Pharmacie clinique et thérapeutique
Gilles Aulagner
Jean-Louis Cazin
Béatrice Demoré
Antoine Dupuis
Philippe Fagnoni
Christine Fernandez
Samuel Limat
Elsevier Masson
Table des compléments en ligneXI
L'esprit du livreXIII
Merci François GimenezXV
PréfaceXVII
Auteurs de la 5e éditionXIX
AbréviationsXXIII
I Introduction
1 La pharmacie clinique
3
Gilles Aulagner
Définition3
De la galaxie Gutenberg à McLuhan4
Reconnaissance institutionnelle et officielle : un long chemin4
Enseignement5
Spécialisation5
Intégration au CHU, pharmacie clinique, système de santé5
Recherche et sociétés savantes6
Conclusion6
2 Iatrogenèse médicamenteuse : quels enjeux pour la pharmacie clinique ?
7
Pierrick Bedouch, Jean-Didier Bardet, Sébastien Chanoine, Benoît Allenet
Définitions8
Épidémiologie9
Quel impact du service rendu par le pharmacien clinicien ?12
Conclusion17
3 La validation d'ordonnance
19
Pierrick Bedouch, Jean Calop, Benoît Allenet
Un contexte d'évolution pour les pratiques professionnelles19
Méthodologie de la validation d'ordonnance20
Démarche lors d'une première dispensation des médicaments23
Démarche lors d'un renouvellement d'ordonnance26
Conclusion27
4 De la recherche clinique à la pharmacie clinique
29
Sylvie Hansel-Esteller, Audrey Castet-Nicolas
Contexte de la recherche clinique31
Les différents types de recherches33
Les différents acteurs de la recherche clinique34
Rôles du Comité de protection des personnes et de l'autorité compétente35
Déroulement d'un essai36
Le pharmacien clinicien et la recherche biomédicale37
Conclusion40
5 Éducation thérapeutique du patient
41
Contexte, concepts et méthodes
41
Audrey Lehmann, Magalie Baudrant, Nathalie Calop, Audrey Janoly-Dumenil, Hervé Trout, Benoît Allenet
L'éducation thérapeutique du patient : quels concepts majeurs ?42
L'éducation thérapeutique du patient : quelle opérationnalisation ?44
Accompagnement éducatif du patient52
Conclusion54
II - Pathologie cardiovasculaire
6 Traitement de l'hypertension artérielle
57
Stéphanie Ragot, Guillaume Binson, Antoine Dupuis
Généralités57
Stratégie thérapeutique67
Prévention de l'iatropathologie70
7 Traitement de l'angor stable et des syndromes coronariens aigus sans sus-décalage du segment ST
75
Louise Malet, François Derimay, Hélène Ottomani, Gilles Aulagner, Xavier Dode
Généralités76
Stratégie thérapeutique82
Optimisation thérapeutique88
Dispositions médicaux associés aux médicaments pour la prise en charge des syndromes coronariens aigus95
Conseils au patient95
8 Traitement de l'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST
99
Stéphane Gibaud, Xavier Dode, Thomas Bochaton, Gilles Aulagner
Généralités99
Stratégie thérapeutique100
Optimisation thérapeutique112
Conclusion120
9 Traitement des dyslipidémies
123
Hélène Ottomani, Philippe Moulin, Louise Malet, Gilles Aulagner
Généralités124
Critères de choix thérapeutique129
Optimisation thérapeutique133
Conseils au patient137
10 Traitement de l'insuffisance cardiaque
141
Aude Capelle, Xavier Armoiry, Gilles Aulagner
Généralités142
Médicaments utilisés146
Critères de choix thérapeutique147
Optimisation thérapeutique153
Dispositifs médicaux utilisés162
Conseils aux patients163
11 Traitement des états de choc
167
Brigitte Sabatier, Jean-Luc Diehl
Généralités167
Traitements170
Prévention de l'iatropathologie173
III Pathologie gastro-intestinale
12 Traitement de l'ulcère gastroduodénal
179
Thierry Dine, Hacène Chekroud
Généralités179
Critères de choix thérapeutique184
Optimisation thérapeutique187
Conseils au patient et éducation thérapeutique190
13 Traitement du reflux gastro-oesophagien
193
Thierry Dine, Hacène Chekroud
Généralités193
Critères de choix thérapeutique196
Optimisation thérapeutique198
Conseils au patient et éducation thérapeutique200
14 Traitement de la rectocolite hémorragique et de la maladie de Crohn
203
Frédéric Mille
Généralités203
Critères de choix thérapeutique206
Optimisation thérapeutique220
Traitement des diarrhées
233
Thomas Aparicio, Marion Buyse
Généralités233
Critères de choix thérapeutique236
Optimisation thérapeutique240
Conseils au patient242
16 Traitements de constipations
245
Thomas Aparicio, Marion Buyse
Généralités245
Critères de choix thérapeutique250
Optimisation thérapeutique253
Conseils au patient254
17 Traitement des nausées et vomissements
257
Florian Lemaitre, Camille Tron
Généralités257
Critères de choix thérapeutique258
Optimisation thérapeutique260
Conseils au patient262
18 Prise en charge des complications de la cirrhose
263
Patrick Hindlet
Généralités263
Critères de choix thérapeutique268
Optimisation thérapeutique272
Conseils au patient et/ou éducation thérapeutique277
IV Pathologie osseuse et rhumatismale
19 Traitement de la polyarthrite rhumatoïde
283
Michel Brazier, Patrice Fardellone
Généralités283
Critères de choix thérapeutique290
Optimisation thérapeutique292
Conseils au patient301
Perspectives301
20 Traitement de la goutte
303
Aurélien Mary, Amélie Boursier, Michel Brazier, Patrie Fardellone
Généralités303
Critères de choix thérapeutique308
Optimisation thérapeutique309
Conseil au patient313
21 Traitement de l'ostéoporose et de l'ostéomalacie
317
Aurélie Terrier-Lenglet, Michel Brazier, Patrice Fardellone
Généralités317
Critères de choix thérapeutique323
Optimisation thérapeutique325
Conseils au patient327
V. Troubles métaboliques et hydroélectrolytiques
22 Traitement du diabète sucré
333
Lise Bernard, Marie Batisse, Igor Tauveron, Valérie Sautou
Généralités333
Critères de choix thérapeutique340
Optimisation thérapeutique344
Conseils au patient et éducation thérapeutique352
23 Traitement des dysthyroïdies
361
Lise Bernard, Marie Batisse, Igor Tauveron, Brigitte Sallerin, Philippe Caron, Florent Puisset
Généralités361
Hyperthyroïdie362
Généralités363
Critères de choix thérapeutique365
Optimisation thérapeutique368
Conseils au patient et/ou éducation thérapeutique370
Hypothyroïdies372
Généralités372
Critères de choix thérapeutique375
Optimisation thérapeutique375
Conseils au patient376
24 Traitement des anémies
379
Mathieu Boulin, Philippe Fagnoni
Généralités379
Anémie par carence en fer380
Anémies mégaloblastiques385
Anémie liée à l'insuffisance rénale chronique388
Anémie induite par la chimiothérapie391
Anémies et chirurgie : programmes de transfusion autologue différée392
Anémies et transfusion393
Anémies hémolytiques auto-immunes (AHAI)393
25 Traitement des anomalies de la coagulation
397
Tess Monnot, Blandine Gérard, Marie-Anne Bertrand, Alexandra Fournel, Virginie Nerich
Généralités397
Critères de choix thérapeutiques408
Optimisation thérapeutique411
Conseils au patient et/ou éducation thérapeutique416
26 Traitement des thromboses veineuses profondes
421
Philippe Fagnoni, Mathieu Boulin
Généralités421
Critères de choix thérapeutique427
Optimisation thérapeutique430
Éducation thérapeutique434
Conclusion435
VI Pathologie respiratoire
27 Traitement de l'asthme (à l'exception de la désensibilisation)
439
Sébastien Chanoine, Pierrick Bedouch, Christophe Pison, Isabelle Pin
Généralités440
Critères de choix thérapeutique449
Optimisation thérapeutique454
Conseils au patient et éducation thérapeutique464
28 Traitement de l'insuffisance respiratoire chronique
471
Céline Mongaret Kossmann, Pauline Quillet, François Lebargy
Généralités471
Critères de choix thérapeutique482
Optimisation thérapeutique487
Conseils au patient491
29 Traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire
495
Pierrick Bedouch, Sébstien Chanoine, Matthieu Roustit, Claire Chapuis, Christophe Pison, David Montani
Généralités495
Critères de choix thérapeutique501
Optimisation thérapeutique504
Conseils au patient et/ou éducation thérapeutique516
30 Traitement de la mucoviscidose
519
Philippe Reix, Valentine Bréant, Laudine Potie, Gilles Aulagner
Généralités519
Critères de choix thérapeutiques523
Optimisation thérapeutique531
Conseils au patient et/ou éducation thérapeutique533
VII Pathologie neurologique et psychiatrique
31 Traitement de la douleur
539
Jeremy Jost, Pascale Vergne-Salle, Philippe Bertin, Voa Ratsimbazafy
Généralités539
Critères de choix thérapeutique548
Optimisation thérapeutique552
Conseils au patient et éducation thérapeutique563
32 Traitement de la migraine
567
Jean Grellet, Virginie Dousset
Généralités567
Critères de choix thérapeutique573
Optimisation thérapeutique578
Conseils au patient582
33 Traitement des épilepsies
587
Laurence Bonhomme-Faivre
Généralités587
Critères de choix thérapeutique592
Optimisation thérapeutique598
Autres traitements606
Médicaments proconvulsivants qui entraînent ou aggravent des crises convulsives607
Éducation et prise en charge médico-sociale du patient épileptique607
34 Traitement de la maladie de Parkinson
611
Nicolas Venisse, Sandrine Venisse, Antoine Dupuis
Généralités611
Critères de choix thérapeutique616
Optimisation thérapeutique617
Conseils au patient622
35 Traitement de la maladie d'Alzheimer
627
Arnaud Pagès, Philippe Cestac
Généralités627
Critères de choix thérapeutique632
Optimisation thérapeutique633
36 Traitement de l'insomnie
637
Elsa Bourcier
Généralités637
Critères de choix thérapeutique641
Optimisation thérapeutique642
Conseils au patient644
37 Traitement de l'anxiété
647
Sophie Potin, Astrid Bacle, Nicolas Marie, Florian Naudet
Généralités647
Critères de choix thérapeutique654
Optimisation thérapeutique657
Conseils au patient661
38 Traitement de la dépression (unipolaire)
665
Hélène Peyrière
Généralités665
Critères de choix thérapeutique675
Optimisation thérapeutique679
Conseils au patient et/ou éducation thérapeutique690
39 Traitement des troubles bipolaires
693
Fiona Chautant, Laure Rouch
Généralités693
Critères de choix thérapeutique699
Optimisation thérapeutique702
Conseils au patient et/ou éducation thérapeutique712
40 Traitement de la sclérose en plaques
715
Aurélie Bonvin, Cécile Burgos, Leon, Pauline Calvet, Charlotte Laborde, Sanda Vukusic, Gilles Aulagner
Généralités715
Critères de choix thérapeutique720
Optimisation thérapeutique723
Dispositifs médicaux utilisés en thérapeutique directe730
Conseils au patient et/ou éducation thérapeutique730
41 Traitement de l'accident vasculaire cérébral
735
Pauline Mondoloni, Pauline Gueneau, Yannick Béjot, Philippe Fagnoni
Généralités735
Stratégie thérapeutique738
Optimisation thérapeutique747
VIII Pathologie infectieuse
42 Généralités sur les antibiotiques par voie systémique et principes d'utilisation
755
Béatrice Demoré, Marion Grare, Raphaël Duval
Classification755
Mécanismes et cibles d'action757
Structure chimique et relation structure - activité758
Spectre d'activité762
Pharmacocinétique763
Posologie768
Prévention de l'iatropathologie768
Utilisation pratique des antibiotiques779
Conclusion788
4 Traitement des infections urinaires bactériennes
791
Aurélie Barail-Tran
Généralités791
Stratégie thérapeutique794
44 Traitement des infections respiratoires basses et hautes
801
Béatrice Demoré, Alexandre Charmillon
Infections respiratoires basses802
Bronchite aiguë de l'adulte sain802
Broncho-pneumopathie chronique obstructive802
Pneumonie aiguë communautaire de l'adulte803
Pneumonies nosocomiales804
Infections respiratoires basses de l'enfant806
Infections respiratoires hautes808
Rhinopharyngite808
Otite moyenne aiguë de l'enfant808
Otite moyenne aiguë de l'adulte809
Sinusite aiguë de l'adulte et de l'enfant810
Angine aiguë à streptocoque du groupe A811
Optimisation thérapeutique813
Traitement des infections gynécologiques
815
Dominique Navas, Jean-François Huon, Stéphane Ploteau
Généralités815
Infections génitales basses817
Infections génitales hautes821
Infections post-partum (endométrite)823
46 Traitement des infections osseuses
825
Jean-Daniel Kaiser, Joël Leroy, Samuel Limat
Généralités825
Stratégie thérapeutique827
Optimisation thérapeutique830
47 Traitement des méningites bactériennes communautaires
833
Jean-François Huon, Paul Le Turnier, Nathalie Asseray, Dominique Navas
Généralités833
Stratégie thérapeutique836
48 Traitement des infections digestives
843
(à l'exception de l'ulcère à Helicobacter pylori et des diarrhées infectieuses)
Jean-Daniel Kaiser, Joël Leroy, Samuel Limat
Généralités843
Stratégie thérapeutique846
Optimisation thérapeutique849
49 Traitement de l'endocardite bactérienne
853
Marine Manuelli, François Goehringer, Béatrice Demoré
Généralités853
Place de la chirurgie859
Critères de choix thérapeutique859
Prophylaxie des endocardites infectieuses864
Optimisation thérapeutique865
Conseils au patient866
50 Traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine
869
Dominique Breihl
Généralités869
Stratégie thérapeutique875
Optimisation thérapeutique880
Conseils au patient889
51 Traitement des infections fongiques invasives et superficielles
893
Yasmine Nivoix, Dominique Levêque, Raoul Herbrecht, Geneviève Ubeaud-Séquier
Généralités893
Critères de choix thérapeutique906
Optimisation thérapeutique909
Conseils au patent et/ou éducation thérapeutique920
52 Traitement de la tuberculose
925
Antoine Dupuis, Gwenaël Le Moal, Nicolas Venisse
Généralités925
Critères de choix thérapeutique929
Optimisation thérapeutique932
Conseils au patient935
53 Traitement des hépatites virales
939
Anne-Laure Clairet, Virginie Nerich
Généralités940
Critères de choix thérapeutique950
Optimisation thérapeutique955
Conseils au patient et/ou éducation thérapeutique961
54 Traitement des infections de la peau et des tissus mous
965
Florence Meyer, Céline Pulcini, Béatrice Demoré
Généralités965
Impétigo966
Herpès orofacial et herpès labial966
Folliculite, furoncle et anthrax967
Abcès cutané968
Staphylococcie maligne de la face968
Dermohypodermite non nécrosante ou érysipèle969
Dermohypodermite nécrosante avec ou sans fasciite nécrosante969
Gangrène gazeuse970
Morsures, griffures animales971
Plaie chez le patient diabétique972
IX Pathologie rénale
55 Traitement de l'insuffisance rénale
977
Stéphane Honoré, Pierre Renaudin, Alain Ragon, Pascale Sebahoun
Insuffisance rénale aiguë977
Généralités977
Prise en charge thérapeutique986
Conclusion993
Insuffisance rénale chronique994
Généralités994
Prise en charge thérapeutique999
Adaptation posologique des médicaments au cours de l'insuffisance rénale1005
Suppléance par épuration extrarénale1009
Conclusion1016
X Pathologie oculaire
56 Traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge
1025
Xavier Armoiry, Florian Bernard-Arnoux, Laurent Kodjikian, Gilles Aulagner
Généralités1025
Critères de choix thérapeutique1028
Optimisation thérapeutique1030
Traitements interventionnels ou chirurgicaux1033
Conseil au patient1034
Traitement des glaucomes
1037
Antoine Dupuis, Martial Mercié
Généralités1037
Stratégie thérapeutique1044
Optimisation thérapeutique1044
Conseils au patient1046
¤ Complément en ligne1048
XV-Pathologie gynecologique
58 Traitement contraceptif
1051
Virginie Korb-Savoldelli, Diane Korb
Généralités1051
Optimisation thérapeutique de la contraception hormonale1056
Contraception d'urgence1063
Conseils aux patientes1064
XII-Situations particulières
59 Médicaments, grossesse et allaitement
1071
Virginie Korb-Savoldelli, Diane Korb
Médicaments et grossesse1071
Médicaments et allaitement1078
60 Traitement médicamenteux de la greffe
1083
Magali Larger, Laurent Sebbag, Jean-François Mornex, Roselyne Boulieu
Généralités1083
Critères de choix thérapeutiques1089
Optimisation thérapeutique1092
61 Médicaments et personnes âgées
1109
Anne-Laure Clairet, Blandine Gérard, Pierre Jouanny, Philippe Fagnoni
Généralités1109
Modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques liées à l'âge1110
Problèmes liés à l'utilisation des médicaments chez la personne âgée : généralités1111
Prescription et suivi de la prescription1111
Administration et observance1113
Suivi pharmaceutique pour les personnes âgées1113
En pratique : exemples de problèmes fréquents et pertinents pour le pharmacien1115
62 Médicaments et pédiatrie
1119
Françoise Brion, Sonia Prot-Labarthe, Anne Rouault, Olivier Bourdon
Généralités1119
Physiologie : qu'est-ce qu'un enfant ? Les clés pour débuter1120
Comment choisir un médicament en pédiatrie ?1122
Critères de choix thérapeutique1124
Prévention de l'iatropathologie1127
Conseils au patient et/ou éducation thérapeutique1128
XIII Deux expériences francophones
63 Pratique de la pharmacie clinique au Liban
1135
Aline Hajj, Shouheil Hallit, Hala Sacre, Pascale Salameh
État des lieux de la santé au Liban1135
Formation et marché du travail1136
Pharmacie clinique à l'hôpital1136
Pharmacie clinique à l'officine1138
Rôle de l'Ordre des pharmaciens1139
Recherche en pharmacie clinique1139
Conclusion1140
64 Pratique de la pharmacie clinique en Suisse romande
1141
Bertrand Guignard, Chantal Csajka, Johny Beney, Olivier Bugnon, Pascal Bonnabry
Contexte en Suisse1141
Formation1143
Pratique pharmaceutique actuelle1147
Recherche et développement1149
Conclusion1151
Annexe : valeurs biologiques usuelles chez l'adulte1153
Index1155