Cardiologie pédiatrique pratique
De l'exploration pédiatrique à la cardiologie congénitale adulte
5e édition
Marilyne Lévy
doin
Abréviations
XV
Avant-propos
XVII
Physiologie
Physiologie
1
Circulation normale1
Foetus2
Nourrisson et enfant3
Période transitionnelle3
Adolescent et adulte4
Méthodologie
Méthodes d'exploration
6
Généralités6
Signes révélateurs6
Examen clinique9
Radiographie thoracique12
ECG14
ECG oesophagien16
Échocardiographie et Doppler17
Holter ECG19
ECG à distance (télétransmis)20
Holter tensionnel20
Épreuve d'effort20
Test d'inclinaison ou tilt test21
Cathétérisme et angiographie22
IRM23
Scanner spiralé multibarettes23
Examens plus rares24
Orientations diagnostiques
26
Diagnostic d'un shunt gauche-droite26
Diagnostic d'une cyanose d'origine cardiaque28
Diagnostic d'une hyperpulsatilité des pouls28
ECG évocateurs de certains diagnostics29
Diagnostics devant une dilatation ventriculaire normokinétique à l'échographie30
Diagnostics devant une dilatation ventriculaire hypokinétique à l'échographie31
Méthodes thérapeutiques
32
Thérapeutiques médicamenteuses32
Cathétérisme interventionnel39
Traitements électriques42
Traitements chirurgicaux44
Principales techniques chirurgicales47
Cardiopathies à révélation pédiatrique
Cardiopathies malformatives
Étiologie des cardiopathies congénitales
58
Aberrations chromosomiques58
Anomalies génétiques59
Syndromes ou anomalies organiques associés à une cardiopathie61
Malformations favorisées par une maladie ou un traitement maternels62
Classification des cardiopathies congénitales
63
Anomalie des retours veineux
64
Retour veineux pulmonaire anormal total (RVPAT)64
Retour veineux pulmonaire anormal total non sténosé65
Retour veineux pulmonaire anormal total sténosé ou « bloqué »67
Retour veineux pulmonaire anormal partiel (RVPAP)69
Retour veineux systémique anormal ou inhabituel71
Shunts gauche-droite
74
CIA (à l'exclusion de l'ostium primum)74
CIV79
Canal atrioventriculaire88
CAV complet89
CAV intermédiaire92
CAV partiel93
Oreillette unique95
Canal artériel95
Fenêtre aortopulmonaire100
Artère pulmonaire droite naissant de l'aorte102
Tronc artériel commun103
Obstacles et dysfonctionnements valvulaires du coeur droit
107
Sténose valvulaire pulmonaire107
Sténoses sous-valvulaires pulmonaires110
Sténoses supravalvulaires pulmonaires et des branches111
Anomalies réversibles des flux pulmonaires chez le nouveau-né et le prématuré112
Agénésie de valves pulmonaires à septum interventriculaire intact113
Anomalie d'Ebstein114
Obstacles du coeur droit avec défaut septal
118
Obstacles pulmonaires avec shunt atrial118
Sténose pulmonaire sévère à révélation néonatale118
Atrésie pulmonaire à septum interventriculaire intact (APSI)119
Obstacles du coeur droit + CIV : malformations conotroncales123
Tétralogie de Fallot123
Agénésie des valves pulmonaires avec CIV127
Atrésie pulmonaire avec CIV (APSO)129
Obstacles et dysfonctionnements valvulaires du coeur gauche
134
Coeur triatrial134
Malformations mitrales136
Rétrécissement mitral congénital136
Insuffisance mitrale congénitale138
Sténoses aortiques141
Sténose valvulaire aortique141
Sténose sous-valvulaire aortique145
Sténose supravalvulaire aortique147
Dysplasie valvulaire aortique sur bicuspidie149
Tunnel aortopulmonaire150
Coarctation151
Interruption de l'arc156
Anomalies de connexion
158
Malpositions et discordances ventriculo-artérielles158
Discordance simple : transposition des gros vaisseaux158
Discordance avec CIV (TGV avec CIV)161
Malpositions ventriculoartérielles avec CIV (VDDI et VGDI)162
Double discordance169
Double discordance isolée169
Double discordance avec CIV170
Double discordance avec CIV et sténose pulmonaire171
Atrésie des valves auriculoventriculaires et ventricule unique
174
Atrésie tricuspide174
Atrésie tricuspide avec obstacle pulmonaire176
Atrésie tricuspide sans obstacle pulmonaire177
Évolution après une intervention de type Fontan180
Hypoplasie du coeur gauche181
Ventricule unique183
Anomalies diverses
187
Malpositions cardiaques187
Anomalies des artères coronaires188
Coronaire gauche naissant de l'artère pulmonaire188
Coronaire droite naissant de l'artère pulmonaire189
Ischémie secondaire à un trajet coronaire anormal189
Autres anomalies coronaires190
Anomalies des arcs aortiques191
Fistules artérioveineuses192
Fistules artérioveineuses systémiques192
Fistules artérioveineuses pulmonaires194
Anomalies diverses195
Devenir des cardiopathies congénitales
197
Tendances évolutives des cardiopathies congénitales197
Devenir des cardiopathies congénitales opérées197
Cardiopathies selon la fonction
Cardiopathies par dysfonction valvulaire
200
Insuffisance mitrale (IM)200
Rétrécissement mitral202
Insuffisance aortique203
Sténose aortique205
Insuffisance tricuspide (IT)205
Cardiopathie par dysfonction myocardique
207
Myocardiopathies dilatées207
Myocardiopathies hypertrophiques209
Myocardiopathies restrictives212
Myocardiopathie par non-compaction ventriculaire214
Cardiopathie par dysfonctionnement péricardique
215
Péricardite sèche215
Épanchements péricardiques215
Péricardites constrictives218
Hypertension pulmonaire
220
Évaluation de la pression artérielle pulmonaire (PAP)220
HTAP conséquence d'une cardiopathie223
Shunt gauche-droite223
Obstacles post-capillaires224
HTAP sans cardiopathie225
Embolies pulmonaires
227
Étiologies227
Diagnostic228
Évolution229
Traitement229
Troubles du rythme et de la conduction
231
Rappel231
Anomalies du rythme232
Extrasystoles232
Tachycardies232
Anomalies de la conduction237
Défaillances sinusales237
Blocs auriculoventriculaires238
Troubles du rythme syndromique241
Cardiopathies s'intégrant dans une maladie générale
Affections génétiques
244
Maladies métaboliques244
Maladies conjonctivo-élastiques246
Maladies neuromusculaires247
Phacomatoses248
Mucoviscidose249
Embryofoetopathies
250
Embryofoetopathies infectieuses250
Embryofoetopathies médicamenteuses ou toxiques250
Embryofoetopathies par maladie maternelle251
Cardiopathies d'origine infectieuse ou inflammatoire
252
Rhumatisme articulaire aigu (RAA)252
Cardiopathies d'origine bactérienne254
Endocardite infectieuse254
Cardiopathies acquises d'origine virale257
Atteinte cardiaque de la maladie de Kawasaki258
Myocardiopathies toxi-infectieuses259
Atteinte cardiaque des maladies systémiques259
Myocardiopathies toxiques
261
Myocardiopathie et traitements anticancéreux261
Intoxication par les digitaliques262
Retentissement cardiovasculaire de certaines affections
263
Retentissement de l'hypoxie263
Retentissement de l'anémie263
Retentissement des dysthyroïdies264
Tumeurs cardiaques
265
Tumeurs bénignes265
Tumeurs malignes266
Cardiopathies congénitales de l'adulte
Introduction
268
Période de transition : l'adolescence268
Cardiopathies congénitales de l'adulte269
Circonstances de découverte269
Cardiopathies malformatives non opérées
270
Cardiopathies de découverte tardive270
Cardiopathies sans indication opératoire273
Suivi des cardiopathies malformatives opérées
275
Troubles du rythme et de la conduction275
Pathologie résiduelle du coeur droit276
Circulation pulmonaire à l'âge adulte279
Pathologie résiduelle du coeur gauche280
Vivre avec sa cardiopathie
283
Osler283
Sexualité et contraception283
Grossesse283
Insertion sociale284
Activité professionnelle284
Sport284
Vaccination284
Assurances285
Associations285
Cardiopathie et handicap285