IRM du pelvis féminin : une approche pratique
2e édition
Caroline Mandoul
Patrice Taourel, Emma Pages-Bouic, Gauthier Rathat, Ingrid Millet, Muriel Viala-Trentini, Cécile Verheyden, Sylvia Gaudin
Patrick Derasse
Sauramps Médical
Préface
11
Emma Pages-Boutc, Patrice Taourel
Chapitre 1 : La vulve13
Radioanatomie
13
Protocole d'acquisition
15
Pathologie bénigne
15
Kyste de la glande de bartholin
15
Diverticule urétral
17
Kyste des glandes de Skène
18
Kyste du canal de Nuck
19
Implant endométriosique
20
Myome vulvaire
20
Pathologie maligne primitive : cancer vulvaire
20
IRM dans les cancers vulvaires
22
Références
23
Chapitre 2 : Le vagin25
Radioanatomie
25
Protocole d'acquisition
26
Anomalies congénitales
27
Agénésie vaginale
27
Atrésie vaginale
27
Imperforation hyménéale
28
Septum vaginal
28
Pathologie bénigne
29
Kystes de Gartner
29
Kystes d'inclusion épidermoïde
31
Myome vaginal
31
Implants endométriosiques
32
Pathologie maligne primitive
32
Pathologie maligne secondaire
38
Références
39
Chapitre 3 : Les malformations utérines41
Radioanatomie Générale de l'utérus
41
Composition
41
Position
42
Dimensions
42
Anatomie zonale de l'utérus (chez la femme en âge de procréer)
43
Quelques rappels embryologiques
49
Protocole d'acquisition
50
Différents types de malformations génitales féminines
50
Classe U0 : Utérus normal
53
Classe U1 : Utérus dysmorphique
53
Classe U2 : Utérus cloisonné
53
Classe U3 : Utérus bicorporéal (utérus bicorne)
56
Classe U4 : Hémi-utérus (utérus unicorne)
62
Classe US : Aplasie utérine
66
Classe U6 : Inclassables
69
Pronostic en fertilité et prise en charge thérapeutique
72
Références
74
Chapitre 4 : Le col utérin75
Radioanatomie
75
Protocole d'acquisition
78
Pathologie bénigne
79
Kystes de naboth
79
Hyperplasie glandulaire cervicale
81
Polype glandulaire cervical
82
Myome cervical
82
Sténose cervicale
83
Grossesse cervicale
84
Pathologie maligne primitive
84
Références
105
Chapitre 5 : L'endomètre107
Radioanatomie
107
Épaisseur de l'endomètre selon le cycle menstruel
108
Aspect IRM de l'endomètre normal
108
Protocole d'acquisition
109
Pathologie bénigne
110
Atrophie endométriale
110
Hyperplasie endométriale
111
Polypes
112
Endométrite
114
Synéchie
115
Pathologie maligne
116
Carcinomes endométriaux
116
Tumeurs mésenchymateuses
130
Références
139
Chapitre 6 : Le myomètre141
Radioanatomie
141
Deux zones distinctes en IRM
141
Contractilité utérine
142
Protocole d'acquisition
142
Pathologie bénigne
143
Adénomyose
143
Myomes
151
Pathologie maligne : Léiomyosarcome
172
Références
179
Chapitre 7 : Les trompes utérines181
Radioanatomie
181
Protocole d'acquisition
183
Pathologie bénigne
183
Infection génitale haute aiguë
183
Hydrosalpinx
189
Infections génitales hautes à germes atypiques
190
Torsion tubaire isolée
194
Endométriose tubaire
195
Kyste para-tubaire
197
Myome tubaire
198
Geu tubaire
199
Pathologie maligne
201
Primitive
201
Secondaire
204
Références
204
Chapitre 8 : Les ovaires205
Radio-anatomie
205
Constitution externe
205
Rapports anatomiques
205
Vascularisation
206
Dimensions
208
Anatomie zonale (chez la femme en âge de procréer)
208
Variations en fonction du cycle
209
Variations en fonction du statut hormonal de la patiente
210
Protocole d'acquisition
210
Pathologie fonctionnelle
212
Macrofolliculaire
212
Microfolliculaire
228
Insuffisance ovarienne précoce
230
Hyperstimulation ovarienne
230
Fibromatose ovarienne
231
Hyperthécose ovarienne
232
Iatrogène
232
Pathologie organique
233
Tumeurs ovariennes primitives
233
Tumeurs ovariennes secondaires
265
Règles d'interprétation
269
Le score o-rads IRM
277
Prise en charge thérapeutique d'un cancer de l'ovaire
281
Diagnostic
281
Bilan d'extension
282
Coelioscopie exploratrice
282
Chimiothérapie adjuvante
283
Références
285
Chapitre 9 : L'endométriose287
Généralités
287
Physiopathologie
287
Clinique
287
Imagerie
288
Protocole d'acquisition
289
Formes lésionnelles
290
Endométriose superficielle
290
Endométriose annexielle
292
Endométriose profonde
302
Prise en charge
327
Diagnostique
327
Thérapeutique
328
Références
330
Chapitre 10 : Les pathologies placentaires331
Anomalie d'insertion placentaire
331
Les anomalies de localisation placentaire : placenta bas inséré (praevia)
331
Les anomalies d'adhésion placentaire
332
Maladies trophoblastiques gestationnelles
340
Bénignes
340
Malignes = néoplasies trophoblastiques gestationnelles
342
Références
343
Chapitre 11 : La statique pelvienne345
Généralités
345
Radio-anatomie du plancher pelvien
345
Physiopathologie
346
Clinique
347
Place et rôle de l'IRM
350
Protocole d'acquisition
353
Différents types de prolapsus
354
Prolapsus verticaux = dans l'axe cranio-caudal
354
Prolapsus horizontaux = dans l'axe antéro-postérieur
359
Prolapsus rectal
360
Traitement
365
Principales techniques chirurgicales
365
Complications
366
IRM post-thérapeutique
367
Références
370
Index
371