La Moelle osseuse, la fabrique du sang
Albert Najman
Odile Jacob
Avant-propos
7
Introduction - La moelle osseuse, une usine méconnue9
Chapitre 1 - La moelle osseuse n'est pas mystérieuse13
D'où vient la moelle osseuse ?
15
Comment la moelle osseuse est-elle faite ?
14
Moelle rouge et moelle jaune14
Les niches dans les os14
Le fonctionnement de la moelle osseuse ou comment passer de 1 à 10
16
La production par étapes18
Les cellules souches hématopoïétiques21
Les cellules différenciées et spécialisées23
Le processus d'amplification25
Les risques de la division cellulaire26
Le contrôle du processus de différenciation et d'amplification
27
Le modèle de l'industrie automobile27
Les facteurs de régulation28
L'hématopoïèse, modèle d'auto-organisation30
Quel est le nombre de cellules produites par la moelle osseuse ?
31
Est-ce que la moelle osseuse vieillit ?
32
Chapitre 2 - Nos amies, les cellules sanguines35
Les globules rouges, les transporteurs et livreurs d'oxygène
35
Les globules rouges sont déformables36
Les globules rouges portent les groupes sanguins38
Les globules rouges contiennent l'hémoglobine40
Les quatre containers
40
Les trois types d'hémoglobine
42
L'hémoglobine et la surveillance du diabète
43
Les globules blancs, notre armée de défense
44
Les polynucléaires et leurs munitions45
Les polynucléaires neutrophiles
45
Les autres polynucléaires
46
Les monocytes-macrophages, les grands éboueurs47
Les lymphocytes et les secrets de l'immunité48
Les plaquettes, les sapeurs qui colmatent les fuites
50
Chapitre 3 - Les cellules sanguines ont la charge de notre bien-être53
L'oxygénation du corps
54
Chargement et livraison d'oxygène54
Contrôle du niveau d'oxygène58
Au niveau des vaisseaux
58
Au niveau cellulaire
59
La vie en haute altitude
61
Comment sommes-nous protégés contre les infections ? Immunité naturelle et immunité acquise
63
Deux lignes de défense
64
La réaction antigène-anticorps, mécanisme fondamental de l'immunité adaptative65
L'immunité naturelle66
L'immunité acquise68
La production des anticorps
68
L'action cellulaire directe
71
Les deux modes d'intervention des lymphocytes
73
Le contrôle de la réponse immunitaire74
La défense de notre identité génétique
75
La lutte contre les tumeurs
76
La protection contre les hémorragies : la clef de 8
78
Deux temps d'intervention78
Les protéines de la coagulation : vitamine K et antivitamine K81
Les défauts de la clef81
L'intensité variable de l'hémophilie
85
Les autres saignements anormaux héréditaires
86
Les excès
87
Chapitre 4 - Les défauts de fonctionnement de la moelle osseuse89
Qu'est-ce qu'une anémie ?
90
Quelles sont les situations qui provoquent une anémie ?91
L'anémie par carence en fer : une maladie mondiale
92
Les petits saignements répétés92
La grossesse94
L'allergie au gluten95
Les saignements provoqués96
Le traitement de la carence en fer98
Les vitamines en couple désuni
98
Les effets d'un manque en vitamines B9 et B1299
La carence en vitamine B12
100
La maladie de Biermer ou anémie pernicieuse : du foie de veau cru à la vitamine B12
101
La carence en vitamine B9 ou acide folique
103
« Marmite » et vitamine B9
104
Les maladies héréditaires de l'hémoglobine
105
Les différents types d'anomalies106
La transmission des anomalies héréditaires de l'hémoglobine108
Une hémoglobine en crochet : la drépanocytose108
L'état homozygote
109
La forme hétérozygote
112
Les principales autres hémoglobines anormales113
La pagaille des chaînes, les thalassémies113
La bêta-thalassémie
113
Les alpha-thalassémies
115
Que peut-on réparer ?116
Les autres héritages défectueux du globule rouge
118
Les anomalies de la membrane cellulaire118
Les déficits enzymatiques119
Le moustique mène la danse : paludisme et maladies héréditaires du globule rouge
121
Comment il n'est pas bon d'avoir trop bonne mine
124
Les défauts respiratoires124
Les tumeurs125
La maladie de Vaquez126
Quand le parapluie se retourne : les maladies auto-immunes
128
La destruction des globules rouges128
La destruction des plaquettes130
Chapitre 5 - Les erreurs graves133
Les leucémies
134
Le « déraillement » des cellules135
Les causes du déraillement cellulaire136
Les erreurs spontanées
136
Les facteurs extérieurs
139
Comment réparer le déraillement cellulaire140
Les traitements ciblés
140
L'immunothérapie
143
La chimiothérapie
145
Les lymphomes
146
Pourquoi grossissent-ils ?146
Un agent fréquent : les virus148
Helicobacter pylori et lymphome de l'estomac149
Les facteurs non infectieux149
La panoplie des traitements149
La maladie de Hodgkin
150
La leucémie lymphoïde chronique
151
Les maladies à pic
152
Le myélome154
La maladie de Waldenstrom154
Un pic isolé155
Peut-il y avoir une prédisposition familiale à la survenue de ces maladies ?
155
Émotions, stress : le rôle des facteurs psychologiques dans les erreurs cellulaires
157
Les arrêts de fonctionnement de la moelle osseuse
160
Chapitre 6 - L'alimentation au service de la moelle osseuse163
Les besoins de la moelle osseuse
164
Le fer164
Les vitamines B12 et B9166
La vitamine B12167
Compatibilité de certains régimes alimentaires avec nos besoins en fer, en vitamines B9 et B12168
Les régimes végétariens
168
La Pica ou manger n'importe quoi
169
La géophagie
170
L'amylophagie
171
La pagophagie
171
Peut-on réparer une anémie par carence en fer ou en vitamines par un simple régime ?
172
Chapitre 7 - La greffe de moelle osseuse ou greffe de cellules souches hématopoïétiques173
L'allogreffe
175
Comment réalise-t-on une greffe de moelle osseuse ?177
L'origine du greffon179
Le choix du greffon181
La réaction du greffon contre l'hôte182
L'autogreffe
184
Le vécu de la greffe de moelle osseuse
185
Juste avant la greffe186
La recherche d'un donneur189
Le jour J, « c'est le très grand jour », le « départ de tout », le jour de la greffe191
La chambre stérile192
Durée du séjour en chambre stérile195
La sortie195
Après la sortie197
Réactions de l'équipe soignante199
Chapitre 8 - Perspectives203
Maîtriser notre système immunitaire pour stimuler ses capacités thérapeutiques et réduire les effets nocifs qu'il peut causer204
La réparation ou la suppression des anomalies moléculaires héréditaires ou non des cellules sanguines205
La production des cellules sanguines en dehors de la moelle osseuse206
Épilogue211
Appel à s'inscrire sur une liste de donneurs de moelle214
Appendice technique : les moyens d'étude de la moelle osseuse et des cellules sanguines215
L'hémogramme215
La vitesse de sédimentation217
La C-reactive protein CRP218
Le taux de prothrombine218
La biopsie de moelle et le myélogramme218
La cytométrie de flux219
Glossaire221
Notes233
Pour en savoir plus237
Hématopoïèse237
Vieillissement238
Oxygénation238
Protection contre les hémorragies239
Immunité239
Anémies239
Polyglobulies240
La maladie de Vaquez
240
Thérapie génique240
Les erreurs graves241
Stress, émotions et maladies graves241
Prédisposition familiale241
Alimentation242
Greffe de cellules souches hématopoïétiques242
Témoignages242
Perspectives243
Cellules souches Induites
243
Progrès en immunothérapie244
Nouveaux outils pour la thérapie génique244
Index245
Remerciements247