Le corps dans la prise en charge psychosomatique
Éliane Ferragut
Masson
Partie I
Le corps douloureux dans la prise en charge psychosomatique
1. Le corps, outil de médiation en psychothérapie
par É. Ferragut3
Réflexion sur la médiation corporelle3
Intérêt de la médiation corporelle en psychosomatique5
L'abord symptomatique
5
L'abord psychothérapeutique
5
Le choix de la médiation6
La médiation corporelle
6
Les médiations autres que corporelles
8
Médiation corporelle en psychopathologie de la douleur9
Projet thérapeutique de niveau 1
9
Projet thérapeutique de niveau 2
11
Projet thérapeutique de niveau 3
13
Conclusion13
2. De quel corps parle-t-on, ou, le corps : c'est à quel sujet ?
par M. Derzelle15
3. Problématique du psychiatre entre corps réel et corps imaginaire
en douleur chronique
par M. Dousse23
Les études : facteur de modélisation de la pensée ?24
La psychiatrie : part intégrante de la médecine ?26
Milieu des années cinquante
26
Fin des années soixante
26
Années soixante-dix et quatre-vingt
26
Conclusion29
4. Corps, langage et transfert
par V. Mazeran, S. Olindo-Weber31
Le corps32
Du symbolique à l'imaginaire : le transfert34
Statut du corps dans le transfert
36
Dualisme du langage
38
Le symbolisme du corps : articulations métapsychologiques39
Point de vue économique
40
Point de vue dynamique
41
Point de vue topique
41
Le corps sur le versant psychosomatique42
L'holophrase
42
Pathologie de l'originaire
44
Holophrase et trauma
47
Somatisation et transfert
50
5. Douleur et maltraitance : le corps en question
par H. Brocq53
De la fusion à l'individuation : le corps en question54
L'expérience douloureuse en soi58
Les perturbations de l'image du corps60
Analyse psychodynamique et prise en charge thérapeutique64
Conclusion65
6. Le déni du corps dans la prise en charge de l'enfant
par R. Sirven67
L'enfant67
Le corps68
Le refus68
Le déni, le corps et l'enfant69
Les déclinaisons du déni70
Déni du corps porteur de trouble
70
Déni du corps douloureux
72
Déni du corps porteur de symptôme
73
Déni du corps sexué
73
Interrogations74
Déni, corps et société76
La prise en charge psychosomatique77
Conclusion78
7. Le corps en séance
par P. Decourt81
Le dispositif analytique82
Le corps omniprésent83
Le corps pendant la séance83
La conception conversive du symptôme somatique84
Le corps comme lieu d'une blessure symbolique85
Angoisses de castration, angoisses de morcellement
85
La clinique des situations limites
85
Du corps sensoriel au corps relationnel87
Corps et rêve88
8. Le corps réel en psychanalyse
par S. Chabee-Simper91
Le psychanalyste avec les patients qui somatisent92
Le psychanalyste à l'hôpital101
Qu'est-ce qu'un psychanalyste ?105
Partie II
Psychopathologie de la douleur
Sommaire111
Introduction112
I. Bases fondamentales de psychologie clinique appliquées à la douleur
113
1. Mise en place du fonctionnement psychique114
2. Angoisse et défenses psychiques119
3. Place et rôle du symptôme dans l'économie psychique,
déplacement de symptômes122
4. Dimension transgénérationnelle125
5. Structures de personnalité130
6. Bilans psychologiques. Outils : échelles, tests, épreuves projectives137
7. Types et techniques d'entretiens140
8. Écoute et dimension relationnelle dans l'acte de soin - Impact de la parole145
9. Dysfonctionnement de la relation médecin-malade147
10. Plainte et expression de la douleur - Caractéristiques en fonction des types
de personnalité150
11. Multiplicité des facteurs dans la genèse d'une maladie153
II. Bases fondamentales de psychopathologie de la douleur
155
1. Dimension psychologique chez le malade douloureux chronique :
aspects cliniques156
2. Douleur, souffrance et analyse de la demande159
3. Schéma corporel, image du corps et leurs perturbations161
4. Angoisse et dépression chez le malade douloureux163
5. Douleur, deuil et dépression chez la personne âgée166
6. Douleur et deuil - Les deuils pathologiques170
7. Stress, traumatisme, crise événementielle et rupture de vie175
8. Dimension psycho-socio-familiale et événementielle180
9. Facteurs de prédisposition, de chronicité et de renforcement de la douleur184
10. Accompagnement psychologique en phase d'agression, lors de maladies graves,
après un accident ou un temps opératoire. Prévention des douleurs186
11. Dimension psychologique de la douleur aiguë191
12. Psychopathologie de la douleur et aspects médico-légaux193
13. Rôle, fonction et risque iatrogène des médications et interventions chez
le malade douloureux197
14. Tendance toxicomaniaque et douleur201
15. Douleurs fonctionnelles et douleurs chroniques chez le grand enfant205
16. Odontologie, psychosomatique et douleur215
17. Prescription des psychotropes chez le malade douloureux223
III. Psychothérapies
229
1. Stratégies d'intervention et enjeux thérapeutiques231
2. Choix de la démarche thérapeutique234
3. Principales techniques psychothérapiques236
Index
243