Ibode, de la pratique à la compétence
Les compétences 1, 2, 3 de l'infirmière de bloc opératoire diplômée d'État
Unaibode
Lamarre
AuteursXI
RemerciementsXV
Avertissement au lecteurXVII
Liste des abréviationsXIX
MéthodologieXXIII
PréambuleXXVII
Situation emblématiqueXXIX
Compétence 1 Concevoir et mettre en oeuvre des modes de prise en charge des personnes adaptés aux situations rencontrées en bloc opératoire et secteurs associés1
Compétence 1 Détaillée2
Tableau de repères pour agir de la compétence 12
Introduction5
1. Information du patient9
2. Consultation chirurgicale11
3. Consultation d'anesthésie12
4. Consultations infirmières14
Consultation infirmière à l'étranger14
Consultation infirmière en France15
5. Consultation Ibode17
Consultation Ibode à l'étranger17
Consultation Ibode en France18
6. Recueil de données21
Dossier du patient21
Dossier de soins infirmiers23
Staff : « lieu » d'information24
7. Visite préopératoire de l'Ibode27
8. Accueil29
Agir sur l'anxiété du patient29
Agir sur la douleur31
Garantir la sécurité du patient34
9. Visite postopératoire immédiate et consultation postopératoire à distance36
Visite postopératoire immédiate36
Consultation postopératoire à distance37
10. Intérêts et limites de ces modes de prise en charge38
11. Spécificités de la prise en soin43
Chirurgie ambulatoire43
Chirurgie pédiatrique47
Urgence49
12. Évaluation du niveau d'acquisition de la compétence53
13. Démarche de soins au bloc opératoire60
Conclusion63
Bibliographie65
Compétence 2 Conduire une démarche qualité et de prévention des risques69
Compétence 2 détaillé70
Tableau de repères pour agir de la compétence 271
Introduction77
1. Qualité des soins79
Démarche qualité et réglementation81
Différentes approches d'évaluation des pratiques professionnelles82
Gestion documentaire dans une démarche de qualité et de gestion des risques85
2. Gestion des risques90
Gestion des risques et réglementation91
Catégories de risques93
Organisation de la gestion des risques94
Gestion des risques et certification95
Démarche d'analyse de gestion des risques99
Démarche préventive « a priori » : outils à disposition du bloc opératoire100
Mise en condition de sécurité de la salle d'opération (MECSS)107
Traçabilité des dispositifs médicaux109
Maintenance préventive des dispositifs médicaux109
Cartographie des risques114
Démarche corrective « a posteriori »117
3. Gestion des risques au bloc opératoire122
Risques électriques122
Risques liés aux explosions des locaux123
Risques liés aux perturbations électromagnétiques123
Risques liés aux fluides124
Risques toxicologiques et chimiques126
Risques contre l'incendie126
Risques professionnels128
Risques biologiques : accidents d'exposition virale (AEV)128
Risques liés aux rayonnements133
Risques de troubles musculo-squelettiques au bloc opératoire140
Risques psychosociaux au bloc opératoire145
4. Évaluation du niveau d'acquisition de la compétence151
Conclusion159
Bibliographie161
Compétence 3 Gérer le risque infectieux dans les secteurs interventionnels et services de stérilisation167
Compétence 3 détaillée168
Tableau de repères pour agir de la compétence 3168
Introduction175
1. Hygiène et asepsie : généralités177
Organisation de la lutte contre les infections nosocomiales (LIN)177
Épidémiologie et micro-organismes179
Facteurs de risques181
2. Architecture et environnement du bloc opératoire184
Notion d'asepsie progressive186
Conception architecturale188
Bloc opératoire188
Circulation interne dans une zone à environnement maîtrisé189
Circulation externe protégée par une zone de dédouanement191
Salle d'opération193
Salle de soins postinterventionnelle196
3. Prévention du risque infectieux lié aux locaux198
Traitement de l'air198
Traitement de l'eau209
Nettoyage et bionettoyage au bloc opératoire214
Traitement des déchets219
4. Prévention du risque infectieux lié au personnel224
Hygiène des mains224
Tenue vestimentaire229
Asepsie en peropératoire237
5. Prévention du risque infectieux lié au matériel248
Traitement des dispositifs médicaux restérilisables (DMR)248
Prise en charge des fibroscopes263
6. Évaluation du niveau d'acquisition de la compétence279
Conclusion285
Bibliographie287
Annexes293
Compétence 1294
Annexe 1 Référentiel de compétence de l'Ibode294
Compétences294
Compétences détaillées294
Annexe 2 Cycle des savoirs310
Annexe 3 Les 14 besoins fondamentaux selon Virginia Henderson311
Annexe 4 Charte européenne des enfants hospitalisés313
Annexe 5 Classification ASA314
Annexe 6 Fiches de suivi de consultation et visite Ibode315
Annexe 7 - Questionnaire sur la consultation Ibode326
Annexe 8 Check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire »328
Annexe 9 Exemples de consultations Ibode330
Témoignage 1330
Témoignage 2331
Témoignage 3333
Annexe 10 Demande de soins au bloc opératoire (exemple)335
Compétence 2336
Annexe 11 Roue de Deming336
Annexe 12 Diagramme d'Ishikawa338
Annexe 13 Fiche d'ouverture de la salle d'opération339
Compétence 3341
Annexe 14 Définition des infections associées aux soins (CTINILS, 2007)341
Définition de l'infection associée aux soins (IAS)341
Définitions par site anatomique343
Annexe 15 Évaluation du risque infectieux345
Classe de contamination ou classification d'Altemeier345
Score ASA346
Score NNIS347
Autres facteurs de risques348
Annexe 16 Méthode d'Ayliffe349
Annexe 17 Mise à jour de la conférence de consensus : « Gestion préopératoire du risque infectieux »
SF2H, synthèse des recommandations350
Recommandations : douche préopératoire350
Recommandations : traitement des pilosités351
Recommandations : détersion351
Recommandations : antisepsie351
Recommandations : autres352
Annexe 18 Études de comportements au bloc opération : abstracts353
Annexe 19 Exemple de fiche de liaison bloc opératoire-stérilisation358