Pathologies vasculaires oculaires
Constantin J. Pournaras
Elsevier Masson
Rapporteur, auteurs et collaborateursV
Préface, J.-J. De LaeyXIII
Avant-propos, C. J. PournarasXV
In memoriam, C. J. PournarasXVIII
ContentsXXVII
AbréviationsXXXV
Notions historiques (A. Franceschetti)1
Où tout à commencé1
Physiologie de l'oeil3
Pathologie vasculaire3
Première partie : Anatomie et physiologie de la circulation oculaire
Chapitre 1 - Vasculogenèse9
Embryologie de la circulation oculaire (J. Conrath, O. Prost-Magnin, D. Denis, B. Ridings)9
Gènes de différenciation vasculaire (D. F. Schorderet)15
Chapitre 2 - Anatomie de la circulation oculaire21
Anatomie et histologie des vaisseaux destinés au globe oculaire (A. Ducasse, M. Labrousse, J.-F. Delattre, C. Avisse, J.-B. Flament)21
Choroïde : circulation, innervation26
Afférents et efférents choroïdiens (A. Cerulli, E. Carella, L. Iuliano, C. Nucci, G. Carella)26
Innervation choroïdienne : focalisation sur les neurones intrinsèques (E. Lütjen-Drecoll, W. Neuhuber)29
Circulation rétinienne (C. J. Pournaras, T. Bek, E. Rungger-Brändle)33
Circulation du nerf optique et de la région péri-optique (J. Olver)36
Circulation du segment antérieur (G. Staurenghi, P. Ramolfo, S. Palmieri)40
Barrières hémato-oculaires (E. Rungger-Brändle, P. M. Leuenberger)44
Chapitre 3 - Physiologie de le circulation oculaire53
I. - Débit vasculaire oculaire
(Ch. E. Riva)
53
Méthodes de mesure non invasives53
Vitesse du sang dans la rétine61
Flux sanguin rétinien62
II. - Régulation du débit oculaire
66
Rétine et tête du nerf optique (C. J. Pournaras, Ch. E. Riva)66
Circulation choroïdienne (H. A. Reitsamer, J. W. Kiel)75
III. - Couplage neurovasculaire
86
Débit sanguin et fonction neuronale (Ch. E. Riva, C. J. Pournaras)86
Métabolisme et débit rétinien (C. Poitry-Yamate, P. Magistretti)91
Consommation et diffusion de l'oxygème rétinien (R. A. Linsenmeier, C. J. Pournaras)99
Distribution et régulation de la PO2 au niveau de la tête du nerf optique (C. J. Pournaras, I. K. Petropoulos, J.-A. C. Pournaras)107
Chapitre 4 - Régulation pharmacologique de la circulation oculaire (F. Behar-Cohen, N. Rocher)117
Mécanismes de régulation de l'endothélium vasculaire117
Mécanismes de contrôle nerveux du flux sanguin117
Effet des substances vasoactives sur le flux sanguin oculaire118
Conclusion122
Deuxième partie : Physiopathologie de la circulation oculaire
Chapitre 5 - Corrélations anatomo-cliniques dans les principales maladies vasculaires rétiniennes (J.-A. C. Pournaras, Ph. de Gottrau, S. Uffer)127
L'oedème rétinien127
L'exsudat cotonneux129
L'exsudat dur130
Les anévrysmes rétiniens130
Les hémorragies131
Les néovaisseaux134
Cas particuliers d'atteintes vasculaires137
Chapitre 6 - Mécanismes occlusifs vasculaires143
Pathologie pariétale (A. Schmitt-Graeff, G. Gabbiani)143
Pathologie du contenu vasculaire153
Hémostase, thrombophilie et occlusions vasculaires oculaires (P. de Moerloose, B. Delahousse, F. Boehlen)153
Viscosité sanguine et agrégation érythrocytaire (A. Glacet-Bernard)160
Pathologie hémodynamique, syndromes vasospastiques (O. Bongard, H. Bounameaux164
Chapitre 7 - Ischémie et atteinte neuronale173
I. - Neurotoxicité
(M.-N. Delyfer, J.-A. Sahel)
173
Glutamate173
Oxyde nitrique178
Radicaux libres181
Conclusion183
II. - Apoptose
(R. Roduit, D. F. Schorderet)
184
La mort cellulaire184
Principales voies apoptotiques186
Conclusion188
Chapitre 8 - Angiogenèse et néovascularisation (A. P. Adamis, C. J. Pournaras)195
Vasculogenèse et angiogenèse195
Modèles expérimentaux pour l'étude des maladies néovasculaires195
Facteurs et molécules impliqués dans l'angiogenèse et la néovascularisation oculaire196
Pathogenèse de la maladie néovasculaire oculaire206
Thérapies anti-angiogéniques209
Perspectives211
Chapitre 9 - Génétique et pathologie vasculaire oculaire (P. Escher, D. F. Schorderet)219
Généralités sur les VEGF et leurs récepteurs219
Famille des VEGF219
Récepteurs aux VEGF220
VEGF/VEGFR dans l'oeil222
Maladies génétiques de l'angiogenèse oculaire223
Troisième partie : Pathologie systémique et atteintes vasculaires oculaires
Chapitre 10 - Sémiologie des atteintes vasculaires rétiniennes (J.-A. C. Pournaras, E. Mendrinos, C. J. Pournaras)231
Altérations des vaisseaux rétiniens231
Exsudat cotonneux235
Oedème maculaire236
Exsudat dur238
Microanévrysme rétinien239
Hémorragies239
Néovaisseaux243
Chapitre 11 - Évaluations cliniques247
I. - Examens fonctionnels
247
Acuité visuelle centrale, sensibilité aux contrastes, vision des couleurs (A. Roth)247
Électrophysiologie252
Électrorétinogramme, potentiels évoqués visuels (J.-C. Hache)252
Électrorétinogramme multifocal (M. M. Moschos, M. Moschos)258
Périmétrie dans la pathologie vasculaire oculaire (J.-A. C. Pournaras, C. Nguyen)261
II. - Tomographie en cohérence optique
265
Pathologie vasculaire rétinienne (A. Gaudric)265
Apport de la tomographie en cohérence optique dans la DMLA (G. Coscas, G. Soubrane)274
III. - Angiographie
277
Angiographie à la fluorescéine du fond d'oeil (G. Soubrane)277
Angiographie de la choroïde au vert d'indocyanine (G. Coscas, G. Soubrane)282
Aspects angiographiques des neuropathies optiques ischémiques antérieures (E. Mendrinos, C. J. Pournaras)287
Évaluation angiographique du segment antérieur (G. Staurenghi, P. Ramolfo, S. Palmieri)291
Aspects angiographiques des atteintes vasculaires (E. Mendrinos, C. J. Pournaras)295
IV. - Neuro-imagerie et évaluation du système artériel carotido-basilaire
(E. A. Cabanis, M.-Th. Iba-Zizen, A. Abanou, A. Istoc)
305
Rappels techniques305
Sémiologie anatomique et pathologie oculaire ischémique307
Conclusion311
Chapitre 12 - Atteintes circulatoires liées à l'hypertension artérielle317
Hypertension artérielle (A. Pechère-Bertschi)317
Atteintes choroïdorétiniennes liées à l'hypertension (C. J. Pournaras, J.-A. C. Pournaras)324
Rétinopathie hypertensive maligne (J. M. Katsimpris, J.-A. C. Pournaras, C. J. Pournaras)338
Rétinopathie et choroïdopathie associées à la pré-éclampsie et à l'éclampsie (J.-A. C. Pournaras)342
L'hypertension artérielle comme facteur de risque dans la pathologie oculaire (J.-A. C. Pournaras, C. J. Pournaras)344
Chapitre 13 - Atteintes circulatoires liées au diabète357
I. - Diabète sucré
(P. Meyer, J. Philippe)
357
Définition357
Classification357
Diagnostic358
Dépistage du diabète359
Prévention du diabète de type 2360
Prise en charge du patient diabétique360
Complications chroniques du diabète363
Pronostic364
II. - Physiopathogénie de la microangiopathie diabétique
365
Altérations biochimiques et cellulaires (H. P. Hammes)365
Atteintes vasculaires et neurogliales rétiniennes (A. Dosso, E. Rungger-Brändle)371
Choroïdopathie diabétique (G. A. Lutty, D. S. McLeod)374
Altérations hémodynamiques oculaires (C. J. Pournaras)379
III. - Rétinopathie diabétique
389
Aspects cliniques et diagnostiques389
Épidémiologie (P. Massin, A. Erginay)389
Clinique et classifications (P. Massin, A. Erginay)392
Dépistage et surveillance de la rétinopathie diabétique (P. Massin, A. Erginay)399
Facteurs de risque d'aggravation (A. Dosso)401
Traitements407
Traitement médical (P. Massin, A. Erginay)407
Photocoagulation panrétinienne (E. Mendrinos, C. J. Pournaras)409
Traitement de l'oedème maculaire (P. Massin, A. Erginay)418
Traitement chirurgical (C. J. Pournaras, E. Mendrinos, J.-A. C. Pournaras)424
Chapitre 14 - Atteintes vasculaires inflammatoires447
Sémiologie des vascularites rétiniennes (D. BenEzra, S. Dreifuss, I. K. Petropoulos)447
Considérations cliniques spécifiques de quelques vascularites rétiniennes (S. Dreifuss, D. BenEzra, I. K. Petropoulos)451
Vascularite rétinienne idiopathique (S. Dreifuss, D. BenEzra, I. K. Petropoulos)452
Vascularites rétiniennes associées à une pathologie strictement oculaire (I. K. Petropoulos, S. Dreifuss)453
Vascularites rétiniennes associées à une pathologie systémique (S. Dreifuss, I. K. Petropoulos)456
Vascularites rétiniennes d'origine infectieuse (I. K. Petropoulos, S. Dreifuss)467
Chapitre 15 - Syndromes d'hyperviscosité481
Définitions, sémiologie circulatoire (E. Mendrinos, C. J. Pournaras)481
Myélome multiple (F. Matonti, J. Conrath, L. Hoffart, B. Ridings)484
Macroglobulinémie de Waldenström (F. Matonti, J. Conrath, L. Hoffart, B. Ridings)487
Polyglobulies (F. Matonti, J. Conrath, L. Hoffart, B. Ridings)490
Atteintes oculaires des leucémies (O. Prost Magnin, J. Conrath, B. Ridings, J. M. Katsimpris)491
Hémoglobinopathies (J. M. Katsimpris, I. K. Petropoulos, C. J. Pournaras)500
Quatrième partie : Pathologie liée à l'ischémie artérielle
Chapitre 16 - Syndrome d'ischémie oculaire (E. Mendrinos, R. de Haller, C. J. Pournaras)515
Épidémiologie et pathogenèse515
Manifestations oculaires515
Examens complémentaires518
Diagnostic différentiel521
Associations systémiques521
Traitement523
Pronostic visuel et vital524
Conclusion525
Chapitre 17 - Occlusion artérielle oculaire (J.-A. C. Pournaras, C. J. Pournaras)529
Occlusion de l'artère centrale de la rétine529
Occlusion d'une branche artérielle rétinienne537
Occlusion de l'artère ciliorétinienne539
Occlusion combinée de l'artère et de la veine centrales de la rétine541
Occlusion de l'artère ophtalmique541
Conclusion543
Chapitre 18 - Syndromes vasospastiques (E. Mendrinos, C. J. Pournaras)547
Généralités547
Syndrome vasospastique primaire547
Vasospasmes secondaires550
Thérapeutique551
Chapitre 19 - Ischémie choroïdienne aiguë (A. Gaudric, E. Privat)555
Ischémie choroïdienne sectorielle555
Ischémie choroïdienne multifocale563
Conclusion569
Chapitre 20 - Pathologie vasculaire du nerf optique573
Facteurs vasculaires et glaucome (I. O. Haefliger)573
Neuropathies optiques ischémiques (E. Mendrinos, C. J. Pournaras, E. A. Bouzas)576
Chapitre 21 - Ischémies rétiniennes post-traumatiques (A. N. Stangos, I. K. Petropoulos, C. J. Pournaras)593
Manifestations cliniques593
Pathogénie594
Traitement596
Pronostic596
Conclusion596
Cinquième partie : Pathologie des systèmes veineux et capillaire
Chapitre 22 - Occlusions veineuses rétiniennes601
I. - Physiopathologie
601
Occlusions veineuses expérimentales (C. J. Pournaras, M. Paques)601
Pathogénie des occlusions veineuses rétiniennes humaines (M. Paques, C. J. Pournaras)607
II. - Sémiologie clinique
614
Sémiologie (M. Paques, C. J. Pournaras)614
Aspects cliniques (A. Glacet-Bernard)617
III. - Traitement
627
Traitement médical (A. Glacet-Bernard)627
Hémodilution (A. Glacet-Bernard)629
Anticoagulation, thrombolyse (C. J. Pournaras, M. Paques)636
Corticostéroïdes et anti-VEGF (C. J. Pournaras, J.-A. C. Pournaras)639
Photocoagulation (E. Mendrinos, C. J. Pournaras)647
Traitement chirurgical (C. J. Pournaras, I. K. Petropoulos)657
Chapitre 23 - Microangiopathies ischémiques671
I. - Microangiopathies associées à l'ischémie
(C. J. Pournaras, E. Mendrinos)
671
Syndrome d'ischémie oculaire671
Rétinopathie diabétique671
Occlusions veineuses rétiniennes671
Syndromes d'hyperviscosité673
Vascularites674
Rétinopathie de la prématurité675
Physiopathologie, aspects cliniques (B. Rossillion)675
Traitement de la rétinopathie de la prématurité (G. Caputo)682
Microangiopathie radique (L. Chamot, L. Zografos)686
II. - Télangiectasies primaires
692
Maladie de Coats (A. Balmer, F. Munier, L. Zografos)692
Télangiectasies rétiniennes idiopathiques juxtafovéolaires (H. Abouzeid, L. Zografos)698
Sixième partie : Troubles circulatoires choriorétiniens liés aux dégénérescences
Chapitre 24 - Dégénérescences acquises711
Dégénérescence des choriocapillaires liée à la sénescence et dans la dégénérescence maculaire liée à l'âge (G. A. Lutty, D. S. McLeod)711
Physiopathologie de la microcirculation dans la dégénérescence maculaire liée à l'âge (C. J. Pournaras, E. Mendrinos)716
Aspects cliniques et angiographiques de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (G. Soubrane, G. Coscas)720
Chapitre 25 - Dégénérescences et dystrophies rétinochoroïdiennes (J.-A. C. Pournaras, F. Munier)735
Rétinite pigmentaire735
Hérédodégénérescences maculaires738
Hérédodégénérescences choroïdiennes738
Septième partie : Atteintes vasculaires du segment antérieur
Chapitre 26 - Atteintes vasculaires du segment antérieur (G. Staurengui, P. Ramolfo, S. Palmieri)745
Pathologie vasculaire de la conjonctive745
Pathologie vasculaire irienne754
Syndrome ischémique du segment antérieur757
Huitième partie : Pathologie vasculaire tumorale
Chapitre 27 - Tumeurs vasculaires - Anomalies de position des vaisseaux765
Tumeurs vasculaires de l'uvée (L. Zografos, H. Abouzeid)765
Tumeurs vasculaires de la rétine (H. Abouzeid, L. Zografos)771
Anomalies de position des vaisseaux (H. Abouzeid, L. Zografos)778
Neuvième partie : Perspectives
Chapitre 28 - Perspectives thérapeutiques789
Nouvelles approches thérapeutiques (F. Behar-Cohen, M. Berdugo Polak)789
Modulation de l'apoptose à l'aide de peptides intracellulaires (N. Allaman-Pillet, R. Roduit, N. Produit-Zengaffinen, D. F. Schorderet)793
Index797