Boulimie
Anorexie
Guide de survie pour vous et vos proches
Catherine Hervais
InterEditions
Introduction. Ce n'est pas un problème de volonté1
Première partie
Du trouble alimentaire à la difficulté d'être et de communiquer...
1. Le comportement alimentaire
11
Ceux qui mangent énormément, se font vomir et maigrissent13
Boulimiques, pas de vomissement, jamais minces, jamais obèses15
Obsédé par la nourriture au point de devenir obèse : 163 kilos16
On peut être boulimique, se faire vomir et prendre du poids17
Boulimique sans crises, sans grignotage, juste dans le contrôle17
Comme Amy Winehouse : les drogues dures pour échapper aux crises de boulimie...18
2. La personnalité hors de commun23
Une personnalité hors du commun qui se sent vide23
Besoin de « nursing » ou violence relationnelle, 24 ¤ De l'euphorie à la dépression, 25 ¤ De la haine à l'adoration, sans transition, 25 ¤ Au centre... de nulle part, 26 ¤ De la passivité aux colères explosives, 27 ¤ Qui ne pense pas comme moi est contre moi, 28 ¤ En amour, soit on ne fait qu'un, soit on n'a rien à faire ensemble, 28 ¤ Si dépendant, si fragile et totalement dictateur, 29 ¤ De l'emballement au découragement en un éclair, 30
Besoin de sensations extrêmes : il faut que ça « cogne » sinon on ne sent rien30
Tendance à l'automutilation dans les moments de souffrance extrême. Un cas célèbre : Lady Di, 30 ¤ Besoin de la violence de l'autre pour se sentir exister, 31 ¤ Le sport est également un moyen de s'épuiser physiquement, 32
Vous avez encore un doute : Le test33
Deuxième partie
Pourquoi votre proche a-t-elle besoin de la nourriture comme « fusible » ?
3. La boulimie-anorexie vue comme un trouble du comportement39
Le suivi médical40
Le suivi nutritionnel40
Le suivi psychiatrique41
La psychothérapie cognitivo-comportementale42
4. La boulimie-anorexie vue comme un trouble de la personnalité45
Deux approches antagonistes de la boulimie : expression d'un désir refoulé ou expression d'un besoin de sécurité ?46
L'expression d'un désir refoulé, 47 ¤ L'expression d'un besoin de sécurité, 47 ¤ Une réponse psychothérapeutique : la quête de l'identité par un « travail » émotionnel dans l'ici et maintenant, 48 ¤ Les techniques de relaxation : un complément nécessaire, 51 ¤ Peut-on avoir accès à la méditation quand on est Hyper-Méga Stressé ?, 52 ¤ Méditation pour les Hyper-Stressés, 56
5. La boulimie-anorexie au masculin63
Samuel, 19 ans : ses parents veulent l'aider63
Kevin 35 ans : première crise à 15 ans65
Il a 54 ans : sa femme ne comprend pas66
Troisième partie
Et maintenant que faire ? Comment réagir au quotidien ? Comment engager un dialogue ?
6. Quelques outils pour trouver une attitude juste73
Vous avez un rôle à jouer mais pas n'importe lequel74
Laissez le passé au passé : l'essentiel est d'établir une communication saine au présent75
L'impact du mode relationnel sur les troubles de votre proche, 76 ¤ Faites-vous ce qu'il ne faut pas faire en croyant bien faire ?, 77
Et si vous-même vous vous trompiez...85
Des pensées dysfonctionnelles ?, 85 ¤ Vos croyances ne reflètent peut-être pas la réalité ?, 86 ¤ Ne pas aider à n'importe quel prix, 86 ¤ Pouvez-vous insister pour que votre proche se fasse soigner ?, 88
7. Comment réagir ?95
Comment réagir face aux conséquences de son comportement alimentaire ?95
Lorsqu'elle/il a des crises, 95 ¤ Lorsqu'elle/il est encore au régime, 98 ¤ Lorsqu'elle/il grossit, 99 ¤ Lorsqu'elle/il maigrit beaucoup, 100 ¤ Lorsqu'elle/il vide placards et réfrigérateur, 101 ¤ Lorsqu'elle/il ne respecte pas votre hygiène de vie, 102 ¤ Lorsque tout l'argent est englouti dans les crises, 103
Comment réagir face aux difficultés relationnelles ?105
Lorsqu'elle/il est déprimé, 105 ¤ Lorsqu'elle/il « fait la gueule », 105 ¤ Lorsqu'elle/il vous agresse, 106 ¤ Lorsqu'elle/il est « parano », 107 ¤ Lorsqu'elle/il fait le bébé et vous demande de la sauver, 108
8. Comment dialoguer ?111
Pourquoi la communication entre vous est-elle si difficile ?111
Elle/il se sent en décalage : même si socialement et professionnellement tout marche très bien, affectivement c'est le vide intersidéral, 111 ¤ Une solitude pathologique, 114 ¤ Toujours insatisfait(e), 116 ¤ Maladivement hypersensible, 117 ¤ Peur de tout, 118 ¤ Sa souffrance peut la/le conduire au suicide, 118
Quelques outils pour mieux communiquer120
La puissance de la communication non verbale : traquer l'émotion derrière les mots, 120
Cas concrets122
Vous venez d'apprendre que votre proche est boulimique, 122 ¤ Elle/il n'a plus envie de relations sexuelles, 122#160;¤ Votre proche n'arrive pas à se décider, 123#160;¤ Elle/il s'automutile devant vous, 124#160;¤ Elle/il vous voit en persécuteur ou sauveteur, 124
Quatrième partie
La boulimie a-t-elle une fin ?
9. Ouf ! On s'en sort !131
S'en sortir, c'est ne plus être obsédé par la nourriture132
S'en sortir, c'est être apaisé sur le plan relationnel132
10. En cas de rechute...137
La rechute après une thérapie axée sur le contrôle alimentaire137
On ne peut plus parler de « rechute » quand la thérapie est axée sur l'identité138
Cinquième partie
Les questions que vous vous posez
11. Les questions les plus fréquentes145
Boulimie et désir145
Boulimie et volonté145
Boulimie et obésité147
Boulimie et danger148
Boulimie et automutilation149
Boulimie et addiction150
Boulimie et poids150
Boulimie et régime151
Boulimie et apprentissage nutritionnel151
Boulimie et dépression152
Boulimie et anorexie153
Boulimie et échec/réussite social(e)154
Boulimie et folie154
Boulimie et adolescence155
Boulimie et sexualité155
Boulimie et hyperphagie156
12. Les questions médicales157
Antidépresseurs et anxiolytiques157
Oesophagite159
Pansements de l'estomac160
Laxatifs160
Grosses crises sans vomissement : les risques162
Vomissements162
Dents163
Hospitalisation164
Alimentation164
Bébé166
Sport166
Stress167
Malaise vagal (chute de tension brutale)167
Hypoglycémie168
Fatigue168
Anneau gastrique168
Conclusion. La boulimie de votre proche n'est ni de votre faute ni de la sienne ; elle n'est pas non plus une fatalité ; on s'en sort171
Webographie et adresses utiles173
Bibliographie179
Glossaire189