Dissociation et mémoire traumatique
Historique clinique
Psychothérapie et neurobiologie
Marianne Kédia
Johann Vanderlinden
Gérard Lopez
Isabelle Saillot, Daniel Brown
Dunod
Liste des auteurs
IX
Préface
XI
Onno van der Hart
Avant-propos
XVII
Aurore Sabouraud-Séguin
1. Petit historique de la dissociation
1
Isabelle Saillot
Introduction1
Des faisceaux d'études convergents2
Dissociation et traumatisme, 2 ¤ Dissociation et hystérie, 3 ¤ Dissociation et magnétisme/hypnotisme, 4 ¤ Dissociation et double conscience en médecine, 5
Dissociation/association en France jusqu'à Ribot6
Pierre Janet et la « synthèse classique »7
Le modèel, 7 ¤ Quelques concepts clé, 10
Diffusion de la synthèse classique11
La dissociation en Europe et aux États-Unis après 1900, 11 ¤ Et... la schizophrénie fut, 14
L'oubli puis la redécouverte18
Quelques résistants, quelques novateurs, 18 ¤ Dissociation contre « association »... loi 1901 !, 20 ¤ La néo-dissociation, 21
Épilogue23
La critique des catérories diagnostiques du DSM, 23 ¤ Menace sur la schizophrénie, 24
Conclusion24
Références bibliographiques25
2. Dissociation et troubles psychotraumatiques
29
Marianne Kédia
Retour à Bleuler30
Ce que la dissociation désigne aujourd'hui en psychiatrie31
Place des symptômes dissociatifs dans les diagnostics post-traumatiques33
La dissociation comme organisation psychique36
La personnalité fragmentée au coeur de la pathologie post-traumatique41
Conclusion48
Références bibliographiques49
3. Outils diagnostiques des troubles dissociatifs : une évaluation multidimensionnelle
53
Johan Vanderlinden
La comorbidité psychiatrique54
Les questionnaires de dissociation56
La dissociation psychique, 56 ¤ La dissociation somatoforme, 59 ¤ L'interview semi-structurée pour évaluer les symptômes dissociatifs, 61
Le traumatisme psychique62
Le contexte familial65
Références bibliogaphiques71
Annexe 1 : Dissociation Questionnaire (DIS-Q)73
Partie 1, 74 ¤ Partie 2, 75
Annexe 2 : le Somatoform Dissociation Questionnaire (SDQ-20)81
4. Diagnostic des troubles dissociatifs atypiques
85
Gérard Lopez
Troubles dissociatifs du comportement85
Troubles mnésiques atypiques90
Troubles psychiatriques91
Psychocriminologie et troubles dissociatifs94
Troubles dissociatif sans antécédents traumatiques103
En conclusion105
Références bibliographiques105
5. Trouble de la personnalité, littéralité et transfert traumatique
107
Gérard Lopez
Les études scientifiques107
Clinique des troubles de la personnalité109
Hypothèses psychopathologiques, 111
Dissociation et littéralité114
Transfert et contre-transfert traumatique118
Conclusion125
Références bibliographiques125
6. Traitement des troubles dissociatifs et des conséquences de la traumatisation chronique
129
Johan Vanderlinden
Préambule129
Introduction131
Rationnel principal de notre traitement132
Principes généraux du traitement134
Traitement ambulatoire, traitement hospitalier ou hôpital de jour ?135
L'utilisation des médicaments136
Les différentes phases du traitement137
Installer la sécurité, la stabilisatio et la réduction des symptômes138
La psychoéducation sur les comportements/ pensées/sensations dissociatives, 139 ¤ Installer la sécurité, 140 ¤ Augmenter la concentration et la vigilance : apprendre à vivre/sentir le présent, 141 ¤ Apprendre à se relaxer pour mieux gérer les émotions, 145 ¤ Installer le plan de protection et le scénario alternatif, 147 ¤ Le travail sur la phobie de la confiance, 150 ¤ Identifier les déclencheurs, 152 ¤ Arrêter le comportement autodestructeur, 155 ¤ Les expériences de revictimisation, 156 ¤ Identifier les déclencheurs en utilisant un journal, 157
Phase 2 : Intégration et assimilation des expériences traumatiques159
Se confronter progressivement aux déclencheurs (si le patient en est capable), 160 ¤ La restructuration cognitive comme technique pour assimiler et intégrer les expériences douloureuses, 163 ¤ Exposition sous hypnose, 168
Résultats d'une étude prospective169
Références bibliographiques173
7. Neuroimagerie de l'état de stress post-traumatique et des troubles dissociatifs
177
Daniel Brown
Introduction177
L'imagerie fonctionnelle de l'état de stress post-traumatique178
Neuroimagerie fonctionnelle de l'ESPT : comparaison des patients avec ESPT et des sujets contrôles non ESPT, 179 ¤ Neuroimagerie fonctionnelle de l'ESPT : études par tâches cognitives, 181 ¤ Neuroimagerie fonctionnelle de l'ESPT : études par provocation de symptômes, 183 ¤ Constances dans le paradigme par provocation des symptômes dans l'ESPT, 187 ¤ Analyses de connectivité fonctionnelle, 189 ¤ Raisons des variations dans les études de provocation de symptômes, 190 ¤ L'ESPT avec hyper-réactivité et l'ESPT avec dissociation, 191 ¤ Changements structurels cérébraux et ESPT, 195 ¤ Les changements dans le fonctionnement et les structures du cerveau après traitement, 198
Imagerie fonctionnelle des trouvles dissociatifs200
Amnésie dissociative, 200 ¤ Le trouble de dépersonnalisation, 208 ¤ Trouble dissociatif de l'identité, 211 ¤ Changements structurels dans le TDI, 218 ¤ Le trouble de conversion, 219
Conclusion222
Références bibliograhiques223
Conclusion
235
Marianne Kédia
Bibliographie237
Sites internet utiles, 237