Relation de soin et handicap

Pour une approche humaine et éthique de situations complexes

Les étudiants aux métiers de la santé et les soignants sont conduits au quotidien à entrer en relation avec des personnes handicapées. Le déroulement de telles rencontres ne peut pas être déterminé à l'avance ; il dépend de la réaction de la personne, de ses questions ou de celles de son entourage, des réponses apportées par le soignant. La complexité des échanges humains dans le cadre des situations de soin est au coeur de ce livre.

Soigner un patient, accompagner une personne handicapée demande de se défaire de certaines représentations ou idées reçues. Si les premiers moments après un accident ou l'aggravation d'un état de santé requièrent des soins médicaux, rapidement les soignants vont devoir sortir du schéma de la réponse à un problème, de l'aide apportée pour « guérir ». Toute situation de handicap requiert une approche adaptée à chacun, subtile et raisonnée pour comprendre les demandes spécifiques. Il s'agit ainsi de revenir, dans la première partie, sur des évidences, parfois trop peu questionnées, comme la supposée nécessité d'« instaurer la confiance », de « rassurer la personne », ou bien d'« éviter de la mettre en échec ». Face à une personne handicapée, il importe d'éviter de ne s'en remettre qu'au seul modèle médical, réductionniste, qui peut conduire à ne la considérer que comme une personne malade. L'abord de chaque situation singulière exige un raisonnement élargi et une démarche éthique. La description détaillée, en deuxième partie, de la situation complexe d'une personne atteinte de déficits cognitifs permet de prendre la mesure de son quotidien et de s'interroger sur ce qui pourrait améliorer l'accompagnement. Une approche systémique du vécu de la personne est nécessaire et l'apport de l'ergothérapie est ici essentiel. Celle-ci cherche à tenir compte de son environnement, à se défaire de la seule attention à la pathologie, et à s'appuyer sur les ressources de la personne pour tenter de renforcer la qualité de sa vie.

Les étudiants des filières paramédicales, les formateurs et les soignants trouveront dans ce livre des pistes de réflexion en vue d'un accompagnement des personnes handicapées respectueux des singularités humaines.