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Livre

Comprendre et soigner la crise suicidaire

Résumé

Une étude sur la relation entre le soignant et le suicidant, de l'après-crise à la prise en charge thérapeutique. Les différentes étapes du suivi sont illustrées d'exemples cliniques issus de la pratique du médecin, de l'infirmier des urgences et du psychothérapeute.


  • Autre(s) auteur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2008
  • Notes
    • Bibliogr. Index
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XVII-282 p.) : couv. ill. ; 24 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-10-006985-9
  • Indice
  • Quatrième de couverture
    • La prise en charge des conduites suicidaires est une priorité nationale de santé publique, fondée sur le principe d'un continuum entre idées suicidaires, tentative de suicide et suicide.

      Soigner les suicidants nécessite donc de repérer les processus en oeuvre dans la problématique suicidaire, de connaître les techniques de soins spécifiques, et d'évaluer les modalités d'accompagnement des personnes à risque.

      Cet ouvrage est le premier à se centrer sur la relation soignant/soigné lors des différents temps de la crise suicidaire. Il fait un état de la question en présentant :

      • les bases de la problématique suicidaire : les facteurs psychiques et socioculturels de la crise suicidaire et de sa prise en charge aujourd'hui ;
      • une analyse de la crise suicidaire sous l'angle d'une triple approche : interactionnelle (les différents facteurs qui lui donnent naissance), temporelle (sa chronologie), processuelle (sa dynamique interne) ;
      • le rôle des structurations psychiques (névrose, psychose, limite) dans la crise suicidaire ;
      • une description et une évaluation du soin des suicidants tel qu'il est pratiqué actuellement.

      Chaque étape du suivi est illustrée de nombreux exemples cliniques issus de la pratique quotidienne.

      Cet ouvrage s'adresse à tous les professionnels confrontés à la problématique suicidaire : psychiatres, psychologues, infirmiers, urgentistes, personnels médico-sociaux,...


  • Tables des matières
      • Comprendre et soigner la crise suicidaire

      • Laurent Morasz/François Danet

      • Dunod

      • Préface VII
      • Michel Walter
      • Première partie Suicide et crise suicidaire : les bases de la problématique
      • 1. Les données actuelles 3
      • François Danet
      • Suicide et médecine3
      • Quelques repères sémantiques6
      • Psychiatrie et suicide 6
      • Psychiatrie et crise suicidaire 8
      • Suicide et crise suicidaire 9
      • Contextes biographique et psychopathologique de la crise suicidaire12
      • La biographie des suicidants 13
      • Crise suicidaire et personnalité 14
      • Étayage externe et velléités suicidaires 15
      • Déroulement de la crise suicidaire16
      • Les événements «précipitant» la crise suicidaire 17
      • Les événements «déclenchant» la crise suicidaire 19
      • Intentionnalité et fonction suicidaires 20
      • Phase post-suicidaire et suivi thérapeutique 21
      • 2. Les services d'urgence face à la crise suicidaire 23
      • François Danet
      • Les étapes historiques de la prise en charge des suicidants24
      • Les premières fonctions de l'hôpital général 24
      • L'invention de la clinique 25
      • Les hôpitaux se professionnalisent 26
      • L'émergence des services d'urgence 27
      • Les services d'urgence confrontés aux situations de crise dans la trajectoire de vie29
      • La crise suicidaire dans la trajectoire de vie32
      • La trajectoire de vie construite 33
      • La trajectoire de soins des suicidants 37
      • Réinscrire les suicidants dans leur trajectoire de vie en refondant leur autonomie 38
      • 3. L'accompagnement psychothérapique des suicidants 41
      • François Danet
      • Le suicide pour la religion et le droit43
      • Le suicide comme retour à l'informe de l'origine 43
      • Le suicide comme attaque du corps 44
      • Les sanctions contre le suicide 45
      • Le suicide et la sociologie45
      • Le suicide quitte la religion et le droit pénal 45
      • Le suicide rejoint la sociologie 47
      • L'approche psychologique du suicide49
      • L'idéation suicidaire : de la destruction de soi comme monde au complexe du Nirvana 50
      • Le suicide : de l'attaque du corps éternel au meurtre du Surmoi 52
      • Suicide et psychothérapie : de la théorie à la pratique 53
      • La dramaturgie religieuse comme pratique pré-psychothérapique 54
      • Prohiber le suicide : de l'interdit à la loi pour la sécurité intérieure57
      • L'interdit de promouvoir le suicide 57
      • Prévenir le suicide : un enjeu de santé publique 58
      • Diminuer le nombre de suicides : un objectif de l'État 58
      • Deuxième partie Comprendre la crise suicidaire
      • 4. La crise suicidaire 65
      • Laurent Morasz
      • De la tentative de suicide à la crise suicidaire65
      • Définition 65
      • Caractéristiques de la crise suicidaire 67
      • Le modèle multidimensionnel : une approche interactionnelle de la crise suicidaire74
      • Les facteurs psychopathologiques 76
      • Les facteurs structurels 78
      • Les facteurs économiques 79
      • Les facteurs sociaux 80
      • Les facteurs historiques 81
      • Les facteurs organo-biologiques 82
      • Les facteurs environnementaux 83
      • Les facteurs familiaux 83
      • Les facteurs conjoncturels 84
      • Quel modèle pour la crise suicidaire ?85
      • La synthèse de l'ANAES 85
      • La crise suicidaire : du modèle intégratif au modèle chaotique 86
      • L'analyse contextuelle systématisée : un outil clinique face à la dynamique chaotique 89
      • Le RUD : une technique concrète d'évaluation du risque suicidaire 90
      • 5. La dynamique suicidaire 93
      • Laurent Morasz
      • Le modèle dynamique temporel : une approche diachronique de la crise suicidaire93
      • Une dynamique progrédiente en six temps94
      • La phase pré-suicidaire (activation-intensification)96
      • La phase de passage à l'acte (acting-récupération)97
      • La phase post-suicidaire (stabilisation-élaboration)99
      • Prévention, soin, élaboration100
      • Une illustration clinique : l'histoire d'Estelle101
      • Les jours d'avant... 101
      • Là où tout bascule... 106
      • Et après ? 109
      • Travail clinique et modélisation112
      • L'analyse multi-factorielle de la crise 112
      • L'analyse dynamique de la crise 115
      • Intérêts et limites de la modélisation descriptive 116
      • 6. La «solution» suicidaire 117
      • Laurent Morasz
      • Le suicide : expression de la pulsion de mort ou paradoxe de la pulsion de vie ?118
      • Les limites du concept de pulsion de mort 118
      • Toutes les pulsions auraient-elles une double potentialité de vie ou de mort ? 120
      • L'abandon du modèle de la pulsion de mort : un enjeu aux conséquences soignantes fondamentales 122
      • Le passage à l'acte suicidaire : une violence contre soi ?123
      • Les deux formes de pulsions violentes 123
      • La violence fondamentale : une pulsion à la base de la vie 124
      • L'agressivité : une pulsion qui cherche l'autre 125
      • Nous sommes tous violents et agressifs 126
      • L'analyse bipulsionnelle : un outil clinique majeur 127
      • La crise suicidaire : une transformation de la souffrance en douleur morale ?128
      • La dynamique souffrante : se sentir mal 128
      • La dynamique douloureuse : être mal 130
      • Quelques repères pour guider nos actions 132
      • La place du travail préconscient face à la déliaison pulsionnelle de la crise suicidaire134
      • La place du préconscient dans le fonctionnement psychique 134
      • Le rôle contenant du préconscient 136
      • La crise suicidaire et la faillite du préconscient 138
      • La capacité à souffrir : une protection face à la crise suicidaire 139
      • Le rétablissement des capacités préconscientes : un enjeu et une limite du soin 140
      • Troisième partie Psychopathologie de la crise suicidaire
      • 7. La place de la crise suicidaire dans le fonctionnement limite 145
      • Laurent Morasz
      • L'affinité sélective entre crise suicidaire et fonctionnement limite145
      • Pour un retour à la clinique 145
      • Le choix du modèle limite pour la crise suicidaire et de la rétroprojection pour le passage à l'acte suicidaire 147
      • Qu'est-ce qu'un état limite ?149
      • La notion d'état limite 149
      • La clinique des états limites 151
      • Le risque de dilution du concept 154
      • L'approche structurale155
      • Fonctionnement limite et relation d'objet 155
      • L'analyse des défenses psychiques 158
      • La dynamique conflictuelle limite162
      • Une économie centrée sur la lutte contre la dépression163
      • La fonction économique de la crise suicidaire dans le fonctionnement limite165
      • 8. Crise suicidaire et pulsions violentes 167
      • Laurent Morasz
      • L'importance de l'analyse pulsionnelle167
      • Les quatre types d'analyse clinique de la crise suicidaire 167
      • Un outil théorique crucial : la reformulation bi-pulsionnelle 168
      • Le destin de la violence fondamentale en fonction de la structure psychique 171
      • La crise suicidaire limite : une expression de la violence fondamentale ?172
      • L'approche pulsionnelle des différentes formes de crises suicidaires175
      • La crise impulsive : une TS «d'appel» 175
      • La crise compulsive : une TS «de rappel» 180
      • La crise implosive : une TS «sans appel» 182
      • La «solution suicidaire» : entre évitement et conséquence de la dépression185
      • Quel(s) modèle(s) psychopathologique(s) pour la crise suicidaire ?186
      • 9. Le suicide : substitut de psychose ? 189
      • Dominique Reydellet
      • Suicide, psychose et folie189
      • Processus mélancolique et suicide191
      • Observation clinique 191
      • La biographie 192
      • Le processus mélancolique 193
      • L'analyse du scénario suicidaire 195
      • Confirmation de l'hypothèse 195
      • La reconstitution chronologique 196
      • Processus psychotique et mouvement suicidaire : l'exemple du président D.P. Schreber197
      • L'entrée dans la maladie 198
      • Les premières tentatives de suicide 199
      • La construction de la paranoïa : mourir ou délirer, l'organisation du système délirant 200
      • L'auto-guérison avec la disparition des désirs suicidaires et la féminisation 202
      • Pour poursuivre la réflexion...204
      • Quatrième partie Soigner la crise suicidaire
      • 10. Recevoir les suicidants ou comment organiser la désorganisation interne 209
      • François Danet
      • Accueillir211
      • Hedi, le patient dedans et dehors 211
      • Delphine, l'école et l'ex-copain 212
      • Irène, le brancard et la honte 213
      • Accueillir : organiser la désorganisation 214
      • Écouter215
      • Hedi, le patient noyé par les mots 215
      • Gustave, la parole qui touche 216
      • Les mots de la désorganisation psychique et soignante 217
      • Comprendre220
      • Patrice et son clône 220
      • Irène et les filles 221
      • Recevoir le suicidant : le dépôt de la problématique224
      • Le cadre familial incestuel 224
      • Geste suicidaire et traumatisme 225
      • 11. Le soin des suicidants : stratégies d'ouvertures psychothérapique(s) et espace psychodramatique de soin 227
      • François Danet
      • L'ouverture ou la fermeture aux soins228
      • Irène, l'anesthésie et l'éviction du soin 228
      • Quand les patients refusent les soins 230
      • Le déploiement de la topique interne et l'étayage231
      • Hedi, un patient difficile 231
      • Hedi, un patient qui se déploie 232
      • La diffraction du transfert et le réseau d'étayages au service des soins 233
      • Le suivi psychodramatique transformateur235
      • Delphine, une patiente investie et rejetée 235
      • La crise suicidaire de Delphine dans son parcours de vie 237
      • L'ouverture psychothérapique 238
      • L'entretien familial : le travail autour de l'originaire 239
      • Les limites du suivi ambulatoire ultérieur 241
      • Les stratégies d'ouverture psychothérapique(s) au sein de l'espace psychodramatique de soins241
      • Les limites du modèle psychothérapique de la crise 241
      • Pour un nouveau modèle d'étayage psychodramatique de l'ouverture psychothérapeutique de la crise suicidaire 243
      • 12. La psychothérapie des suicidants 249
      • Laurent Morasz
      • Du soin à la psychothérapie : entre numerus clausus, marche trop haute et terrain glissant249
      • L'effet numerus clausus 251
      • Le syndrome de la marche trop haute 252
      • La conduite en terrain glissant 252
      • Le pas vers la psychothérapie : orientation, accueil et passage253
      • Trouver un équilibre entre la nécessité d'une ouverture psychique et le besoin vital de maintien des étayages256
      • Diffraction du transfert et sociabilité syncrétique 256
      • L'histoire d'Anna 258
      • Les applications pratiques de la prise en compte de la sociabilité syncrétique 263
      • La psychothérapie des suicidants : quelques repères techniques264
      • Les premiers entretiens : de l'intérêt d'être «un psy qui parle» 264
      • La mise en travail psychothérapique : de l'intérêt d'être «un psy qui sait se taire» 266
      • Et après ? 269
      • Bibliographie 271

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - 153.65

    Niveau 2 - Psychologie