Anatomie fonctionnelle et biomécanique de l'espace radio-ulnaire et du poignet19
Grégory Mesplié
Éléments osseux19
Radius et ulna
19
Extrémités proximales19
Diaphyses20
Extrémités distales20
1ère rangée du carpe
21
Scaphoïde21
Lunatum24
Triquetrum25
Pisiforme25
2e rangée du carpe
25
Trapèze25
Trapézoïde26
Capitatum26
Hamatum26
Anatomie et physiologie articulaire26
Articulations radio-ulnaires
26
Articulation radio-ulnaire proximale ou verrou proximal27
Membrane interosseuse ou articulation radio-ulnaire moyenne27
Articulation radio-ulnaire distale29
Biomécanique de l'unité radio-ulnaire30
Articulations radio-carpienne et médio-carpienne
32
Ligaments superficiels du poignet34
Ligaments interosseux38
Organisation en « V »40
Concept de la bague ovale41
Des ligaments collatéraux « actifs » ?41
Notion « d'amarres » du lunatum41
Les ligaments rétinaculaires42
Le complexe triangulaire43
Aspect proprioceptif43
Dynamique carpienne
43
Couple scapho-lunaire43
Mouvements globaux44
Notioh de « carpe à géométrie variable »46
Dart Throwing Motion48
Anatomie et physiologie musculaire48
Anatomie fonctionnelle des muscles du cadre radio-ulnaire et du poignet
48
Muscles du cadre radio-ulnaire48
Muscles extenseurs du poignet51
Muscles fléchisseurs du poignet52
Physiologie des muscles du cadre radio-ulnaire et du poignet
54
Glissements tendineux54
Stabilité active de l'articulation radio-ulnaire distale55
La stabilité du carpe ; muscles supinateurs et muscles pronateurs intra-carpiens55
Force des muscles du poignet57
Aspects fonctionnels
58
Bibliographie
58
Lésions de l'unité radio-ulnaire61
Grégory Mesplié - Vincent Grelet
Classification lésionnelle et physiopathologie
61
Stade 1 = atteinte d'un seul verrou
61
Stade 2 = atteinte de 2 verrous
62
Stade 3 = atteinte de 3 verrous
63
Physiopathologie
64
Signes cliniques et paracliniques
64
Signes cliniques
64
Signes paracliniques
64
Démarche thérapeutique et traitement chirurgical
65
Atteinte de l'articulation radio-ulnaire proximale
65
Atteinte du cadre radio-ulnaire
65
Atteinte de l'articulation radio-ulnaire distale
66
Rééducation et traitement orthétique
67
Mobilité de l'unité radio-ulnaire
67
Articulation radio-ulnaire distale67
Membrane interosseuse68
Articulation radio-ulnaire proximale70
Stabilité de l'unité radio-ulnaire
71
Muscles clés de la stabilité radio-ulnaire72
Bibliographie
77
Fractures récentes de l'extrémité inférieure du radius79
Grégory Mesplié - Nicolas Christiaens - Amélie Faraud
Physiopathologie
79
Signes cliniques et paracliniques
80
Démarche thérapeutique et traitement chirurgical
80
1°) Réduction
82
2°) Ostéosynthèse
82
Rééducation et traitement orthétique
83
Protocole de rééducation
83
Phase post-opératoire / post-traumatique86
Phase de fragilité relative87
Phase de solidité94
Remarque importante101
Traitement orthétique
101
Immobilisation101
Fragilité relative103
Consolidation103
Complications
104
Complications fréquentes hors conflit ulno-carpien
104
Conflit ulno-carpien
104
Causes104
Signes cliniques et paracliniques105
Orientations de traitement105
Bibliographie
108
Fractures des os du carpe111
Grégory Mesplié - Vincent Grelet - Olivier Léger
Fractures récentes du scaphoïde111
Physiopathologie
111
Signes cliniques et paracliniques
113
Démarche thérapeutique et traitement chirurgical
114
Le traitement orthopédique
114
Faut-il immobiliser le coude et le pouce ?114
Le traitement chirurgical
115
Le vissage traditionnel116
Le vissage percutané116
Le brochage percutané117
Autres systèmes d'ostéosynthèse118
Rééducation et traitement orthétique
118
Protocole de rééducation
118
Phase d'immobilisation118
Phase de fragilité relative120
Travail des préhensions131
Consolidation131
Traitement orthétique
137
Immobilisation138
Fragilité relative138
Consolidation138
Complications
139
Fractures des autres os du carpe141
Fractures du triquetrum
141
Autres fractures
142
Bibliographie
142
Instabilités du carpe145
Grégory Mesplié
Instabilités dissociatives
146
Instabilités scapho-lunaires
146
Physiopathologie146
Signes cliniques et paracliniques149
Démarche thérapeutique et traitement chirurgical152
Rééducation et traitement orthétique154
Complications169
Instabilités luno-triquetrales
169
Physiopathologie169
Signes cliniques et paracliniques169
Démarche thérapeutique et traitement chirurgical170
Rééducation et traitement orthétique171
Instabilités non dissociatives
172
Description
172
Orientations de traitement
173
Bibliographie
174
Tendinopathies fréquentes du poignet175
Thomas Everaere - Cédric Le Petit - Grégory Mesplié
Ténosynovite de De Quervain
175
Description
175
La ténosynovite176
Épidémiologie
177
Étiologies
178
Causes mécaniques178
Variations anatomiques178
Évolution de l'Homme179
Ascension du radius180
Activités181
Sollicitations intenses, prolongées, répétées181
Traumatisme183
Faiblesse musculaire et instabilité ligamentaire183
Facteurs personnels
183
Âge183
Sexe184
Grossesse et hormones184
Autres facteurs184
Signes cliniques et paracliniques
185
Signes cliniques185
Signes paracliniques190
Démarche thérapeutique
192
1er temps thérapeutique : traitement conservateur192
2e temps thérapeutique : intervention chirurgicale196
Conclusion
200
Tendinopathies de l'extenseur ulnaire du carpe
200
Physiopathologie
200
Tendinopathie204
Étiologie
207
Blessure traumatique liée à la pratique sportive207
Mouvements répétitifs208
Variation anatomique208
Variance ulnaire négative208
Morphologie du sillon ulnaire de l'EUC208
Signes cliniques et paracliniques
209
Signes cliniques209
Diagnostic différentiel212
Signes paracliniques213
Démarche thérapeutique214
Conclusion
225
Tendinopathies du fléchisseur radial du carpe
225
Physiopathologie
225
Tendinopathies inflammatoires226
Tendinopathies liées aux pathologies prolifératives de la membrane synoviale226
Calcifications intra-tendineuses226
Tendinopathies traumatiques et déchirures tendineuses226
Tendinopathies iatrogènes et déchirures227
Kystes227
Lésions aux structures adjacentes227
Étiologie
227
Signes cliniques et paracliniques230
Démarche thérapeutique232
Conclusion
233
Tendinopathies du fléchisseur ulnaire du carpe
233
Physiopathologie
233
Étiologie
235
Surcharge mécanique excessive235
Variation anatomique235
Signes cliniques et paracliniques
235
Signes cliniques235
Signes paracliniques235
Démarche thérapeutique
236
Traitements conservateurs236
Traitements non conservateurs236
Conclusion
236
Bibliographie
237
Index247