Psychopharmacologie à l'usage du médecin et du psychothérapeute
Michel Delbrouck
deboeck supérieur
Sommaire5
Liste des abréviations7
Avant-propos11
Partie I
Les psychotropes15
Chapitre 1 Introduction générale aux psychotropes17
1. Réflexion sur la complémentarité des approches psychopharmacologique et psychothérapeutique17
1.1. Argumentaire de la psychopharmacologie17
1.2. La prescription comme partenariat avec le patient20
1.3. La prescription des psychotropes chez les enfants et les adolescents21
1.4. Neuroscience-based Nomenclature - NbN22
1.5. La question des thérapeutiques médicamenteuses25
2. Rappel des actions neurotransmettrices27
2.1. Les neurotransmetteurs monoamines28
2.2. Les neuropeptides29
2.3. Neurotransmetteur type gaz soluble29
2.4. Les actions neurotransmettrices29
Les actions neurotransmettrices rapides de type tout ou rien30
Les actions neurotransmettrices à effet modulateur lent30
3. Pharmacologie des psychotropes32
3.1. Médications agissant sur la vigilance33
Les psychostimulants ou nooanaleptiques33
Les somnifères ou hypnotiques34
Les psychodysleptiques34
3.2. Médications agissant sur l'humeur34
Les antidépresseurs34
Les tranquillisants mineurs ou anxiolytiques35
Les tranquillisants majeurs ou neuroleptiques35
Les psychodysleptiques35
Chapitre 2 Les anxiolytiques ou tranquillisants mineurs37
1. Mode d'action des anxiolytiques37
Médications anxiolytiques38
2. Les benzodiazépines (BDZ)40
2.1. Type de benzodiazépines40
Benzodiazépines à courte durée d'action40
Benzodiazépines à moyenne et longue durée d'action41
2.2. Indications des anxiolytiques44
2.3. Contre-indications principales des auxiolytiques46
Précautions particulières46
Interactions médicamenteuses46
2.4. Effets indésirables principaux46
2.5. Grossesse et allaitement47
2.6. Règles de prescription48
Posologie49
Principes de prescription52
2.7. Choix de l'anxiolytique52
3. Buspirone53
4. Médicaments Z53
5. Anxiolytiques à base de plantes54
5.1. Valériane54
5.2. Passiflore54
5.3. Aubépine55
6. Mélatonine55
6.1. Description55
6.2. Indications57
Décalage horaire ou jet lag57
Insomnie primaire58
6.3. Effets secondaires58
Chapitre 3 Les antidépresseurs ou thymoanaleptiques59
1. Mode d'action et classification des antidépresseurs60
1.1. Hypothèses explicatives de la dépression60
Hypothèse monoaminergique de la dépression60
Hypothèse neurodégénérative de l'hippocampe60
1.2. Neurophysiologie de la sérotonine61
2. Description et classification des AD64
2.1. Les antidépresseurs tricycliques (ATC - 1er groupe)64
Les antidépresseurs imipraminiques et leurs dérivés65
2.2. AD Inhibiteurs de recapture non sélectifs (2e groupe)68
2.3. AD Inhibiteurs Recapture Sélectifs69
AD Inhibiteurs Recapture de la Sérotonine (3e groupe) - (ISRS-SSRI)69
AD Inhibiteurs Recapture Noradrénaline, Dopamine, Sérotonine72
2.4. Antidépresseurs type Monoamine oxydases72
Inhibiteurs irréversibles des monoamines oxydases72
Inhibiteurs réversibles des monoamines-oxydases A (IRMA-RIMA)73
2.5. Ad agissant directement sur les neurorécepteurs74
2.6. Millepertuis75
Pharmacocinétique des dérivés du millepertuis75
Indication75
Effets secondaires principaux76
Interactions principales76
Associations fortuites et principales interactions pharmacocinétiques76
Posologie77
3. Caractéristiques générales des antidépresseurs78
3.1. Indications des antidépresseurs78
Dépression comme indication des AD78
Autres domaines d'utilisation éventuelle78
3.2. Effets secondaires généraux des antidépresseurs79
Effets secondaires pour les trois groupes79
Effets secondaires pour les 2e et 3e groupes80
Effets secondaires pour les ISRS80
3.3. Contre-indications principales et grossesse81
Contre-indications81
Grossesse et allaitement82
3.4. Interactions médicamenteuses principales84
Syndrome sérotoninergique84
Syndrome sérotoninergique84
3.5. Résumé des symptômes du syndrome sérotoninergique84
Convulsions84
Hyponatrémie85
Crises hypertensives et poussées hyperpyrétiques85
Effets anticholinergiques85
Torsade de pointe et allongement de l'espace QT85
4. Principes de prescription des antidépresseurs85
4.1. Le choix de l'antidépresseur86
4.2. Diagnostic différentiel au préalable86
4.3. Instauration d'un traitement antidépresseur88
4.4. Posologie et mode d'administration89
5. Antidépresseurs et régulateurs de l'humeur les plus utilisés avec leur posologie habituelle92
Chapitre 4 Thymorégulateurs ou Régulateurs de l'humeur95
1. Les sels de lithium96
1.1. Mécanisme d'action96
1.2. Indications des sels de lithium96
1.3. Pharmaco-cinétique96
1.4. Effets secondaires du lithium97
1.5. Contre-indications formelles98
1.6. Bilan avant prescription de lithium98
1.7 Posologie et suivi thérapeutique98
1.8. Associations99
2. Carbamazépine99
2.1. Indications100
2.2. Pharmacologie100
2.3. Effets secondaires100
2.4. Suivi thérapeutique et posologie101
2.5. Interactions médicamenteuses101
3. Valproate de sodium/acide valproïque102
3.1. Indications102
3.2. Effets pharmacologiques102
3.3. Effets secondaires102
3.4. Interactions médicamenteuses103
3.5. Contre-indications103
3.6. Posologie103
3.7. Surveillance103
4. Lamotrigine104
4.1. Indications104
4.2. Effets secondaires104
4.3. Interactions médicamenteuses105
4.4. Posologie105
4.5. Surveillance105
5. Autres thymorégulateurs106
Chapitre 5 Les neuroleptiques ou tranquillisants majeurs109
1. Indications109
2. Pharmaco-cinétique des neuroleptiques111
3. Effets secondaires des neuroleptiques113
3.1. Effets neurologiques extrapyramidaux113
Les dystonies aiguës113
L'akathisie113
Le parkinsonisme113
Le tremblement buccal (Rabbit syndrom)114
Les dyskinésies tardives114
3.2. Effets indésirables psychiatriques115
3.3. Effets indésirables somatiques et métaboliques115
3.4. Le syndrome malin des neuroleptiques ou syndrome neuroleptique malin116
3.5. Leucopénie et agranulocytose117
3.6. Grossesse et allaitement117
4. Mode d'emploi des neuroleptiques117
4.1. Précautions117
4.2. Prescription118
4.3. Contre-indications118
4.4. Interactions médicamenteuses118
4.5. Précautions principales119
4.6. Posologie119
4.7. Traitement de consolidation et d'entretien119
5. Neuroleptiques ou antipsychotiques classiques120
5.1. Phénothiazides120
5.2. Butyrophénones120
5.3. Benzamides120
6. Neuroleptiques ou antipsychotiques « atypiques »125
Chapitre 6 Les psychostimulants centraux129
1. Méthylphénidate130
1.1. Indications130
1.2. Contre-indications131
1.3. Effets secondaires131
1.4. Interactions médicamenteuses131
1.5. Administration et dosages131
2. Atomoxétine132
2.1. Indications132
2.2. Posologie133
2.3. Effets secondaires133
2.4. Contre-indications133
3. Modafinil134
3.1. Indications134
Réduction de la somnolence diurne134
Contre-indications134
Effets secondaires134
Interactions médicamenteuses135
3.2. Récapitulatif des médications psychostimulantes135
Chapitre 7 Médicaments utilisés en cas de dépendance137
1. Dépendance aux opiacés137
1.1. Méthadone138
Description138
Neurobiologie de la méthadone138
Effets secondaires139
Contre-indications139
Posologie140
1.2. Buprénorphine140
Indications140
Contre-indications141
Comparaison entre méthadone et buprénorphine141
Administration et posologie141
Surdosage aux opiacés142
1.3. Naltrexone142
Indications142
Effets secondaires142
Contre-indications142
1.4. Association buprénorphine et naloxone143
Indications142
Contre-indications143
2. Dépendance à la nicotine143
Introduction143
2.1. Nicotine144
2.2. Bupropione144
Indications144
Effets secondaires145
Contre-indications145
Interactions médicamenteuses145
Administration et posologie145
2.3. Varénicline146
Mode d'action146
Effets secondaires146
Précautions147
Interactions médicamenteuses147
Administration et posologie147
3. Dépendance à l'alcool150
Introduction150
3.1. Acamprosate150
Effets secondaires150
Posologie150
3.2. Disulfirame150
Effets secondaires150
Contre-indications151
Interactions médicamenteuses151
Posologie151
3.3. Nalméfène151
Effets secondaires150
Contre-indications151
Interactions médicamenteuses151
Posologie151
3.4. Baclofène152
Effets secondaires152
3.5. Naltrexone152
Partie II
Traitement pharmacologique de troubles psychiques spécifiques155
Chapitre 8 Les troubles anxieux157
1. L'attaque de panique158
1.1. Définition158
1.2. Signes cliniques158
1.3. Conditions d'apparition159
1.4. Comorbidité et évolution160
1.5. Traitement de l'attaque de panique161
Pharmacologique et médical161
Psychothérapeutique162
2. Le trouble panique162
2.1. Définition162
2.2. Comorbidités163
2.3. Traitement des troubles paniques163
Pharmacologique163
Psychothérapeutique165
3. Trouble anxieux généralisé (TAG-GAD) ou Névrose d'angoisse166
3.1. Définition166
3.2. Symptomatologie167
3.3. Évaluation approfondie167
3.4. Traitement168
Pharmacologique168
Psychothérapie169
4. La phobie simple ou spécifique170
4.1. Définitions170
4.2. Traitement de la phobie spécifique171
5. Phobie sociale - Névrose phobique172
5.1. Définitions172
5.2. Comorbidités et diagnostics différentiels172
5.3. Traitement173
Pharmacologique173
Psychothérapeutique173
6. État de stress post-traumatique (PTSD) Névrose post-traumatique174
Introduction174
6.1. État de stress et cascade physiologique174
Phases de l'état de stress174
Cascade physiologique des états de stress177
6.2. Définitions178
6.3. Prévalence179
6.4. Pathogénie180
6.5. Symptomatologie181
6.6. Comorbidités181
6.7. Traitement du PTSD182
Traitement psychothérapeutique (1er choix)182
Traitement pharmacologique (2e choix)184
7. Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC) - Névrose obsessionnelle186
7.1. Définitions et historique186
7.2. Symptomatologie187
Symptômes Obsessionnels Compulsifs (SOC)188
Traitement des SOC au cours de la schizophrénie188
Comorbidité188
7.3. Traitement pharmacologique188
Les antidépresseurs classiques - Clomipramine (Anafranil®)189
Les antidépresseurs de seconde génération189
Les « potentialisateurs »190
Les Neuroleptiques ou tranquillisants majeurs190
7.4. Traitement psychothérapeutique191
Approche cognitivo-comportementaliste191
Effets des TOC sur les familles192
Psychothérapies192
Hospitalisation193
7.5. Psychochirurgie et stimulation cérébrale profonde193
8. Récapitulatif des traitements pharmacologiques des troubles anxieux194
Chapitre 9 Traitement des troubles de l'humeur195
1. Considérations générales sur le traitement des troubles de l'humeur195
2. Symptomatologie des troubles dépressifs196
2.1. Sémiologie générale des états dépressifs196
Comment dépister rapidement un état dépressif ?197
Perturbations des capacités psychiques197
Perturbations des capacités physiques - Ralentissement moteur199
3. Psychothérapie de la dépression unipolaire200
3.1. Choix des thérapeutiques200
Mise au point médicale200
Psychoéducation201
Gestion du stress et de l'environnement201
Facteurs socioéconomiques201
Exercices physiques et sportifs201
Renforcement de l'estime de soi202
3.2. Psychothérapies202
Psychothérapies humanistes202
Psychothérapies à orientation psychanalytique202
Psychothérapies psychanalytiques202
3.3. Thérapies cognitivo-comportementalistes203
Programme MBCT et Pleine conscience pour réduction du stress et de dépression203
Champs d'application de la pleine conscience205
Contre-indications à la pleine conscience205
Méthodologie de la pleine conscience205
4. Pharmacothérapie des États Dépressifs Majeurs (EDM)206
4.1. Indications des antidépresseurs206
Choix des molécules206
Rappel des principes de traitement pharmacologique de antidépresseurs207
Rappel du syndrome sérotoninergique208
4.2. Récapitulatif du suivi d'un traitement antidépresseur208
4.3. Indications multiples des antidépresseurs208
4.4. Récapitulatif des antidépresseurs de première génération209
4.5. Récapitulatif des AD de seconde génération211
5. Traitements électrophysiologiques211
5.1. Stimulation Magnétique Transcranienne répétitive (SMTr)211
5.2. Électroconvulsivothérapie - ECT212
Définition212
Mode d'action212
Indications thérapeutiques213
Contre-indications relatives213
Effets secondaires213
6. Traitement des troubles bipolaires ou PMD214
Règles et remarques générales214
6.1. Définition du spectre bipolaire214
Description du spectre bipolaire215
6.2. Description des phases218
Phase dépressive (D)218
6.3. Types de troubles bipolaires220
Formes sévères220
Cyclothymies ou formes légères220
6.4. Comorbidités aux TBP223
Comorbidités psychiatriques223
Comorbidités somatiques224
Facteurs prédictifs224
Paramètres d'aggravation224
Facteurs associés au risque suicidaire225
6.5. Traitement pharmacologique des TBP226
Caractéristiques du traitement pharmacologique des TBP226
Remarques générales sur le traitement pharmacologique226
Règles de prescription proposées227
Chapitre 10 Traitement des troubles schizophréniques237
1. Définition239
2. Classification des troubles psychotiques240
2.1. Bref historique240
2.2. Classification traditionnelles des états psychotiques241
La schizophrénie241
Autres formes cliniques de schizophrénie242
Classification de Crow243
2.3. La Schizophrénie244
3. Traitements des états schizophréniques247
3.1. Prévention247
3.2. Traitements pharmacologiques247
Neuroleptiques247
3.3. Traitements psychothérapeutiques251
Psychothérapie de soutien individuelle251
Thérapie familiale251
Traitements psychosociaux252
Traitements et surveillance médicale252
Programme de réhabilitation et sociothérapie253
Chapitre 11 Traitement de la paranoïa255
1. Généralités à propos de la prise en charge255
2. Principes du travail thérapeutique256
2.1. Conseils de prise en charge spécifique du paranoïaque257
2.2. Prise en charge du paranoïaque sensitif258
2.3. Traitement des délires paranoïaques258
2.4. Évolution259
Chapitre 12 Traitement des dépendances261
3. Les phénomènes d'addiction261
4. Addiction à une substance262
4.1. Mécanismes neurophysiologiques264
5. Addictions comportementales265
5.1. Addiction au sexe ou sexualité compulsive265
Description265
Traitement265
6. Traitement de l'addiction aux opiacés266
6.1. Méthadone267
Description267
Neurobiologie de la méthadone267
6.2. Buprénorphine268
Surdosage aux opiacés269
6.3. Naltrexone269
6.4. Buprénorphine et noloxone269
7. Traitement de l'addiction à la nicotine270
7.1. Introduction270
7.2. Évaluation du risque271
Test de Fagerstrom271
Chicha, narghilé ou pipe à eau (nouveau risque)271
7.3. Traitement psychosocial272
7.4. Traitement pharmacologique272
Résumé des thérapies médicamenteuses272
Médicaments utilisés :273
Chapitre 13 Traitement de l'intoxication alcoolique275
1. Aspects médicaux préventifs et évolutifs275
1.1. Évolution et pronostic275
2. Perspectives thérapeutiques275
2.1. Aspect préventif275
2.2. Aspect thérapeutique276
Le travail en équipe276
Le sevrage éthylique277
Psychothérapie278
Le concept de co-alcoolisme280
Hospitalisation280
3. Thérapeutiques médicamenteuses280
4. Étapes du traitement de la dépendance à l'alcool281
4.1. Acamprosate283
Effets secondaires284
Contre-indication284
Posologie284
4.2. Disulfirame284
Effets secondaires284
Contre-indications285
Interactions médicamenteuses285
Posologie285
4.3. Nalméfène285
Effets secondaires285
Contre-indications285
Interactions médicamenteuses286
Posologie286
4.4. Baclofène286
4.5. Naltrexone286
5. Récapitulatif des traitements de la dépendance à l'alcool287
Chapitre 14 Traitement des troubles sexuels289
1. Troubles de l'excitation sexuelle289
2. Étiopathogénie290
2.1. Causes physiques-organiques290
Maladies infectieuses ou virales290
Maladies vasculaires et rénales290
Maladies du système nerveux290
Chirurgie et radiothérapie pelvienne290
Troubles hormonaux290
Maladies spécifiques des organes génitaux internes et externes291
Effets de certaines substances291
2.2. Causes psychologiques291
2.3. Causes médicamenteuses292
3. Trouble de l'excitation sexuelle par excès293
3.1. Hypersexualité293
3.2. Étiologies multiples293
3.3. Pharmacothérapie de l'hypersexualité masculine déviante294
4. Traitements pharmacologiques294
4.1. Traitement de la dysfonction érectile294
Traitements médicamenteux oraux294
Alpha-bloquants (mésolate de phentolamine)298
Chlorhydrate de Yohimbine298
Apomorphine sublinguale298
Testostérone298
Traitements médicamenteux adjuvants299
5. Traitements mécaniques299
5.1. Auto-injections intracarverneuses de prostaglandines299
5.2. Prothèses péniennes300
6. Priapisme300
7. Maladie de La Peyronnie301
7.1. Définition301
7.2.Étiopathogénie301
7.3. Évolution302
7.4. Traitement302
8. Résumé des médications de la sphère sexuelle302
8.1. Antidépresseurs associés à un risque faible d'effets secondaires sexuels303
Chapitre 15 Traitement des troubles alimentaires305
1. Traitement de l'anorexie305
1.1. Traitements médicaux et diététiques306
1.2. Traitement psychothérapeutique306
Approche par les psychothérapies humanistes et psychanalytiques306
Autres approches307
1.3. Traitements antidépresseurs308
1.4. Hospitalisation pour complications médicales308
2. Traitement de la boulimie309
2.1. Traitements psychothérapeutiques309
2.2. Approche cognitivo-comportementaliste310
2.3. Approche médicale310
2.4. Traitements pharmacologiques310
3. Traitement de l'obésité morbide311
3.1. Chirurgie bariatrique, chirurgie métabolique311
Premier groupe312
Deuxième groupe313
Troisième groupe313
Chapitre 16 Traitement des troubles du sommeil315
1. L'hypnogramme normal316
Caractéristiques du sommeil318
Hypothèses318
2. Traitement insomnie primaire319
2.1. Remarques préalables sur l'insomnie et les hypnotiques319
2.2. Prise en charge d'une insomnie - algorithme320
2.3. Médications sédatives intervenant dans les troubles du sommeil321
3. Traitement des troubles du sommeil liés à la respiration322
3.1. Syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAS ou SAOS)323
Description et symptomatologie323
Prévalence324
Diagnostic et traitement324
3.2. Syndrome de Pickwick325
3.3. Syndrome d'apnées centrales325
3.4. Syndrome d'hypoventilation alvéolaire centrale325
4. Troubles du sommeil lié au rythme circadien326
5. Traitement des impatiences musculaires de l'éveil328
6. Traitement de la narcolepsie329
6.1. Définitions329
6.2. Prévalence329
6.3. Symptomatologie329
Hypersomnolence diurne329
Attaques de cataplexie330
Hallucinations hypnagogiques (à l'endormissement) ou hypnopompiques (à l'éveil)330
Paralysies du sommeil331
6.4. Diagnostic331
6.5. Évolution332
6.6. Pharmacothérapie de la narcolepsie332
Stimulants centraux332
Antidépresseurs333
Hypnotiques non barbituriques333
Mesures d'hygiène de vie333
7. Hygiène du sommeil333
Chapitre 17 Traitement des troubles dysmorphiques337
1. Dysmorphophobie ou syndrome dysmorphique ou peur d'une dysmorphie corporelle ou Body Dysmorphic Disorder BDD - Dysmorphie corporelle338
1.1. Définition338
1.2. Prévalence et comorbidité339
Prévalence339
Conséquences et comorbidité339
1.3. Sous-types340
2. Affections apparentées à la Dysmorphie corporelle (BDD)340
2.1. Syndrome de référence olfactif (SRO) ou Dysodophobie340
2.2. Skin picking ou excoriations cutanées340
3. Traitement des dysmorphies corporelles341
3.1. Psychothérapie341
3.2. Pharmacothérapie des dysmorphies corporelles341
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS)342
Antipsychotiques atypiques à faibles doses342
Chapitre 18 Traitement des Troubles déficitaires de l'attention / hyperactivité (TDAH)343
1. Le TDAH (ADHD) chez l'enfant343
1.1. Préalable2
1.2. Définitions du TDAH de l'enfant344
1.3. Symptomatologie344
Comorbidités345
1.4. Diagnostic différentiel345
1.5. Traitement chez l'enfant346
Traitement global 346
Traitement pharmacologique346
1.6. Récapitulatif des médications psychostimulantes349
2. Le TDA/H (ADHD) chez l'adulte350
2.1. Définition350
2.2. Symptomatologie chez l'adulte350
2.3. Sous-types351
2.4. Comorbidités351
2.5. Étiopathogénie352
2.6. Prévalence et comorbidité352
2.7. Diagnostic353
2.8. Traitement353
Multidisciplinaire353
Traitements pharmacologique353
Partie III
Liste alphabétique des médicaments psychotropes357
1. Liste de psychotropes par ordre alphabétique359
Partie IV
Récapitulatif de tous les psychotropes par famille373
1.1. Benzodiazépines anxiolytiques et hypnosédatives375
1.2. Liste des équivalences des benzodiazépines376
1.3. Anxiolytiques non benzodiazépiniques377
1.4. Anxiolytiques à base de plantes378
1.5. Mélatonine (Jet lag - troubles du sommeil)378
1.6. Principaux antidépresseurs du premier groupe (AD Tricycliques)379
1.7. Antidépresseurs tricycliques à effets activateurs dominants380
1.8. Antidépresseurs tricycliques à effets thymoanaleptiques dominants380
1.9. Antidépresseurs tricycliques à effets sédatifs dominants381
1.10. Antidépresseurs du deuxième groupe381
1.11. AD inhibiteurs recapture sérotonine382
1.12. AD inhibiteurs recapture sérotonine et noradrénaline383
1.13. Antidépresseurs du deuxième groupe384
1.14. Associations d'antidépresseurs384
1.15. Le bupropion384
1.16. AD inhibiteurs irréversibles des monoamines-oxydases385
1.17. AD inhibiteurs réversibles des monoamines-oxydases A (IRMA-RIMA)385
1.18. Antidépresseurs atypiques385
1.19. Millepertuis386
1.20. Sels de lithium386
1.21. Autres régulateurs de l'humeur387
1.22. Antipsychotiques388
Antipsychotiques classiques388
1.23. Antipsychotiques atypiques394
1.24. Médications psychostimulantes396
Traitement pharmacologique du trouble du déficit de l'Attention/Hyperactivité (TDAH de l'enfant)396
Traitement pharmacologique du trouble du déficit de l'Attention/Hyperactivité (TDAH de l'Adulte)397
Récapitulatif des médications psychostimulantes398
1.25. Médications utilisées en cas de dépendance399
Tableau récapitulatif des traitements de la dépendance aux opiacés et à la nicotine399
Tableau récapitulatif des traitements de la dépendance à l'alcool402
1.26. Médications pour les troubles sexuels402
Antidépresseurs associés à un risque faible d'effets secondaires sexuels403
1.27. Médications pour les troubles du sommeil404
1.28. Médications pour Troubles Dysmorphiques405
1.29. Tableau résumé des antidépresseurs les plus utilisés406
Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine406
Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine406
Antidépresseurs atypiques (non-IMAO, non-imipramiques)407
Antidépresseurs de première génération407
Régulateurs de l'humeur407
Partie V
Récapitulatif des médications par trouble psychique409
1.30. État Dépressif Majeur (EDM) - AD 2e génération411
1.31. État Dépressif Majeur (EDM) - AD de 1ère génération415
1.32. Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC)417
1.33. Trouble panique avec ou sans agoraphobie418
1.34. Prévention des attaques de panique419
1.35. État de Stress Post-Traumatique (PTSD)420
1.36. Trouble de l'Anxiété Généralisée (GAD)420
1.37. Phobie sociale422
1.38. Boulimie423
1.39. Dépendance à la nicotine423
Glossaire425
Bibliographie441
Webothèque449
Index451
Index des auteurs461