Les transmissions ciblées
Un choix stratégique au service de soins de qualité
Florence Dancausse, Élisabeth Chaumat
Elsevier Masson
Préface de Cécile BoisvertV
Préface de Jean-Louis TerraVI
Introduction2
Présentation de l'ouvrage2
Qu'allez-vous trouver dans cet ouvrage ?3
I
La méthodologie d'utilisation des transmissions ciblées
1 Genèse et éléments de définition des transmissions ciblées
7
Introduction7
Éléments de définition8
Les valeurs de référence des transmissions ciblées dans le dossier patient9
2 Principe des transmissions ciblées
11
Introduction11
Le diagramme des activités de soins (requis ou réalisés)13
Les transmissions ciblées16
Exercices d'application des transmissions ciblées29
3 Comment utiliser à l'écrit et à l'oral les transmissions ciblées ?
35
Comment écrire les transmissions en s'appuyant sur la méthode des transmissions ciblées ?35
Comment faire une relève en s'appuyant sur les transmissions ciblées ?38
Charte de la relève clinique43
4 Ce que ne sont pas les transmissions ciblées
46
Introduction46
Exemples de ce que ne sont pas les transmissions ciblées46
Les invariants des transmissions ciblées53
Conclusion54
5 Lien entre les transmissions ciblées et les outils d'organisation du travail
56
Introduction56
Complémentarité entre transmissions ciblées et les outils de l'organisation56
Exemples de liens entre les transmissions ciblées et les outils de l'organisation du travail57
6 Pédagogie du questionnement au service des professionnels et des étudiants
63
Au niveau des étudiants63
Au service des professionnels65
Exemples et démarche de questionnement comme support d'animation dans la recherche de formulation des transmissions ciblées66
Exercice d'appropriation des transmissions ciblées68
Exemple d'appropriation des transmissions ciblées par la réalisation grille de recueil de données et de répertoire de cibles fréquemment utilisées dans les unités de soins (selon le modèle conceptuel de V. Henderson)74
Exemple de répertoire de cibles prévalentes en psychiatrie77
Exemples de transmissions ciblées rédigées par l'équipe de médecine du centre hospitalier universitaire de Rouen78
Conclusion80
7 Évaluation des transmissions ciblées
81
Introduction81
Les outils de l'évaluation81
Conclusion94
8 Exemple de dossiers ciblés en psychiatrie, en chirurgie vasculaire, en long séjour, en hébergement
95
Présentation d'un « dossier ciblé » réalisé en psychiatrie95
Présentation d'un dossier de chirurgie vasculaire au CH Rodez99
Résultats obtenus dans les dossiers de soins107
Présentation d'un « dossier ciblé » réalisé en service d'hébergement au HL de Pézenas128
II
Stratégie d'implantation des transmissions ciblées
9 Exemple de projet d'implantation
133
Introduction133
La démarche projet des transmissions ciblées au centre hospitalier de Rodez133
10 Étude du contexte
138
Mesure du besoin de formation138
Implication des acteurs dans le système de soins139
11 Stratégie de changement
141
Changement141
Dispositif managérial du changement142
Choix de la stratégie d'implantation144
12 La démarche projet
146
Caractéristiques du projet146
Méthodologie du projet146
13 Propositions pour une stratégie de changement optimisée
149
Proposition pour un changement institutionnel149
Propositions pour un changement dans l'implication des acteurs150
Proposition pour un changement dans l'organisation des soins151
Proposition pour un changement dans les rôles152
Conclusion153
III
Les transmissions ciblées : un choix stratégique au service de la qualité des soins
14 De la pluralité des dossiers au dossier patient
157
Contexte législatif du dossier de soins157
Dossier patient158
Droit d'accès du patient à son dossier158
Liens entre les normes de qualité d'un dossier utilisant les transmissions ciblées et les références du manuel d'accréditation159
15 Les transmissions ciblées : boîte à outils pour la qualité des pratiques soignantes
161
Introduction161
Composantes de la qualité des soins et intérêts des transmissions ciblées pour y répondre161
Extraits de dossiers, pour illustrer ces composantes, d'un service de qualité mis en valeur par la méthode des transmissions ciblées162
Résultats qualité obtenus avec l'utilisation des transmissions sur quatre années171
Conclusion176
16 Les perspectives offertes par les transmissions ciblées
177
Le dossier ciblé « une contribution à la gestion des risques »177
Résumé de soins infirmiers182
Management du chemin clinique interdisciplinaire186
Les transmissions ciblées et l'organisation par pôle193
Conclusion199
17 Les transmissions ciblées : un levier pour l'analyse, l'évaluation et l'amélioration des pratiques professionnelles
200
Qu'est-ce que l'évaluation des pratiques professionnelles ?200
Liens entre le raisonnement clinique et la qualité des pratiques professionnelles201
Comment les transmissions ciblées, support du raisonnement clinique, peuvent-elles contribuerà l'analyse d'une pratique professionnelle ?201
De l'analyse de la pratique professionnelle à l'évaluation des pratiques professionnelles207
Des transmissions ciblées au chemin clinique209
18 Le dossier patient informatisé
215
Introduction215
Forme des TC informatisées215
Fond des TC informatisées216
¤ Conclusion218
Argumentaire pour le soigné, le soignant, la structure218
Argumentaire pour l'étudiant, le formateur, la pédagogie219
Bilan220
¤ Quiz des transmissions ciblées221
Test : les transmissions ciblées en dix questions221
Exploitation du quiz223
¤ Index225