Échographie en médecine générale
Préface - Professeur Jean-Marie Bourgeois9
Préambule
11
Introduction
13
Bases théoriques17
La sonde17
Bases physiques : constitution de l'image échographique19
Transducteur23
Boutons de base24
Images échographiques de base27
Échogénicité27
Images élémentaires de contour28
Artéfacts29
En résumé31
Échographie pulmonaire35
Rappel anatomique35
Principes et examen36
1. Principes de l'échographie pulmonaire
36
2. Conduite de l'examen
37
3. Artéfacts
40
Recherche de pathologies en médecine générale42
1. Pleurésie, épanchement pleural liquidien
42
2. Pneumothorax
43
3. Pneumopathie
46
Aide au compte-rendu
d'une échographie pulmonaire49
Échographie thyroïdienne51
Rappel anatomique51
Échographie thyroïdienne
52
1. Choix de la sonde, coupes
52
2. Conduite de l'examen échographique
53
Pathologies54
1. Dysthyroïdies auto-immunes
54
2. Nodules
55
Parathyroïde
61
Aide au compte-rendu
d'une échographie thyroïdienne62
Échographie de l'abdomen supérieur : le foie63
Segmentation hépatique63
Plans de coupe65
Échographie du foie normal71
Pathologies en médecine générale71
1. Stéatose hépatique
71
2. Fibrose hépatique
72
3. Tumeurs hépatiques bénignes
73
4. Tumeurs hépatiques malignes
80
Échographie de l'abdomen supérieur : vésicule et voies biliaires81
Échographie de la vésicule
81
Rappel anatomique81
Conduite de l'examen81
Images physiologiques83
Images pathologiques83
1. La lithiase vésiculaire
83
2. L'inflammation de la vésicule
84
3. Tumeurs et pseudotumeurs de la vésicule biliaire
85
4. Cancer de la vésicule
86
Échographie des voies biliaires
87
Rappel anatomique87
Conduite de l'examen87
Images physiologiques88
Images pathologiques88
Échographie de l'abdomen supérieur : le pancréas, la rate93
Rappel anatomique93
Échographie du pancréas
94
Échographie de la rate
97
Aide au compte-rendu
d'une échographie abdominale haute99
Échographie de l'appareil urinaire et de l'appareil génital masculin101
Rappel anatomique101
Échographie rénale
101
Les surrénales105
Échographie vésicale
106
Échographie de la prostate
108
Échographie des testicules
111
Pathologies en médecine générale112
1. Colique néphrétique
112
2. Agénésie rénale
116
3. Kyste rénal
116
4. Polykystose -Multikystose
118
5. Pathologie des surrénales
119
6. Pathologie vésicale
119
7. Prostate
121
Aide au compte-rendu
d'une échographie rénale125
Échographie gynécologique127
Rappel anatomique du pelvis féminin127
Échographie pelvienne : indications
128
Échographie utérine : conduite de l'examen
129
1. Examen normal
130
2. Variations physiologiques de l'utérus
133
3. La grossesse
136
4. Pathologies utérines
138
Myomes (fibromes)138
Adénomyome140
Pathologies de la cavité142
Échographie des ovaires
144
1. Caractéristiques échographiques
144
2. Variations au cours du cycle menstruel
145
3. Kystes ovariens
146
Aide au compte-rendu
d'une échographie pelvienne de la femme150
Échographie mammaire
152
1. Indications
152
2. Échographie ductale ou radiale
152
3. Exemple d'image pathologique
154
Échographie musculosquelettique157
Généralités
157
Les bases157
Les pathologies158
1. Pathologies osseuses
158
2. Pathologies tendineuses
159
3. Pathologies musculaires
161
Épaule
164
Rappel d'écho-anatomie164
Lésions de l'épaule166
Orientations diagnostiques d'une épaule douloureuse non traumatique167
1. Coiffe
167
2. Capsulite
167
Exploration de l'épaule168
Échographie de l'épaule - Conduite de l'examen169
Étude de la région antérieure : le biceps170
Étude de la région antérieure : le subscapulaire172
Étude de la région antéro-supérieure : le supra-épineux174
Etude de L'intervalle des rotateurs178
Étude de l'articulation acromio-claviculaire179
Étude de la région postérieure, l'infra-épineux et le petit rond (teres minor)183
Poignet
187
Face palmaire187
Face dorsale190
Aide au compte-rendu
d'une échographie du poignet193
Hanche de l'adulte
194
Rappel anatomique194
Déroulement de l'examen195
Coupe de référence : exploration antérieure195
Aspects échographiques normaux196
Pathologie198
Hanche du nourrisson
200
Rappel anatomique200
Conduite de l'examen201
Hanche de l'enfant
204
Rappel204
Place de l'échographie204
Aide au compte-rendu
de l'échographie de hanche206
Cheville et pied
207
Rappel anatomique207
Conduite de l'examen208
Pathologies215
Le pied216
Aide au compte-rendu
d'une échographie de cheville218
Doppler : les bases219
L'effet Doppler219
Application médicale de l'effet Doppler ultrasonore219
Modes d'utilisation du Doppler221
Analyse du signal Doppler225
En pratique226
Sémiologie des flux artériels227
Pathologies artérielles230
Examen des artères233
Les axes cérébraux233
Les carotides237
Les artères vertébrales239
Les membres inférieurs240
Les pathologies243
1. Les plaques d'athérome
243
2. La médiacalcose
246
3. La dissection de la paroi artérielle
247
4. Les dysplasies de la paroi artérielle
248
5. Les artérites inflammatoires (et radiques)
248
6. Les anomalies de calibre et de longueur
248
Anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)250
Aide au compte-rendu
d'une échographie artérielle252
Examen des veines253
Rappel anatomique253
Examen des axes veineux254
Images normales255
Pathologies257
1. La thrombose veineuse profonde
257
2. La thrombose veineuse distale
259
3. Les diagnostics différentiels
260
Aide au compte-rendu
d'une échographie des veines262
Échographie dans les situations d'urgence et autres265
FAST - PREP265
Douleurs abdominales267
1. Appendicite
267
2. Hernies
270
3. Ganglions lymphatiques
274
En conclusion
279