Suivi et accompagnement des patients traités pour cancer
Nicolas Daly-Schveitzer
Elsevier Masson
Avant-propos
V
Abréviations
XIII
1 Suivi et accompagnement avant le traitement
1
Information du patient
1
Informer : pourquoi ?1
Informer : par qui ?3
Informer :
comment ?4
Informer : quand ?5
Informer : où ?5
Synthèse6
Les techniques diagnostiques
7
Diagnostic histologique7
Imagerie en oncologie10
Marqueurs tumoraux15
Classifications cliniques des tumeurs20
Les traitements
22
Chirurgie22
Traitement par irradiation27
Traitements médicamenteux37
Recherche clinique
57
Essais cliniques58
Méta-analyses59
Particularités de la
recherche clinique en cancérologie60
Standards, options et
recommandations60
Stratégie décisionnelle
61
Principes généraux du traitement des cancers61
Concertation
pluridisciplinaire62
Principes de l'association thérapeutique64
Personnalisation des traitements64
2 Suivi et accompagnement pendant le traitement
66
Asthénie
66
Éléments contribuant à la fatigue66
Évaluation68
Prise en
charge68
Syndrome fébrile
70
Diagnostic70
Fièvre et médicaments70
Syndrome malin des
neuroleptiques70
Fièvre et administration de produits sanguins71
Fièvre paranéoplasique71
Effets secondaires hématologiques des traitements
71
Leuconeutropénie72
Fièvre et neutropénie73
Anémie79
Thrombocytopénie82
Coagulation intravasculaire disséminée83
Leucostase84
Syndrome de lyse tumorale84
Effets tégumentaires des traitements
85
Alopécie86
Effets cutanés des médicaments antitumoraux87
Effets cutanés radio-induits91
Effets cutanés radiochimio-induits93
Effets cutanés spécifiques d'un médicament cytotoxique94
Prurit94
Chimiothérapie à domicile
97
Troubles métaboliques
98
Hypercalcémie98
Hyponatrémie100
Hypoglycémie102
Troubles digestifs
102
Anorexie, dénutrition, cachexie102
Nausées, vomissements113
Complications buccales des traitements cytotoxiques120
Constipation, fécalome130
Diarrhée133
Ascite137
Sueurs et bouffées de chaleur
138
Troubles cardiopulmonaires
139
Dyspnée139
Syndrome cave supérieur (SCS)141
Épanchement
pleural métastatique142
Épanchement péricardique143
Troubles neurologiques
145
Compression médullaire lente145
Hypertension intracrânienne147
Troubles du sommeil
150
Prise en charge150
Cas particuliers151
Troubles psychologiques
152
Anxiété152
Dépression157
Thérapeutiques complémentaires et/ou alternatives
164
Situations particulières
165
Traitement et grossesse165
Enfant et cancer167
Cancer et
grand âge169
VIH et cancers171
3 Suivi et accompagnement après le traitement
173
Principes du suivi post-thérapeutique
173
Objectifs généraux173
Suivi médical174
Suivi médico-social
: réhabilitation, réinsertion183
Suivi médico-scientifique186
Suivi médico-économique186
Syndromes métastatiques
186
Données générales187
Adénopathies métastatiques191
Métastases cérébrales191
Métastases osseuses194
Métastases
pulmonaires200
Métastases hépatiques201
Lymphoedème de membre
203
Pathogénie et formes cliniques203
Diagnostic204
Prise en
charge204
Asthénie post-thérapeutique
206
Troubles sexuels après traitement
206
Incidence et types de troubles206
Facteurs influençant la fonction
sexuelle207
Effets secondaires sexuels des traitements207
Facteurs psychologiques209
Évaluation de la fonction
sexuelle209
Traitement211
Complications tardives des traitements
212
Schéma général de survenue des effets tardifs213
Organes critiques214
Les effets à long terme des traitements chez l'enfant226
Second cancer
228
Second cancer après traitement d'un cancer dans l'enfance ou
l'adolescence228
Second cancer après traitement d'un cancer
chez l'adulte229
Fertilité après traitement
230
Chimiothérapie231
Radiothérapie231
Prévention231
Alternatives à la procréation naturelle232
Grossesse après traitement
pour cancer232
Évaluation d'un risque génétique
233
Recueil des données233
Évaluation psychologique234
Détermination du risque de cancer234
Tests moléculaires pour
les syndromes héréditaires238
Aspects psychosociaux239
Soins de support, soins palliatifs
239
Les différents objectifs des soins de support239
Prise en charge
des situations algiques majeures241
Nutrition en phase avancée
palliative250
Syndromes digestifs aigus250
Troubles cognitifs
et délire252
Prise en charge en fin de vie255
4 Annexe : les points clés des pathologies cancéreuses
263
Cancers des VADS
263
Principes thérapeutiques généraux des cancers des VADS263
Pronostic264
Suivi264
Cancers de la thyroïde
264
Cancers différenciés264
Cancers médullaires266
Cancers du sein
266
Principes thérapeutiques généraux267
Pronostic268
Suivi
après traitement268
Cancers bronchopulmonaires
270
Principes thérapeutiques généraux270
Pronostic270
Suivi270
Cancers primitifs de la plèvre
271
Principes généraux de traitement271
Pronostic271
Cancers de l'oesophage
271
Principes thérapeutiques généraux272
Pronostic272
Suivi272
Cancers de l'estomac
272
Principes thérapeutiques généraux272
Pronostic273
Suivi273
Cancers primitifs du foie
273
Principes thérapeutiques généraux274
Pronostic274
Suivi274
Cancers du pancréas
274
Principes thérapeutiques généraux274
Pronostic275
Suivi275
Cancers colorectaux
275
Principes thérapeutiques généraux275
Pronostic276
Suivi276
Cancers du canal anal
277
Principes thérapeutiques généraux277
Pronostic277
Suivi278
Cancers du col utérin
278
Principes thérapeutiques généraux278
Pronostic279
Suivi279
Cancers du corps utérin
280
Principes thérapeutiques généraux280
Pronostic280
Suivi280
Cancers du vagin et de la vulve
281
Principes thérapeutiques généraux281
Pronostic281
Suivi281
Tumeurs de l'ovaire
281
Carcinomes281
Tumeurs germinales282
Cancers du rein de l'adulte
283
Principes thérapeutiques généraux283
Pronostic283
Suivi283
Cancers de la vessie
283
Principes thérapeutiques généraux284
Pronostic284
Suivi284
Cancers du testicule
284
Principes thérapeutiques généraux284
Suivi285
Cancers de la prostate
285
Principes thérapeutiques généraux285
Pronostic286
Suivi286
Tumeurs intracrâniennes primitives
287
Principes thérapeutiques généraux288
Pronostic288
Suivi288
Cancers cutanés
288
Cancers épithéliaux288
Mélanomes289
Sarcomes des parties molles
290
Principes thérapeutiques généraux290
Pronostic291
Suivi291
Tumeurs primitives des os
291
Tumeur d'Ewing291
Ostéosarcome291
Maladie de Hodgkin
292
Principes thérapeutiques généraux292
Pronostic292
Suivi293
Lymphomes malins non hodgkiniens
293
Principes thérapeutiques généraux293
Pronostic294
Suivi294
Myélome multiple
294
Principes thérapeutiques généraux294
Pronostic294
Suivi294
Cancer secondaire sans primitif connu
295
Principes de traitement296
Liens utiles
298
Index
299