Les réponses claires des spécialistes des Centres de Référence et de Compétences
Dr Brigitte Bader-Meunier
Dr Alexandre Belot
Pr Pierre Quartier-dit-Maire
Dr Linda Rossi
Pr Zahir Amoura
Pr Jean Sibilia
Maxima
Préface15
Que sais-je sur les Aji ?
Auto-évaluation18
Les 100 questions :
Chapitre 1 ¤ Mieux comprendre l'Aji et ses enjeux
Que dois-je savoir pour mieux comprendre ?
1 Qu'est-ce qu'une articulation ?22
2 Qu'est-ce qu'une arthrite et comment se manifeste-t-elle ?22
3 Quelles sont les causes d'arthrite ?23
4 Qu'est-ce qu'une enthésite et comment se manifeste-t-elle ?24
5 Qu'est-ce qu'une uvéite et comment se manifeste-t-elle ?24
Qu'est-ce que l'AJI ?
6 Qu'est-ce que l'AJI ? Quelles sont les différentes formes d'AJI ? Est-ce une maladie fréquente ?25
7 Qu'est-ce qu'une forme systémique d'AJI ?26
8 Qu'est-ce qu'une forme oligoarticulaire d'AJI ?27
9 Qu'est-ce qu'une forme polyarticulaire d'AJI ?27
10 Qu'est-ce qu'une AJI associée aux enthésites ?28
11 Qu'est-ce qu'une AJI associée au psoriasis ?28
D'où vient l'AJI ?
12 Connaît-on la cause d'une AJI ?29
13 L'AJI peut-elle être induite par un aliment ?29
14 L'AJI peut-elle être induite par une vaccination ?30
15 L'AJI est-elle une maladie génétique ?30
16 Le stress peut-il être la cause unique du développement d'une AJI ?31
17 L'AJI peut-elle être une conséquence d'une infection ?32
18 Est-ce que les AJI sont contagieuses ?32
Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune ?
19 Qu'est-ce que le système immunitaire et à quoi sert-il ?33
20 Qu'est-ce qu'une maladie auto-immune ? Qu'est-ce qu'une maladie rare ?34
Chapitre 2 ¤ Mieux comprendre comment se manifeste une AJI
Comment faire le diagnostic d'une AJI ?
21 Quels sont les premiers signes d'une AJI ?38
22 Quels examens radiologiques peut-on faire pour explorer une arthrite ? Que permettent-ils de voir ?38
23 Quand faut-il faire des examens radiologiques pour diagnostiquer ou prendre en charge une AJI, Lesquels ?39
24 Faut-il faire une ponction d'une articulation atteinte pour diagnostiquer une AJI ?40
25 Pourquoi faut-il faire rapidement un examen ophtalmologique au diagnostic de certaines formes d'AJI ?40
26 Quels examens ophtalmologiques faut-il demander et à quoi servent-ils ?41
27 Que recherche-t-on dans la prise de sang lors du diagnostic d'AJI ?43
28 À quoi sert la recherche des anticorps antinucléaires (AAN), de l'antigène HLAB27, des facteurs rhumatoïdes (FR) et des anticorps anti-CCP ?44
29 Y a-t-il d'autres examens nécessaires pour le diagnostic de l'AJI en dehors de ceux pour les articulations et l'oeil ?44
30 Comment fait-on le diagnostic d'une forme systémique d'AJI ?45
31 Comment fait-on le diagnostic des autres formes d'AJI ?46
Comment interpréter les manifestations cliniques au cours d'une AJI ?
32 Est-ce normal d'avoir des douleurs articulaires ? Est-ce que cela va durer ?47
33 L'AJI peut-elle entraîner une fatigue ?48
34 L'AJI ou ses traitements peuvent-ils donner mal au ventre ?48
35 L'AJI ou ses traitements peuvent-ils donner une atteinte de la peau ?49
36 L'AJI ou ses traitements peuvent-ils entraîner un essoufflement ou une douleur dans le thorax ?49
37 L'AJI peut-elle entraîner une baisse de la vision ?50
38 Quelles manifestations cliniques imposent un avis médical urgent ?50
Comment évolue une AJI ?
39 L'évolution est-elle la même pour toutes les AJI ?52
40 Peut-on savoir si l'AJI va être sévère ou pas ?52
41 Peut-on guérir d'une AJI ?53
42 Les adultes peuvent-ils avoir une AJI ? Quelles sont les différences entre l'AJI et la polyathrite rhumatoïde ?54
43 Quelles sont les complications à long terme possibles et comment les prévenir ?54
Chapitre 3 ¤ Mieux comprendre comment prendre en charge une AJI
Quels sont les principes du traitement d'une AJI ?
44 De quels moyens dispose-t-on pour traiter une AJI ?58
45 Quels sont les objectifs du traitement ?59
À quoi servent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?
46 Qu'est-ce qu'un AINS et quels sont les principaux AINS utilisés dans le traitement de l'AJI ?59
47 Quand et comment prescrit-on un AINS dans le traitement de l'AJI ?60
48 Quels sont les principaux risques des AINS et comment les prévenir ? Comment surveiller un traitement par AINS ?61
À quoi servent les corticostéroïdes ?
49 Qu'est-ce que la cortisone et quels sont les principaux corticostéroïdes utilisés dans le traitement de l'AJI ?62
50 Quand prescrit-on des corticostéroïdes dans le traitement de l'AJI ?63
51 Quels sont les principaux effets indésirables des corticostéroïdes et comment les prévenir ou les prendre en charge ?64
52 Quelles mesures alimentaires permettent de lutter contre les complications de la cortisone ?66
53 Peut-on arrêter la corticothérapie ou changer les doses sans avis médical ?66
Quels sont les traitements de fond de l'AJI ?
54 Qu'est-ce qu'un traitement immunomodulateur ?67
55 Qu'est-ce que le méthotrexate ? Comment le prescrit-on ?67
56 Quels sont les effets secondaires du méthotrexate ?68
57 Qu'est-ce qu'une biothérapie ?70
58 Pourquoi utilise-t-on une biothérapie comme traitement dans l'AJI ?70
59 Quelles sont les biothérapies utilisées dans l'AJI ?71
60 Quels sont les principaux effets secondaires de la biothérapie à craindre ? En quoi consiste la surveillance de la biothérapie ?72
61 Peut-on associer une biothérapie à un immunomodulateur ou à une autre biothérapie ?73
À quoi servent les infiltrations intra-articulaires ?
62 Qu'est ce qu'une infiltration intra-articulaire ? Quand propose-t-on une infiltration ?74
63 Comment réalise-t-on une infiltration intra-articulaire ?74
64 Peut-on faire plusieurs infiltrations intra-articulaires simultanément ? Peut-on les répéter plusieurs fois ?76
65 Quels sont les risques d'une infiltration ?76
Quelle est la place de la rééducation fonctionnelle et de la chirurgie ?
66 Faut-il faire de la kinésithérapie et laquelle ?78
67 Qu'est-ce que l'ergothérapie et quand faut-il voir un ergothérapeute ?79
68 Y a-t-il une chirurgie utile en cas d'AJI ?79
Faut-il faire une surveillance ophtalmologique ?
69 Dans quels types d'AJI la surveillance ophtalmologique est-elle essentielle ? À quoi sert-elle ?80
70 Quels examens ophtalmologiques faut-il faire et à quelle fréquence ?81
71 Combien de temps faut-il poursuivre la surveillance ophtalmologique ?81
Les vaccinations sont-elles utiles au cours de l'AJI ?
72 Les vaccinations sont-elles recommandées ?82
73 Les vaccinations sont-elles efficaces ?83
74 Les vaccinations peuvent-elles être contre-indiquées ?83
Comment soulager les principaux symptômes articulaires ?
75 Comment améliorer la limitation des mouvements articulaires ?84
76 Comment soulager les douleurs articulaires ?85
77 Comment améliorer la fatigue ?86
78 Que faire en cas de fièvre ?87
Quelles sont les mesures complémentaires que l'on peut prendre pour améliorer la santé au cours de l'AJI ?
79 Est-il nécessaire d'avoir un suivi psychologique lorsqu'on est atteint d'une AJI ?88
80 L'homéopathie, les médecines parallèles, l'hypnose... peuvent-ils améliorer l'AJI ?88
81 Est-il souhaitable de faire des cures thermales ou de la thalassothérapie ? Sont-elles remboursées ?89
Comment s'organise la prise en charge d'une AJI ?
82 Comment s'organise la prise en charge de l'AJI chez l'enfant ?89
83 Comment s'organise la transition entre la prise en charge pédiatrique et la prise en charge par des rhumatologues d'adultes ?90
Chapitre 4 ¤ Mieux vivre avec une AJI
Comment vivre et travailler avec une AJI ?
84 qu'est-ce que l'éduction thérapeutique et à quoi sert-elle dans l'AJI ?94
85 Peut-on avoir une scolarité normale ?95
86 Quels sont les aides et les aménagements si la maladie ne me permet plus d'avoir une scolarité normale ?96
87 À l'âge adulte, peut-on exercer tous les métiers ?97
88 Les AJI sont-elles reconnues par la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) ?98
89 À l'âge adulte, quelles sont les aides financières et autres si la maladie ne me permet plus d'effectuer un travail ?98
90 Quel est le rôle de l'assistance sociale et comment la contacter ?100
91 À l'âge adulte, comment faire un emprunt immobilier et peut-on contracter une assurance ?101
92 Qu'est-ce qu'un centre de référence ? Un centre de compétences ? À quoi servent-ils ? S'intéressent-ils à la recherche sur les AJI ?102
93 Existe-t-il des associations pour soutenir les familles ayant des enfants ou adolescents atteints d'AJI ?103
Quelle hygiène de vie faut-il adopter quand on a une AJI ?
94 Doit-on suivre un régime alimentaire particulier ?104
95 Est-il possible de faire du sport ?105
96 À l'âge adulte, pourra-t-on donner son sang ? Pourra-t-on faire un don d'organes ?106
Peut-on voyager avec un AJI ?
97 Peut-on prendre l'avion ?106
98 Les vaccinations obligatoires peuvent-elles être faites ?107
Peut-on avoir une vie sexuelle normale et fonder une famille avec une AJI ?
Peut-on avoir une vie sexuelle normale ? Quand faut-il utiliser des moyens de contraception ? Lesquels peut-on utiliser ?108
Est-ce possible d'avoir des enfants avec une AJI ? Y a-t-il des conséquences de l'AJI sur la grossesse et de la grossesse sur l'AJI ?110
Annexes
Annexe 1 ¤ Les associations de malades114
Annexe 2 ¤ En savoir plus sur le CRI, CRI-IMIDIATE et la Filière de santé FAI2R116
Annexe 3 ¤ La liste des centres de référence et de compétences118
Annexe 4 ¤ Le réseau de soin RESRIP119
Annexe 5 ¤ Les médicaments des AJI119
Annexe 6 ¤ Les critères de classification pour le diagnostic des AJI131
Annexe 7 ¤ La différence entre un assuré social et un ayant droit132
Qu'ai-je appris sur les AJI ?
Auto-évaluation134
Mon enfant a une AJI : ce que l'entourage doit savoir137
Lexique139
Définition des mots soulignés dans le livre à proximité du picto ?
Index - Recherche par mot clef145