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Livre

Réadaptation du handicap douloureux chronique : pain management programmes en pratique

Résumé

Une présentation des connaissances au sujet de la douleur chronique, considérée désormais comme un état séquellaire lié à un dysfonctionnement physiologique. Un changement de paradigme à l'origine d'une modification des objectifs pour les praticiens. L'ouvrage détaille les thérapeutiques qui s'offrent à eux et présente de nombreuses situations cliniques. ©Electre 2019


  • Autre(s) auteur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2019
  • Notes
    • Index
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XXXII-404 p.) : ill. ; 21 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-294-76083-9
  • Indice
    • 615.4 Rééducation fonctionnelle
  • Quatrième de couverture
    • Réadaptation du handicap douloureux chronique

      Le champ des connaissances dans le domaine de la douleur chronique « bénigne » ne cesse d'évoluer. En juin 2018, à l'occasion de la publication de la CIM-11, l'OMS marque cette évolution d'une croix blanche, en inscrivant la douleur chronique dans la liste des maladies chroniques non transmissibles. Cette reconnaissance officialise la séparation de la douleur en deux entités autonomes, la « douleur symptôme » et la « douleur maladie chronique ». Ce changement de paradigme a des conséquences pratiques sur l'efficacité de la prise en charge de la douleur de ces patients et impose une démarche diagnostique et thérapeutique spécifique, propre à chacune de ces deux entités.

      Le traitement de la maladie douloureuse chronique est réalisé sous la forme de programmes centrés sur la réduction des incapacités liées à la douleur, les Pain Management Programmes (PMP). Le PMP s'adresse aux patients dont la douleur de l'appareil locomoteur est considérée comme rebelle à tous les traitements et responsable d'un handicap. Cette démarche de réadaptation, nouvelle pour les rééducateurs et formalisée depuis une dizaine d'années par les PMP, est au coeur de cet ouvrage qui traite de la maladie chronique sous l'angle du handicap en détaillant les thérapeutiques disponibles pour les praticiens.

      Ce livre donne des outils théoriques et pratiques, fournissant aux professionnels de la santé une idée concrète de cette approche.

      Quelle organisation pour la prise en charge ? Comment construire un programme de réadaptation avec des exemples de programmes et des études de cas, illustrés de vidéos, sont autant de questions abordées dans cet ouvrage et mises en perspective avec les bases scientifiques des mécanismes d'incapacité liés à la douleur chronique.


  • Tables des matières
      • Réadaptation du handicap douloureux chronique

      • Pain Management Programmes en pratique

      • 1re édition

      • Michel Morel Fatio

      • Bruno Leroy

      • Elsevier Masson

      • Liste des collaborateurs XV
      • Abréviations XIX
      • Préface XXI
      • Remerciements XXIX
      • Introduction XXXI
      • I La douleur chronique : un handicap
      • 1 Historique 3
      • Naissance d'une nouvelle discipline : « la réadaptation du patient douloureux chronique » (A. Serrie)3
      • Naissance des structures douleur4
      • Naissance de la médecine physique et réadaptation5
      • Naissance des « Pain Management Programmes » (PMP)5
      • Naissance de la CIM-117
      • Conclusion et perspectives8
      • 2 Épidémiologie (A. Serrie) 11
      • Enquêtes épidémiologiques en population générale11
      • Revues systématiques étrangères12
      • Impact sociétal et répercussions de la douleur chronique12
      • Activité professionnelle, productivité et situations professionnelles13
      • Utilisation des systèmes de soins14
      • Conclusion14
      • 3 La douleur chronique : un handicap 17
      • De la douleur aiguë à la douleur chronique (A. Berquin)17
      • Savons-nous vraiment ce qu'est la douleur ?17
      • De la douleur aiguë à la douleur chronique18
      • Implications cliniques20
      • Conclusion22
      • Le handicap douloureux chronique : un cadre nouveau pour la médecine physique et réadaptation (J.-M. Wirotius)23
      • Douleur chronique et symptomatologie médicale24
      • Douleur chronique et clinique du handicap25
      • Débrayage de la maladie et du handicap (25). Sémiologie des handicaps (27). Fonctions sensorielles et douleur chronique (30).
      • Douleur chronique et clinique des maladies32
      • Conclusion33
      • 4 Bases neurophysiologiques de la douleur (L. Plaghki, D. Le Bars) 37
      • Introduction37
      • Mécanismes neurophysiologiques de la douleur40
      • Encodage du stimulus nociceptif (40). Mécanismes de sensibilisation périphérique (43). Transfert spinal du code nociceptif (46). « Sensibilisation centrale » (55).
      • Méthodes d'investigation clinique de la douleur56
      • Évaluation sensorielle quantitative (57). Méthodes par imagerie fonctionnelle (EEG et IRMf) (58).
      • Conclusion61
      • 5 Approche psychologique des mécanismes d'incapacité dans la douleur chronique pour les non-psychologues 65
      • Psychologie de la douleur pour les non-psychologues (A.C.C. Williams, FJ. Keefe, J.W.S. Vlaeyen)65
      • Approches psychologiques de l'évaluation multiméthode de la douleur et de l'incapacité liée à la douleur66
      • Mesure des variables subjectives (66). Choisir les domaines d'évaluation (68). Mesurer la douleur (69). Mesurer l'incapacité (70). Choix des instruments d'évaluation pour la population d'intérêt (71). Approches psychosociales de la gestion de la douleur (71). Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) (73). Hypnose (79). Traitements fondés sur l'acceptation (81). Traitements fondés sur un partenaire (83).
      • Évaluation psychologique et traitement de la peur et de l'évitement liés à la douleur85
      • Fondements empiriques (85). Méthodes de gestion psychologique pour réduire la peur liée à la douleur (90).
      • Défis et orientations futures93
      • Dépression et douleur persistante (93). Une approche affectivo-motivationnelle (93). Persistance vs évitement (94). Utilisation de la psychologie de la douleur dans les rencontres cliniques (94).
      • Douleur chronique et santé mentale (D. Saravane)95
      • Définition95
      • Mécanismes d'action et niveau de preuve97
      • Savoir reconnaître les comorbidités de santé mentale associées à la douleur chronique et leur incidence pratique sur le processus de réadaptation97
      • Dépression (98). Schizophrénie (98). Troubles à symptomatologie somatique (99). Troubles de la personnalité (99). Troubles anxieux (99). Trouble bipolaire (100). État de stress post-traumatique (100). Évaluation, en pratique ? (100).
      • Conclusion102
      • Communication et douleur chronique (B. Leroy, J.-P. Visier)102
      • Définition102
      • Mécanismes d'action et niveau de preuve102
      • Implications pratiques dans le cadre d'un programme de réadaptation PMP ou isolément103
      • Il a le droit de poser une question qui met en échec et il faut l'entendre (103). Il a le droit à l'insécurité (105). Il a sa personnalité (106). Il a du mal à quitter sa douleur (106).
      • Limites107
      • Conclusion107
      • La composante motivationnelle (B. Leroy)108
      • Définitions109
      • Mécanismes d'action et niveau de preuve109
      • Implications pratiques dans le cadre d'un programme de réadaptation PMP111
      • Limites112
      • Conclusion112
      • 6 La douleur chronique : un handicap 121
      • Conclusion à la partie I (B. Leroy, M. Morel Fatio)121
      • II Réadaptation du handicap douloureux chronique : les Pain Management Programmes
      • 7 Les Pain Management Programmes (M. Morel Fatio, H. Chenani) 127
      • Définition128
      • Mécanismes d'action et niveau de preuve129
      • Quels sont les éléments de cadrage d'un Pain Management Programme ?132
      • Volet 1 : la composante médicale du PMP (132). Volet 2 : la composante d'éducation thérapeutique associée à des pratiques guidées du PMP (133). Volet 3 : les principes thérapeutiques utilisés et validés dans les TCC doivent être connus des rééducateurs pour qu'ils constituent le socle de leur prise en charge (134). Volet 4 : construire un programme PMP en référence aux guidelines for Pain Management Programs for Adults sur la base des recommandations de la British Pain Society (135).
      • Conclusion143
      • 8 Pain Managements Programmes en internat et en ville 147
      • Un programme du Centre d'évaluation et de traitement de la douleur (CETD) implanté au sein d'un Centre de médecine physique et réadaptation (M. Morel Fatio, D. Leboucq, J. Poussière, E. De Marqué, H. Chenani, R. Mari, A. Hauviller, H. Flavin, W. Kerebel)147
      • Définition148
      • Application pratique d'un programme PMP en hospitalisation149
      • Consultation médicale de réadaptation du patient douloureux chronique, en vue d'une éventuelle admission à un programme PMP (150).
      • Déroulement du programme PMP en hôpital de semaine156
      • Étape 1 : entrée dans le programme PMP (156). Étape 2 : le premier bilan intermédiaire interdisciplinaire (165). Étape 3 : déroulement du programme PMP (167). Étape 4 : second bilan intermédiaire interdisciplinaire (174). Étape 5 : bilan de sortie et organisation de la sortie (175).
      • Annexe175
      • Annexe I. Bilan intermédiaire interdisciplinaire (175).
      • Les programmes réalisés en ambulatoire (C. Demoulin, D. Koch, B. Leroy, M. Vanderthommen)178
      • Raison d'être178
      • Historique179
      • Structure180
      • Infrastructure (181). Équipe (181). Patients (183). Programme : schéma de prise en charge (183).
      • Conclusion197
      • 9 PMP : techniques adjuvantes, traitements non médicamenteux 201
      • Stratégies d'adaptation vis-à-vis de la douleur chronique201
      • Stratégies cognitives et comportementales (TCC) et douleur (C. Favre)201
      • TCC en cinq principes201
      • Approche structurée autour d'objectifs (202). Approche s'intéressant aux facteurs qui maintiennent les difficultés et aux cercles vicieux (202). Approche mettant l'accent sur le rôle des pensées et des comportements (202). Techniques cognitives et comportementales pour favoriser le changement (202).
      • Comment engager le patient douloureux en réadaptation ? (C. Favre)203
      • Étapes pour rassurer le patient204
      • Croyances spécifiques ou les explications personnelles de leur problème somatique204
      • Croyances générales sur la douleur et sur la guérison205
      • Les techniques de reprise progressive des activités (C. Favre)205
      • Prôner une bonne modulation des activités (un bon pacing)206
      • Principes d'une bonne modulation (pacing) (207). Établir un guide des activités selon le niveau de douleur de la journée (207).
      • Reprise progressive des activités208
      • Étape 1 : investiguer le niveau d'activité du patient (208).
      • Étape 2 : choisir une activité concrète et motivante (208).
      • Étape 3 : préparer la tâche à réaliser (209). Étape 4 : accomplir la tâche et évaluer (210).
      • Redonner un sentiment de contrôle sur la douleur210
      • « Reculer pour mieux sauter » ou stopper et reprendre (210). Moins mais plus souvent (211).
      • Conclusion211
      • Les techniques d'exposition (C. Favre, B. Bender)211
      • Introduction212
      • Démarche de l'exposition au mouvement212
      • Étape 1 : identifier (212). Étape 2 : préparer l'exposition (213). Étape 3 : réaliser l'activité ou le mouvement (215). Étape 4 : évaluer avec lui ce qui s'est passé (215).
      • Les techniques de résolution de problèmes (C. Favre)217
      • Application à la douleur chronique des stratégies de résolution de problèmes217
      • Étape 1 : préciser le problème et dégager un objectif concret218
      • Étape 2 : rechercher des solutions alternatives220
      • Étape 3 : sélectionner la(les) bonne(s) solution(s) et préparer sa mise en oeuvre221
      • Étape 4 : appliquer la solution choisie et évaluer les résultats222
      • Les techniques de restructuration cognitive (C. Favre)223
      • 1re étape : identifier les pensées automatiques et les distorsions cognitives223
      • 2e étape : la restructuration cognitive ou comment se protéger des pensées225
      • Restructuration cognitive ou remise en cause des pensées automatiques (225). Bouclier cognitif pour se protéger de la spirale négative des pensées (227).
      • Méditation de pleine conscience pour personnes souffrant de douleurs chroniques (J. Grisart)228
      • Introduction228
      • Définition229
      • Mécanismes d'action230
      • Que se passe-t-il dans le cerveau lorsque l'on médite ? (231). Quels sont les bénéfices de la pleine conscience ? (232).
      • Intérêt de la pleine conscience dans le cadre d'un programme de réadaptation232
      • Limites234
      • Hypnose : applications pratiques à la réadaptation du patient douloureux (M.-E. Faymonville, A. Vanhaudenhuyse)236
      • Définition236
      • Hypnose et recherche sur les mécanismes d'action238
      • Implication pratique dans le cadre d'un programme de réadaptation PMP240
      • Implications pratiques et limites241
      • Conclusion241
      • Miroir, mon beau miroir, peux-tu réduire mes douleurs ? (A. Berquin)242
      • Définition242
      • Mécanismes d'action et niveau de preuve242
      • Implications pratiques dans le cadre d'un programme de réadaptation244
      • Limites247
      • Techniques d'imagerie motrice et de réalité augmentée/ réalité virtuelle. Applications pratiques à la réadaptation du patient douloureux chronique (P. Voordecker)248
      • Définitions248
      • Mécanismes d'action et niveau de preuve249
      • Imagerie motrice progressive (249). Réalité virtuelle et réalité augmentée (251).
      • Implications pratiques dans le cadre d'un programme de réadaptation PMP ou isolement255
      • Imagerie motrice progressive (255). Réalité virtuelle et réalité augmentée (256).
      • Limites257
      • Les syndromes myofasciaux douloureux (D. Silvestre)258
      • Définitions259
      • Mécanismes d'action261
      • Approche thérapeutique des syndromes myofasciaux262
      • Techniques de traitement des points gâchettes (262).
      • Niveau de preuve et critiques du modèle264
      • Clinique des syndromes myofasciaux265
      • Pathologies de l'articulation temporo-mandibulaire (265). Jonction crânio-rachidienne (265). Rachis disco-cervical (265). Jonction cervico-thoracique (265). Rachis thoracique et thorax (266). Système stabilisateur profond du rachis (266). Jonction thoraco-lombaire et rotation du tronc (266). Rachis lombaire (266). Plancher pelvien (267). Hanche (267). Pied (267).
      • Implications pratiques dans le cadre d'un programme de réadaptation PMP267
      • Limites du modèle268
      • Conclusion268
      • La musique pour adoucir la douleur et signes fonctionnels des patients douloureux chroniques (G. Mick, E. Bigand)269
      • Musique et santé : définition d'un concept269
      • Musique et cerveau : mécanismes d'action et niveau de preuves270
      • Musique et modulation du ressenti douloureux : implications pratiques dans un programme rééducatif271
      • Conclusion273
      • Quel intérêt des approches sensorielles ? (A. Berquin)274
      • Définitions274
      • Mécanismes d'action et niveau de preuve275
      • Implications pratiques dans le cadre d'un programme de réadaptation276
      • Limites279
      • Techniques de traitement physique des douleurs musculo-squelettiques280
      • Les neuromodulations : stimulations électriques et magnétiques. Courants TENS et rTMS. Implantation médullaire et corticale (H. Belaid, E. Fertout-Aharouni)280
      • Définitions280
      • Mécanismes d'action281
      • TENS (281). Stimulation médullaire (282). Stimulation périphérique sous-cutanée (284). Stimulation du cortex moteur (284).
      • Implications pratiques287
      • Limites (287).
      • Conclusion287
      • Appareillage et handicap douloureux chronique (M. Morel Fatio, M. Desbordes)288
      • Définition289
      • Mécanismes d'action289
      • Implications pratiques dans le cadre d'un programme de réadaptation PMP290
      • Que peuvent nous proposer les orthoprothésistes et bottiers chez ces patients douloureux ?291
      • Orthèses292
      • Mode d'action d'une orthèse (292). Orthèses du membre inférieur (292). Orthèse du membre supérieur (297).
      • Chaussure thérapeutique sur mesure299
      • Orthèse plantaire301
      • Mode d'action (302). Examen en vue de la prescription d'une orthèse plantaire (302).
      • Vêtement compressif304
      • Mécanismes d'action (305). Contre-indications (305). Indications chez les patients douloureux chroniques (305).
      • 10 PMP, techniques adjuvantes : les ressources médicamenteuses 317
      • Les techniques médicamenteuses317
      • Anesthésiques locaux et douleur chronique (O. De Coster, P. Forget)317
      • Définitions : que sont les anesthésiques locaux ?317
      • Mécanismes d'action et utilisations cliniques318
      • Lidocaïne (Xylocaine®, Linisol®) 0,5-2 % (318). Prilocaïne (Citanest®) 0,5-2 % (318). Mépivacaïne (Scandicaïne®) 1-2 % (319). Bupivacaïne (Marcaïne®) 0,125-0,75 % (319). Lévobupivacaïne (Chirocaïne®) 0,125-0,5 % (319). Ropivacaïne (Naropin®) 0,2-1 % (319). Additifs (319). Toxicité des AL (320). Allergies aux AL (320).
      • Implications pratiques dans un programme de réadaptation320
      • Utilisation topique (321). Injections locales, points-gâchettes ou trigger points (322). Infusions intraveineuses (323).
      • Limites, effets secondaires et traitement du surdosage des AL323
      • Conclusion324
      • Capsaïcine et douleur chronique (P. Forget, A. Ulpiano Trillig)325
      • Définitions325
      • Mécanisme d'action et niveau de preuve325
      • Niveau de preuve (326).
      • Implication pratique dans le cadre d'un programme de réadaptation PMP ou isolement326
      • Limites326
      • Conclusion327
      • Place des médicaments antalgiques dans un Pain Management Programme (A. Serrie)327
      • Prise en charge des douleurs nociceptives328
      • Antalgiques de palier 2 : douleur d'intensité modérée (EVA de 4 à 7) (328). Antalgiques de palier 3 : douleur sévère (EVA de 7 à 10) (329).
      • Prise en charge des douleurs neuropathiques332
      • Traitement de première intention (332). Traitements de deuxième intention (333). Traitement de troisième intention (334). Traitements non recommandés (334). Quelles sont les règles de prescription ? (334).
      • Conclusion336
      • 11 Réadaptation du handicap douloureux chronique 339
      • Conclusion à la partie II (M. Morel Fatio, B. Leroy)339
      • III Études de cas
      • 12 Entraînement à partir de situations cliniques et vidéos 347
      • Cas clinique n° 1 : un exemple où la douleur chronique masque des comorbidités (M. Morel Fatio)347
      • Motif de la consultation347
      • Étape 1 : Confirmer avec le patient le diagnostic médical de la pathologie responsable de cette douleur chronique : symptôme ou maladie chronique séquellaire ?347
      • Étape 2 : bilan bio-psycho-social349
      • Psycho (350). Social (350).
      • Étape 3 : propositions thérapeutiques et engagement dans le PMP351
      • Présentation du PMP sur la base des résultats du bilan bio-psycho-social (351). Engagement signé : médecin-patient (352).
      • Conclusion354
      • Cas clinique n° 2 : illustration de l'implication des mécanismes cognitifs et comportementaux liés à la peur de la douleur sur le résultat fonctionnel d'une arthrodèse du rachis lombaire (M. Morel Fatio)354
      • Motifs de la consultation355
      • Consultation d'orientation en vue d'une intégration dans le PMP : bilan bio-psycho-social355
      • Psycho (356). Social (357).
      • Évaluations en fin de programme357
      • Paramètres douleur (357). Paramètres physiques (357). Paramètres fonctionnels (357). Paramètres psychologiques (358). Projet professionnel (358).
      • Consultation médico chirurgicale de fin de programme PMP358
      • Commentaire359
      • Cas clinique 3 : handicap douloureux chronique du membre supérieur (M. Morel Fatio)359
      • Motifs de la consultation360
      • Bilan bio-psycho-social360
      • Psycho (361). Social (362).
      • Conséquences fonctionnelles362
      • Propositions thérapeutiques362
      • Consultation conjointe avec l'équipe de l'atelier d'appareillage : (362). Évolution (363). Conséquence fonctionnelle indirecte (364). Bilan d'évolution des douleurs (364).
      • Commentaire365
      • Lombalgies (B. Leroy)365
      • Recueil de données365
      • Évaluation de la douleur366
      • Bilan bio-psycho-social366
      • Somatique (366). Psychique (366). Social (366).
      • Objectifs définis par le patient367
      • Évaluation des résultats369
      • Somatique (369). Psychique (369). Social (369).
      • Nouvel objectif défini par le patient369
      • Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) (B. Leroy)370
      • Recueil de données370
      • Évaluation de la douleur371
      • Bilan bio-psycho-social371
      • Somatique (371). Psychique (371). Social (372).
      • Objectifs définis par le patient372
      • Évaluer les résultats374
      • Somatique (374). Psychique (374). Social (374).
      • Objectifs définis par le patient374
      • Résultats375
      • Projet de la patiente375
      • La fibromyalgie (B. Leroy)376
      • Recueil de données376
      • Évaluation de la douleur377
      • Bilan bio-psycho-social377
      • Somatique (377). Psychologique (377). Social (377).
      • Objectifs définis par le patient378
      • Évaluation des résultats379
      • Nouvel objectif défini par la patiente380
      • Vidéo 1. Séquence de travail du schéma de marche (381). Vidéos 2 et 3. Interview après chirurgie du rachis. (381)
      • IV Cahier d'auto-évaluation DPC
      • V Conclusion de l'ouvrage
      • Index 403

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - 615.4 MOR

    Niveau 3 - Médecine