Manuel pratique de prévention et de réadaptation cardiovasculaire
Mohamed Ghannem
Frison-Roche
Avant-propos, Pr M. Ghannem10
Historique de la réadaptation, Pr J.-P. Broustet11
Les recommandations de la réadaptation cardiovasculaire chez l'adulte, Dr B. Pavy, Groupe Exercice Réadaptation et Sport (GERS)21
Références21
Recommandations de la Société Française de Cardiologie concernant la pratique d ela réadaptation cardiovasculaire chez l'adulte, Groupe Exercice Réadaptation et Sport (GERS)23
La sédentarité, nouveau facteur de risque cardiovasculaire modifiable, Dr J. Gauthier27
Définition28
Rôle du médecin28
Conseil de lutte contre la sédentarité29
Références31
Comment organiser un centre de réadaptation cardiaque ?
Pr M. Ghannem33
Introduction33
Objectifs34
Conditions35
Modes de fonctionnement38
Références39
ECG d'effort et mesures des gaz expirés en réadaptation cardiovasculaire Dr D.-M. Marcadet40
Bilan initial, stratification du risque à l'entrée du patient en réadaptation40
Clinique41
Électrocardiogramme (ECG) de repos42
L'électrogramme d'effort (EE)42
Procédure de l'épreuve d'effort43
Interprétation de l'ECG d'effort47
Critères de normalité du test d'effort cardiorespiratoire52
Références58
L'ergospirométrie en réadaptation cardiaque, Dr R. Kacenelenbogen59
Intérêt de l'épreuve d'effort avec VO259
Méthodologie de l'ergospirométrie59
Valeurs normales et pathologiques62
Pathologie cardiaque-Pathologie pulmonaire63
Le seuil aérobie64
Pente Ve/VCO269
Paramètres ventilatoires72
Oscillations ventilatoires72
Pente VO2/Watts73
Récupération73
En l'absence d'ergospirométrie ?73
Test de marche de 6 minutes74
Amélioration de l'ergospirométrie avec l'entraînement et pronostic75
Entraînement sur piste76
Conclusion77
Références77
Procédure et utilisation du test de marche en réadaptation cardiovasculaire, Dr M. Lamotte79
1. Introduction79
2. Performance au DM6 et VO2 max79
3. Intensité relative du DM680
4. Procédure81
5. Conclusion82
Références82
L'entraînement physique en réadaptation cardiovasculaire, Dr M. Lamotte, Dr. P. Feiereisen84
1. Introduction84
2. La réadaptation physique85
3. Conclusion générale112
Références113
De l'entraînement du sportif à celui du cardiaque, Pr F. Carré116
Les métabolismes énergétiques116
Les fibres musculaires116
Les filières énergétiques117
Le métabolisme de l'acide lactique120
Paramètres améliorables par l'entraînement121
Individualisation de l'entraînement126
Conclusion129
Références129
Le réentraînement segmentaire du cardiaque, Dr M. Koch130
I Indications/Contre-indications131
II Technique132
III Résultats143
IV Prise en charge151
V Avenir152
VI Entraînement résistif et francophonie156
VII Segmentaire... et pluridisciplinaire156
Références157
L'ETP en réadaptation cardiaque, Dr B. Pavy159
A Introduction159
B Rappels sur l'ETP160
C Indications de l'ETP161
D Comment construire un programme d'ETP ?162
E Exemple d'un programme pour la maladie coronarienne169
F Exemple d'un programme pour insuffisance cardiaque171
G Conclusion170
Références173
Sevrage tabagique, Pr D. Thomas174
Introduction174
État des lieux175
Une prise en charge précoce et structurée175
Informer et utiliser les moyens efficaces d'aide au sevrage176
Un suivi prolongé, programmé et accompagné181
Y a-t-il une place pour la cigarette électronique (e-cigarette) ?183
Le recours au tabacologue184
Références185
La rééducation cardiaque des patients coronariens , Dr J.-Y. Tabet188
I Introduction188
II Contenu d'un programme de réadaptation188
III Reconditionnement à l'effort190
VI Éducation thérapeutique195
V Conseils au patient après la réadaptation196
VI Conclusion196
Références196
Réadaptation après angioplastie, Pr H. Douard199
Introduction199
Quel est le risque théorique de l'exercice sur la resténose et la thrombose de stent ?202
Y a-t-il une spécificité de la réadaptation après angioplastie ?203
Quelle est la fréquence des complications cliniques en réadaptation ?205
Conclusion206
Références206
Réadaptation après chirurgie cardiaque, Dr Ph. Meurin208
Points forts208
Introduction208
I Les complications de la chirurgie cardiaque et leur prise en charge210
II Le reconditionnement à l'effort218
III Une population particulière : prise en charge post-transplantation cardiaque222
Références223
Réadaptation de l'insuffisance cardiaque, Dr M.-C. Iliou225
1. Introduction225
2. Bénéfices de la réadaptation dans l'insuffisance cardiaque226
3. Le programme de réadaptation cardiaque en pratique228
4. Suivi du patient235
5. Conclusion236
6. Cas clinique236
Références239
Réadaptation après greffe cardiaque, Dr J.-C Verdier241
Introduction241
Période post-greffe précoce241
Période post-greffe tardive (3 à 6 mois)242
La vie sportive à distance de la greffe248
Conclusion248
Références249
Réadaptation cardiaque de l'adulte atteint d'une cardiopathie congénitale complexe, Dr S. Corone251
Expérience pratique à travers deux cas cliniques251
Introduction251
Deux cas cliniques252
Conclusion262
Références262
Rééducation vasculaire : conseils pour le cardiologue, Dr C. Voyer263
1. Pourquoi prendre en charge l'artériopathe ?263
2. Prise en charge maladie athéromateuse et FDRCV265
3. Réentraînement physique, principalement axé sur la marche267
4. Prises en charge particulières269
5. En conclusion270
Références270
La réadaptation des patients obèses, Dr R. Brion271
1. Généralités271
2. Quelques notions de physiologie273
3. Quelles interventions en réadaptation de l'obésité ?275
4. Résultats281
5. Conclusions283
Références283
La réadaptation cardiovasculaire des patients âgés, Dr Ph. Vernochet, Dr C. Monpère285
Introduction285
Définition285
Démographie285
Vieillissement286
Particularité de la personne âgée287
Effets du vieillissement289
Particularités cliniques290
Motifs de séjour en réadaptation cardiovasculaire chez la personne âgée291
Particularités de la réadaptation chez la personne âgée292
Conclusion294
Références294
La réadaptation cardiaque du patient diabétique, Dr B. Vergès-Patois295
Introduction295
Définitions296
Caractéristiques de la population diabétique en réadaptation cardiaque302
Résultats de la réadaptation cardiaque chez le patient diabétique300
Spécificités du parcours du patient diabétique en réadaptation cardiaque : données pratiques et recommandations305
Références314
La réadaptation cardiaque chez la femme coronarienne, Pr M. Ghannem318
Introduction318
Les facteurs de risque chez la femme321
Caractéristiques et pronostic de la maladie coronaire chez la femme321
Bénéfices de la réadaptation cardiaque chez la femme322
Références325
Prise en charge du stress chez le patient cardiaque, G. Herault327
Le changement d'état328
Le changement de trait329
Références330
La prise en charge de la dysfonction érectile du patient atteint d'une maladie cardiovasculaire, Pr M. Ghannem331
Introduction331
Les causes du dysfonctionnement érectile331
La prise en charge médicamenteuse333
La prise en charge psychologique333
Recommandations américaines et activité sexuelle dans les maladies cardiovasculaires335
Références336
Reprise et maintien au travail. Intérêt de la réadaptation cardiovasculaire, Dr B. Pierre337
Références340