Arrêtons de marcher sur la tête !
Marie-Noëlle Besançon et Bernard Jolivet
Les éditions de l'atelier
Avant-propos pour la 2e édition9
Introduction13
Première partie
Comment marche-t-on sur la tête ? Regard critique sur le système actuel
Chapitre 1 : Une brève histoire de la psychiatrie19
¤ Les asiles d'aliénés20
¤ 1945, l'espoir22
¤ Psychopharmacologie, psychothérapies24
¤ Le « secteur »26
¤ 1968 et la suite27
¤ Les associations29
¤ La loi de 197532
¤ Réadaptation, réhabilitation33
¤ L'époque des « missionnaires »34
Chapitre 2 : Les avatars du système37
¤ Des avancées réelles38
¤ Des disparités nombreuses42
¤ La situation des hôpitaux psychiatriques44
¤ Les hospitalisations sans consentement46
¤ L'inflation des mesures de protection juridique47
¤ De l'autre côté de la rue48
¤ La psychiatrie libérale et les cliniques privées48
Chapitre 3 : Les impasses51
¤ L'errance, la rue51
¤ La prison52
¤ Dangerosité et incurabilité53
¤ Discrimination négative, stigmatisation, exclusion55
¤ L'inflation du terme « handicap psychique »58
¤ L'impasse du médico-social59
¤ Le risque zéro62
¤ L'évolution des modes de traitements62
¤ Une évolution sociétale inquiétante63
Chapitre 4 : Des réformes ambiguës65
¤ Propositions et décisions des pouvoirs publics65
¤ La période de 2001 à 200566
¤ La période de 2005 à 200967
¤ Les réactions à ces événements70
¤ Les réactions et propositions des professionnels de la psychiatrie70
¤ Les réactions et propositions des associations de parents73
¤ Les réactions des associations d'usagers en psychiatrie74
Chapitre 5 : Paroles77
¤ Paroles de Nathalie79
¤ L'errance79
¤ L'exil79
¤ Un itinéraire80
¤ Le parcours de François81
¤ « J'adorais vivre à cent à l'heure »81
¤ « Je suis parti en exil de moi-même »82
¤ « Cet exil m'a vidé de mon humanité »82
¤ Paroles de patients83
¤ Les traitements84
¤ Le secret professionnel84
¤ Restriction et conséquences84
¤ Les mesures répressives84
¤ Le regard des autres85
¤ Paroles d'un père de patient85
¤ La schizophrénie, un tsunami dévastateur86
¤ Ce que nous voudrions86
¤ Paroles de William89
Deuxième partie
La meilleure façon de marcher
Réaliser une psychiatrie citoyenne
Chapitre 6 : Des expériences de psychiatrie citoyenne95
¤ L'expérience du secteur de Lille-Est95
¤ Les lieux de soins98
¤ L'insertion qui accompagne le soin99
¤ L'art, la culture et les loisirs99
¤ D'autres expériences citoyennes en psychiatrie et santé mentale en France100
¤ Les « paris aidants »100
¤ Les Groupes d'entraide mutuelle (GEM)102
¤ L'implication des élus et des citoyens sur les territoires103
¤ Des expériences citoyennes en Europe106
¤ L'Italie108
¤ Le Royaume-Uni110
¤ Quelques exemples dans le reste de l'Europe111
Chapitre 7 : L'expérience des Invités au Festin113
¤ La Maison des Sources114
¤ Une large ouverture117
¤ Des « personnes » avant tout119
¤ Une communauté vivante119
¤ Bénévoles et participants : gratuité et salariat120
¤ Un cadre qui suscite la vie122
¤ Un engagement de chacun123
¤ La liberté124
¤ Égalité, responsabilité125
¤ Solidarité126
¤ Soins et « prendre soin »126
¤ Survie et précarité128
¤ Résultats globaux129
¤ Un développement nécessaire131
¤ L'essaimage des IAF : IAF réseau132
¤ Un premier bilan132
¤ Un projet d'expérimentation133
¤ Les problèmes du financement du réseau134
Chapitre 8 : L'esprit et les principes d'une psychiatrie citoyenne139
¤ Remarques préalables139
¤ Santé mentale et psychiatrie139
¤ L'afflux des demandes de soins142
¤ L'envoi de la citoyenneté144
¤ Pourquoi le changement maintenant ?146
¤ La parole des usagers146
¤ Les conséquences des critiques du système actuel147
¤ Des exemples constructifs et innovants147
¤ Définition de la psychiatrie citoyenne et des conditions pour qu'elle advienne148
¤ Du rôle de l'État149
¤ Du rôle des collectivités locales151
¤ Du rôle des citoyens152
Chapitre 9 : Une vision nouvelle155
¤ Les territoires156
¤ Vue générale des Unités territoriales de psychiatrie « vie et santé psy »157
¤ La chaîne santé psy161
¤ La chaîne de vie psy164
¤ La direction-coordination166
¤ L'enracinement territorial de l'Unité « vie et santé psy »166
¤ L'enracinement dans le monde du travail167
¤ La racine civique168
¤ Psychiatrie et justice169
¤ Le financement des chaînes171
Chapitre 10 : Remettre sur pied par le travail173
¤ Retrouver un équilibre173
¤ Revitaliser les structures178
¤ L'exemple des coopératives sociales italiennes178
¤ L'essor et le dynamisme des entreprises sociales180
¤ Des soutiens pour l'innovation sociale182
¤ Une économie enrichie par l'Innovation sociale184
¤ Le modèle de l'économie plurielle184
Conclusion - Comment faire autrement ?187
Annexes191
¤ Annexe 1. Organigramme du docteur Doussinet193
¤ Annexe 2. Charte des usagers en santé mentale194
¤ Annexe 3. Charte de l'Appel des appels199
¤ Annexe 4. Lettre ouverte de Bernard Jolivet201
¤ Annexe 5. Champ de l'économie sociale et solidaire : tableau de synthèse203
¤ Annexe 6. 1er colloque citoyen et international de psychiatrie citoyenne. « La psychiatrie citoyenne : utopie ou réalisme ? »204