleur516
Références517
Table des abréviations519
Remerciements523