Manuel d'EMDR
Principes, protocoles, procédures
Francine Shapiro
David Servan-Schreiber
Valérie Mégevand
Jacques Roques
Interéditions
PréfaceV
À propos de l'auteurIX
Avertissement afférent à la traductionXI
PréliminairesXV
Le chemin de la découverteXV
Le besoin de formationXIX
Principes et procéduresXXI
Le nom de la méthodeXXI
Utilisation de ce livreXXII
GenreXXIII
Recherche et évolutionXXIII
1. Contexte
1
Une découverte fortuite9
Première étude contrôlée10
Observations cliniques et expérimentales plus avancées14
Changement de paradigme17
Traitement adaptatif de l'information21
Convergences théoriques26
Trouble de stress post-traumatique, 26 · Approches psychodynamiques, 27 · Approches comportementales, 28 · Approches cognitivo-comportementales, 31 · Approche intégrative, 34
Résumé et conclusions35
2. Traitement adaptatif de l'information
37
Traitement de l'information38
Stimulation de l'attention double, 41
Réseaux de mémoires43
Exemple d'une séance d'EMDR44
Transcription partielle de la séance, 45 · Évaluation de cet extrait de séance, 50
Du dysfonctionnel au fonctionnel51
Réseaux neurologiques disparates52
Les applications de l'EMDR à d'autres troubles53
Expérience statique : affect et croyances54
Résolution57
Figé dans l'enfance58
Psychothérapie à « durée de temps variable »60
Cibles63
Accès restreint au matériel négatif, 63 · Trous de mémoires, 64 · Dissociation, 64
Psychothérapie intégrative66
Résumé et conclusions68
3. Composants et effets de base du traitement EMDR
71
Composants de base de la procédure EMDR72
L'image, 72 · La cognition négative, 13 · La cognition positive, 75 · Les émotions et leur niveau de perturbation, 79 · Les sensations physiques, 80
Activer le système de traitement de l'information80
Mouvements oculaires, 81 · Autres formes de stimulation, 85
Les huit phases du traitement EMDR86
Phase une : histoire du patient et planification du traitement, 87 · Phase deux : préparation, 87 · Phase trois : évaluation, 89 · Phase quatre : désensibilisation, 90 · Phase cinq : installation, 90 · Phase six : scanner du corps, 92 · Phase sept : clôture, 93 · Phase huit : réévaluation,
94
Le protocole EMDR standard en trois temps94
Choisir une cible94
Modèles de réponses97
Traitement associant plusieurs souvenirs, 99 · Effets du traitement d'un unique souvenir,
102
Effets différentiels108
Pratique supervisée109
Résumé et conclusions109
4. Phase une : histoire du patient
113
Préparation du patient114
Facteurs de sécurité du patient115
Niveau de la relation, 115 · Perturbation émotionnelle, 116 · Stabilité, 117 · Soutiens, 118 · État de santé physique, 118 · Consultation en cabinet versus traitement à l'hôpital, 119 · Détérioration neurologique, 119 · Épilepsie, 120 · Problèmes oculaires, 121 · Abus de drogues et d'alcool, 121 · Exigences légales, 122 · Prise en compte systémique, 123 · Bénéfices secondaires, 124 · Durée, 125 · Besoins médicamenteux, 127 · Troubles dissociatifs, 127
Planning de traitement129
Transcription de l'histoire d'un patient134
Pratique supervisée147
Résumé et conclusions147
5. Phases deux et trois : préparation et évaluation
149
Phase deux : préparation149
Adopter une attitude clinique, 150 · Établir une alliance thérapeutique, 150 · Expliquer la théorie, 151 · Tester les mouvements oculaires, 152 · Créer un lieu sûr, 153 · Décrire le modèle, 156 · Définir les espoirs, 158 · S'adresser aux peurs du patient, 160
Phase trois : évaluation162
Choisir une image, 163 · Identifier la cognition négative, 163 · Développer une cognition positive, 166 · Évaluer la validité de la cognition, 168 · Nommer l'émotion, 169 · Estimer les Unités subjectives de perturbation, 170 · Identifier les sensations corporelles, 170
Importance des composants172
Pratique supervisée174
Résumé et conclusions174
6. Phases quatre à sept : désensibilisation, installation, scanner du corps, et clôture
177
Traitement accéléré du souvenir178
Phase quatre : désensibilisation184
Processus associatif, 186 · Évaluation, 194
Phase cinq : installation196
Phase six : scanner du corps199
Phase sept : clôture200
Visualisation, 201 · Évaluation de la sécurité, 201 · Débriefing et journal de bord, 202
Pratique supervisée206
Résumé et conclusions206
7. Travail avec les abréactions et les blocages
209
Abréaction210
Directives pour faciliter l'abréaction, 212 · Si l'abréaction persiste, 221
Stratégies pour un processus bloqué221
Cible initiale, 221 · Cibles auxiliaires, 230
Pratique supervisée242
Résumé et conclusions242
8. Phase huit : réévaluation et utilisation du protocole standard EMDR en trois points
245
Phase huit : réévaluation247
Le protocole EMDR standard247
Travail sur le passé, 248 · Travail sur le présent, 254 · Travailler sur le futur, 257
Fin de la thérapie263
Suivi, 263 · Terminer la thérapie, 264
Pratique supervisée267
Résumé et conclusions268
9. Protocoles et procédures pour des situations particulières
271
La procédure standard à 11 étapes272
Protocole pour un événement traumatique simple273
Protocole pour une angoisse et un comportement récurrent274
Protocole pour des événements traumatiques récents275
Protocole pour les phobies278
Protocole pour un deuil pathologique284
Protocole pour les maladies et les troubles somatiques287
Utilisation autodirigée de séries de mouvements oculaires pour réduire le stress296
Avertissements et recommandations, 296 · Considérations techniques, 297
Procédures de maîtrise de soi et de clôture298
Image du lieu sûr, 299 · Visualisations enregistrées sur cassettes, 299 · La technique du faisceau lumineux, 300 · Mouvements oculaires verticaux, 302
Débriefing et évaluation de sécurité302
Résumé et conclusions303
10. Le tissage cognitif : une stratégie dynamique pour travailler avec des patients bloqués
305
Fondement du tissage307
Responsabilité, sécurité et choix309
Adapter l'intervention au patient320
Choix du tissage321
Nouvelle information, 322 · « Je suis étonné », 323 ·« Et si c'était votre enfant ? », 323 · Métaphore / Analogie, 324 ·« Faisons semblant », 325 ·« Méthode socratique », 325
Assimilation327
Verbalisations et actions327
Psychopédagogie335
Pratique supervisée337
Résumé et conclusions337
11. Cas particuliers
339
Problèmes dus au manque de participation340
Enfants344
Représentation concrète des sensations, 346 · Maintenir l'attention de l'enfant, 346 · Cognitions, 348 · Généraliser les effets de traitements, 349 · Thérapie créative, 350
Couples351
Abus sexuel précoce concernant un conjoint, 351 · Séances de couples versus séances individuelles, 352 · Infidélité, 354
Victimes d'abus sexuels355
Buts appropriés, 356 · Préparation du patient, 357 · Structure, 358 · Intégration, 359 · Plateaux techniques d'information, 361 · Étapes émotionnelles, 361 · Faux souvenirs, 363 · Avertissement concernant le travail de la mémoire, 364
Anciens combattants369
Traiter les sentiments de perte de contrôle, 370 · À propos des bénéfices secondaires, 371 · Affiliations et peur d'oublier, 372 · Traiter le déni et les états transitionnels, 373 · Traiter la colère, 374 · Utiliser le tissage cognitif, 376 · Dates d'anniversaire, 377 · Populations spéciales, 377
Troubles dissociatifs378
Évaluations globales382
Résumé et conclusions383
12. Théorie, recherche et implications cliniques
387
Explications théoriques387
Éléments procéduraux, 390 · Réactions d'orientation, 398 · Distraction, 399 · Hypnose, 400 · Changements au niveau cellulaire et cérébral, 401 · Rapports avec la phase REM, 408 · Réaction de relâchement, 410 · Synchronisation hémisphérique, 411 · Fonction corticale, 413 · Effet intégratif, 415
Recherche contrôlée416
Rareté des études sur le traitement des ESPT, 416 · Critères recommandés pour la recherche clinique, 417 · Études contrôlées de résultats cliniques en EMDR dans le traitement des ESPT, 424 · Applications cliniques diverses, 444 · Poids des composants actifs, 448 · Étendue des problèmes cliniques et professionnels, 465
Résumé et conclusions474
Bibliographie
477
Quelques références en français477
Références anglo-saxonnes477
Annexes
1. Aides cliniques
511
2. Sécurité du patient
529
3. Organisations EMDR
543
4. Applications cliniques diverses et évaluation
551
Remerciements557
Remerciements pour la seconde édition559