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Waiting for “Good Care”. Biomedicine and the Elderly in North Sulawesi, Indonesia

dans Presses Universitaires de Provence


  • Éditeur(s)
  • Date
    • 2021-11-24T01:00:00Z
  • Notes
    • Les personnes âgées en Sulawesi du Nord (Indonésie) ont partagé une longue expérience des interventions sanitaires biomédicales pendant l’administration du Nouvel Ordre de Soeharto. Ces activités de développement de structure verticale et du sommet vers la base dans le domaine de la santé ne correspondent plus aux transformations démographiques, épidémiologiques et sociales actuelles en Indonésie. Le vieillissement rapide des communautés, la forte augmentation des maladies non transmissibles et des handicaps liés au vieillissement, ainsi que l’évolution rapide de la composition des ménages, exigent une santé publique biomédicale qui, idéalement, couvrirait à parts égales les remèdes et les soins. Cette compréhension et cette vision des « bons soins » conduisent à une appropriation dynamique des services biomédicaux à l’initiative des personnes âgées. Ici, les sessions mensuelles au poste de santé local pour les personnes âgées occupent la scène centrale de ce processus d’appropriation : un contrôle médical hautement formalisé et ritualisé basé sur l’administration de médicaments qui couvrent les besoins curatifs de base. Par ailleurs, les cadres locaux pour les personnes âgées jouent un rôle important d’intermédiaires et médiateurs entre un patient âgé, son ou ses soignants et les professionnels de la santé. Pourtant, à l’exception des visites à domicile des cadres, le système de santé biomédical existant ne se préoccupe guère des soins aux personnes âgées (ou des soins sociaux) au niveau des ménages—ce qui représente, pour les personnes âgées malades et dépendantes des soins de la famille, un véritable « chaînon manquant ». La biomédecine, à son tour, tente de plus en plus de s’approprier la santé des aînés comme sa nouvelle marchandise. Ainsi, les quatre domaines de la pharmaceuticalisation, du plan national d’assurance maladie, de la biomédicalisation en tant que contrôle et exercice du pouvoir dans les soins, et de la commercialisation de la santé des personnes âgées soutiennent la biomédecine dans sa quête d’appropriation hégémonique de la santé et de la maladie des personnes âgées. Cependant, les bouleversements et les déséquilibres dus à la pandémie de Covid-19 révèlent clairement la vulnérabilité structurelle de ce système de santé biomédical : son manque soudain de fiabilité et de durabilité entraîne non seulement une perte de confiance à son égard, mais aussi une plus grande vulnérabilité des personnes âgées qui ont besoin de soins.
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    • Anglais
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    • info:eu-repo/semantics/openAccess .
    • https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
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