La médecine psychosomatique en question(s)
Des neurosciences à la méditation de pleine conscience
Rémy Martin-du Pan
Patrik Vuilleumier
RMS Éditions
Présentation de l'ouvrage
5
Sommaire
7
Préface
9
Introduction
17
Définitions18
Première partie
1 - Critiques de la médecine psychosomatique
23
Des critiques multiples résumées dans trois ouvrages23
Quelles sont les maladies psychosomatiques ?24
Cortisol, une hormone de stress ?25
Les maladies PS vont-elles disparaître ?26
Quelles sont les causes des maladies (y compris des maladies PS) ?26
2 - L'apport des neurosciences aux maladies psychosomatiques
30
L'échelle d'observation crée le phénomène (C.-E. Guye)30
Quel langage adopter pour transmettre les informations ?30
Modification de la neuroimagerie variant selon le traitement antidépresseur (médicamenteux ou psychothérapeutique)31
Qu'en est-il des maladies psychosomatiques ?33
Causes des syndromes douloureux chroniques ?33
Le cerveau, un organe comme un autre ?34
La psychoneuroendocrinologie35
Peut-on objectiver la perception de la douleur ?35
Utilité et limites de l'IRMF dans l'évaluation de l'hypnose et de la conversion hystérique. Rôle de la maltraitance36
Psychopharmacologie neurotransmetteurs et maladies psychiques37
3 - Alexithymie
44
4 - Troubles à symptomatologie somatique (TSS)
47
Généralités47
Troubles fonctionnels, douleurs, maltraitance et abus sexuels51
L'ancrage de nos pensées dans notre corps : l'embodiment51
5 - Effet placebo revisité
56
Effet placebo56
Pharmacologie et indications du placebo. Effet nocebo56
Effet placebo dans les études cliniques57
Historique57
Cas particuliers58
Quand l'effet placebo améliore plus de 50 % des patients58
L'effet placebo dans les affections psychiatriques et les psychothérapies59
Modes d'action du placebo : suggestion, réflexes conditionnés et neurotransmetteurs59
Effets du placebo sur les hormones et le.système immunitaire60
Conclusion61
6 - Adhérence au traitement (placebo) et diminution de la mortalité
65
Diminution de la compliance avec le temps65
Limites des études de cohorte par rapport aux études randomisées contre placebo65
Effet de l'utilisateur sain66
Compliance et mortalité66
7 - Le modèle bio-psycho-social
71
Le modèle bio-psycho-social est-il menacé par l'Evidence-Based Medicine ?71
Dimension spirituelle de la relation médecin-malade72
Deuxième partie
8 - Psychoneuroendocrinologie générale
78
Hyperprolactinémie78
Nanisme psychosocial79
Infertilité et dysfonction sexuelle, Viagra et fécondation in vitro ou la médecine fast-food81
Invention de nouvelles maladies pour promouvoir de nouveaux traitements
83
Maladies de Hashimoto et de Basedow ou Graves' disease84
Stress, maladie de Basedow ou de Hashimoto
86
Stress émotionnels et maladie de Parry-Graves-Basedow : physiopathologie
87
Stress émotionnels et thyroïdite de Hashimoto88
9 - Psychoneuroendocrinologie : l'obésité
94
Introduction : fonctions de la nourriture94
Rôle du cerveau dans la régulation de l'appétit95
Facteurs psychologiques, génétiques et d'environnement97
Syndrome métabolique, adipokines et microbiote98
Les stress font-ils grossir ou maigrir ?99
Traitements : rôles des régimes, de l'exercice et des anorexigènes99
Différentes techniques de chirurgie bariatrique102
L'apport des neurosciences104
Rôles des pouvoirs publics104
10 - Fibromyalgie ou syndrome fibromyalgique
109
Définition et aspects cliniques109
Physiopathologie de la fibromyalgie111
Rôle des neurotransmetteurs111
Aspects neuroendocriniens, diminution de l'hormone de croissance (GH)112
La fibromyalgie est-elle une maladie mitochondriale ?112
La fibromyalgie est-elle une maladie psychique ?113
La fibromyalgie est-elle d'origine génétique ? culturelle ?114
Sur le plan médicamenteux114
Traitements non médicamenteux114
Conclusion115
11 - Psycho-neuro-immunologie
120
Stress et immunité120
Stress et VIH121
Stress et réponses aux infections respiratoires supérieures121
Asthme122
12 - Neurocardiologle
136
Cardiologie136
Hypertension149
13 - Psycho-oncologie
159
Introduction (psycho-oncologie et psycho-neuro-immunologie)159
Rôles des facteurs de stress, de personnalité et de dépression à l'origine des cancers162
Traits de personnalité et risque de cancer163
État dépressif et risque augmenté de cancer164
Stress, immunité et risque de cancer : l'apport de la psycho-neuro-immunologie165
Nous ne sommes pas des rats !167
Immunothérapie des cancers168
Effets des interventions psychosociales sur la qualité de vie et l'espérance de vie des cancéreux173
Dépression, compliance, antidépresseurs et inflammation175
Effet sur le devenir des cancers du sein de différentes psychothérapies175
Miracles de Lourdes et guérison spontanée des cancers : une question de probabilité ?179
Conclusion181
14 - Neurogastroentérologie
188
Syndrome du côlon irritable (SCI)188
Ulcère gastro-duodénal193
15 - Dépression
200
Définition200
Antidépresseurs et capacités cognitives201
Effets métaboliques de la dépression, syndrome inflammatoire202
Psychothérapie203
Burnout ou syndrome d'épuisement professionnel204
Conclusion207
16 - Psychothérapie
214
Signification du symptôme PS214
Spécificité de la psychanalyse215
Traits communs entre les différentes psychothérapies216
Quelles sont les psychothérapies les plus efficaces et pourquoi (PRIMS) ?217
La relation médecin-malade218
Writing therapy (thérapie par l'écriture)219
Conclusion219
17 - L'épilepsie
222
Classification et données cliniques222
Facteurs épiieptogènes, stress émotionnels et épilepsie223
Stress psychologiques et épilepsie223
Traitements antiépileptiques224
Traitements non médicamenteux des crises épileptiques225
Conclusion228
18 - Études des causes psychosicales des maladies
232
Et comment se passent nos entretiens dans nos cabinets médicaux ? Puis que faisons-nous de ces informations ? 232
Le problème de la formation du médecin233
Rôle de l'observateur et effet de la maladie sur la réponse aux tests psychologiques233
L'apport des neurosciences : rôle homéostatique du cerveau234
Les difficultés rencontrées avec la psycho-neuro-immunologie1235
Apprentissage cérébral, autoréparation et plasticité synaptique236
Les thérapies non médicamenteuses ont-elles un impact sur l'espérance ou sur la qualité de vie ?237
Limites des capacités psychothérapeutiques des médecins : le manque de temps, de compétences, de motivations238
Homéopathie contre radioactivité : le choc des médecines239
Autocritique et formation permanente240
19 - Récapitulatifs et conclusions
243
Conséquences sur la santé des violences subies et des deuils243
Importance de la situation psychosociale des malades, de la médecine du travail et des visites à domicile245
Facteurs génétiques et risques de maladie246
Blessures de la vie : qui va en parler ?247
Fin de vie : la tentation d'Exit249
Stratégies d'adaptation aux stress (coping). Adaptation à la maladie et comportement des malades250
Psychothérapies : la fatigue et l'ennui guettent le médecin252
Méditation, hypnose, biofeedback253
Psychothérapie dynamique et comportementale254
Éducation des patients et thérapies de groupe254
Épilogue
259
Remerciements
263
Glossaire
265
Abréviations
277