DMLA
Dégénérescence maculaire liée à l'âge
Guide à l'usage des patients et de leur entourage
Salomon Yves Cohen
Eric Souied
Sylvia Nghiême-Buffet
Thomas Desmettre
Préfaces1
Suehanna Nagi4
Béatrice Le Bail6
Éric Moser9
Pr Laurent Kodjikian11
Dr Thierry Bour14
Remerciements17
Introduction
Pourquoi ce guide et à qui s'adresse-t-il ?32
Comment utiliser ce guide ?34
Qui sont les auteurs ?36
Les grandes questions
1. Comment fonctionnent l'oeil et la rétine ?46
2. Qu'est-ce que la DMLA ?48
3. Comment savoir si je suis atteint de DMLA ??50
4. MA DMLA doit-elle être traitée en urgence ?55
5. La DMLA est-elle une maladie fréquente ?56
6. Jusqu'où ma maladie peut-elle évoluer ?58
7. Je vois des images bizarres, est-ce normal ?60
8. Mon autre oeil va-t-il être forcément atteint par la DMLA ?62
9. Que sont les drusen ?64
10. Quelles sont les différences entre les formes sèches et humides de la DMLA ?66
11. Qu'est-ce que la DMLA de forme atrophique (ou fore sèche) ?68
12. Qu'-est-ce que la DMLA de forme néovasculaire (ou forme humide) ?70
13. Les néovaisseaux sont-ils tous identiques ?72
14. Est-il possible de prévenir l'apparition des néovaisseaux ?74
15. Ai-je intérêt à prendre l'avis d'un deuxième médecin ?75
Les causes
16. Quelles sont les causes de la DMLA ?78
17. La DMLA traduit-elle un vieillissement global de mon corps ?80
18. La DMLA est elle une maladie héréditaire ?81
19. La DMLA est-elle causée par mon alimentation ?84
20. La DMLA est-elle due au tabac ?86
21. La DMLA est-elle due aux expositions répétées à la lumière ?87
22. J'ai une DMLA, ai-je usé mes yeux avec la lecture ou en travaillant sur écran ?89
23. Certains médicaments peuvent-ils provoquer ou aggraver une DMLA ?90
24. Mon entourage peut-il m'aider ?91
25. Comment l'ophtalmologiste détermine-t-il que je suis atteint (e) de DMLA ?94
26. Qu'est ce que l'examen du fond d'oeil ?96
27. L'examen du fond d'oeil est-il douloureux ou dangereux ?99
28. Dois-je prendre des précautions ou me faire accompagner après l'examen du fond d'oeil ?100
29. Qu'est-ce qu'un examen en OCT ?102
30. Qu'est-ce que l'angiographie à la fluorescéine ?105
31. Comment se déroule l'angiographie à la fluorescéine ?106
32. L'injection de fluorescéine est-elle contre-indiquée dans mon cas ?108
33. Pour l'angiographie, dois-je me présenter à jeun ? Dois-je repartir accompagné (e) ?110
34. Qu'est-ce que l'angiographie au vert d'indocyanine ?112
35. Comment l'ophtalmologiste choisit-il les examens à réaliser ?113
Les traitements préventifs
36. Les traitements peuvent-ils retarder l'évolution de ma DMLA ou la guérir ?118
37. Dois-je absorber des vitamines ou des oligoéléments contre la DMLA ?119
38. Dois-je prendre de la lutéine contre la DMLA ?122
39. Est-il bénéfique d'absorber des oméga-3 contre la DMLA ?124
40. Une hygiène de vie particulière peut-elle retarder la progression de la DMLA ?126
Les traitements de la DMLA
41. Les traitements contre la DMLA ont-ils évolué ces dernières années ?130
42. Qu'est-ce que les traitements anti-VEGF ?132
43. Existe-t-il différents traitements anti-VEGF ?133
44. Ces différents traitements anti-VEGF sont ils tous aussi efficaces ?136
45. Comment sont administrés ces traitements anti-VEGF ?137
46. L'injection est elle douloureuse ? Quelles sont les suites ?139
47. Quels sont les risques des injections intravitréennes ?140
48. Que puis-je ressentir pendant l'injection intravitréenne ?142
49. Puis-je poursuivre mon traitement habituel pendant la période des injections contre la DMLA ?144
50. Le traitement contre la DMLA a-t-il des effets secondaires ?146
51. Pourquoi existe-t-il plusieurs traitements contre la DMLA ? Ont-ils des effets différents ?148
52. Comment l'ophtalmologiste détermine-t-il ma molécule à injecter contre ma DMLA ?149
53. Quel est le nombre d'injections nécessaire pour traiter ma DMLA ?150
54. Tous ces traitements contre la DMLA me fatiguent. Puis-je les arrêter ?152
55. Ces traitements peuvent-ils guérir ou stabiliser ma vision ?154
56. Est-il possible de prévoir au départ la réaction de mon oeil au traitement ?156
57. Dois-je être traité toute ma vie pour ma DMLA ? Le nombre d'injections possibles est-il limité ?157
58. Existe-t-il un traitement préventif des récidives de ma DMLA ?158
59. Existe-t-il d'autres traitements des néovaisseaux ?159
60. Comment est réalisé le laser thermique ?160
61. Comment est réalisée la thérapie photodynamique ?162
62. Comment ma DMLA est-elle surveillée après traitement ?164
63. Une opération peut-elle me guérir de ma DMLA ?165
64. Puis-je me faire opérer de ma cataracte alors que j'ai déjà une DMLA ?166
65. Existe-t-il un traitement particulier des formes de DMLA sèches ?168
66. Ai-je un bénéfice à consulter un spécialiste à l'étranger ?170
67. Ai-je intérêt à participer à un essai clinique ?171
Les traitements palliatifs
68. Des lunettes peuvent-elles améliorer ma vue ? Pourquoi ne m'en prescrit-on pas ?176
69. Des loupes peuvent-elles m'aider ?180
70. Comment améliorer ma lecture ?182
71. Comment puis-je éviter d'être ébloui(e) ?184
72. Qu'est-ce que la rééducation visuelle ?186
73. En quoi consiste la rééducation visuelle ?188
74. À quels professionnels m'adresser pour la rééducation visuelle ?190
75. Combien de temps dure la rééducation visuelle ?191
76. La rééducation visuelle améliore-t-elle ma vision ?192
77. La rééducation visuelle est-t-elle pénible ou douloureuse ?193
78. Comment utiliser les aides visuelles ?194
79. Que dois-je penser des téléagrandisseurs ou vidéo-agrandisseurs ?196
80. Les loupes électroniques sont-elles utiles ?198
81. Que penser de la lecture sur smartphone ou tablette numérique ?201
La vie quotidienne
82. La DMLA est-elle prise en charge à 100 % ?206
83. Ai-je droit à une carte d'invalidité ?207
84. Dois-je me procurer une canne blanche ?209
85. Les consultations et traitements pour la DMLA sont-ils remboursés ?210
86. Les aides électroniques sont-elles remboursées ?212
87. Ai-je intérêt à m'adresser une association de patients ?213
88. Puis-je voyager ou prendre l'avion ?214
89. De quelle façon puis-je aider la recherche ?215
90. Puis-je conduire malgré ma DMLA ?216
91. Puis-je faire du sport malgré ma DMLA ?217
92. Puis-je bénéficier d'une aide à domicile pour les tâches ménagères ?218
93. Dois-je parler de ma DMLA à mon entourage ou à mes connaissances ?219
94. La DMLA est-elle responsable de mon changement d'humeur ?222
Les nouveaux traitements
95. Qu'est-ce que la greffe de rétine ?226
96. Quels sont les futurs traitements de la DMLA ?227
97. Quelle sont les différentes voies de recherche explorées dans la DMLA humide ?228
98. Aurons-nous la chance d'avoir des traitements par collyre ou par comprimé ?230
99. De nouveaux traitements me rendront-ils une bonne vision ?231
Mémo
Les bons réflexes234
Les signes de début de la DMLA qui doivent m'alerter et m'amener à consulter234
Les signes d'aggravation de la DMLA235
Préparer ma consultation avec l'ophtalmologiste236
Les organisations238
La documentation250
En savoir plus252
- La DMLA et la vie professionnelle
- La DMLA et la conduite automobile
Glossaire256
Conflits d'intérêts des auteurs262
Medicalibris - Qui sommes-nous ?263
Index266