Pathologie thyroïdienne, parathyroïdienne et surrénalienne
Nicole Berger - Angela Borda
Sauramps Médical
Préface
Jacques Orgiazzi9
Pathologie de la thyroïde13
Anatomie, histologie et embryologie de la thyroïde13
Anatomie13
Histologie13
Embryologie18
Anomalies de l'embryogenèse20
Pour en savoir plus25
Physiologie26
Pour en savoir plus28
Techniques d'étude des lésions thyroïdiennes29
Etape pré-opératoire29
Étape per-opératoire29
Etape post-opératoire31
Immunohistochimie appliquée au diagnostic des tumeurs thyroïdiennes33
Pour en savoir plus40
Lésions thyroïdiennes non-néoplasiques41
Généralités41
Goitres41
Goitre simple42
Goitre multinodulaire42
Goitres congénitaux avec troubles de l'hormonogenèse46
Goitre amyloïde47
Goitre avec hyperthyroïdie49
Goitre toxique diffus auto-immun49
Goitre nodulaire avec hyperthyroïdie51
Adénome toxique53
Goitre multinodulaire toxique53
Pour en savoir plus53
Thyroïdites54
Thyroïdite aiguë54
Thyroïdites granulomateuses54
Thyroïdites granulomateuse infectieuse54
Sarcoïdose54
Thyroïdite de palpation55
Thyroïdite subaigüe (thyroïdite de Quervain)55
Thyroïdite fibreuse invasive (Thyroïdite de Riedel)56
Thyroïdite induite par les radiations57
Thyroïdites médicamenteuses58
Thyroïdite lymphocytaire autoimmune58
Pour en savoir plus63
Tumeurs thyroïdiennes bénignes64
Généralités64
Adénome vésiculaire64
Variantes histologiques des adénomes thyroïdiens66
Adénome oncocytaire66
Lipoadénome69
Adénome à cellules claires69
Adénome vésiculaire à cellules en bague à chaton (signet ring cell)70
Adénome vésiculaire mucosécrétant70
Adénome vésiculaire à noyaux bizarres70
Adénome vésiculaire atypique71
Pour en savoir plus71
Tumeur trabéculaire hyalinisante (TTH)72
Pour en savoir plus76
Tumeurs thyroïdiennes malignes77
Généralités des cancers thyroïdiens77
Classification OMS des tumeurs thyroïdiennes (2004)78
Classification TNM des tumeurs thyroïdiennes (2009)79
Classification AJCC/UICC80
Carcinome vésiculaire81
Définition de l'OMS81
Synonyme81
Epidémiologie81
Etiologie, pathogénie81
Clinique81
Macroscopie81
Microscopie82
Immunohistochimie92
Evolution tumorale locale et métastases93
Stades anatomiques93
Variantes du carcinome vésiculaire94
Diagnostic différentiel97
Cytologie97
Altérations moléculaires97
Pronostic et traitement98
Pour en savoir plus99
Carcinome papillaire100
Définition de l'OMS100
Epidémiologie100
Etiologie100
Pathogénie100
Clinique100
Macroscopie101
Microscopie102
Immunohistochimie111
Evolution tumorale locale et métastases113
Stades anatomiques115
Variantes du carcinome papillaire115
Micro carcinome papillaire115
Variante vésiculaire118
Variante à cellules hautes124
Variante à cellules cylindriques126
Variante sclérosante diffuse127
Variante solide ou trabéculaire/solide129
Variante oncocytaire132
Variante à cellules claires133
Variante à cellules fusiformes134
Variante cribriforme134
Variante à cellules en « clou de tapissier »135
Variante avec stroma réaction à cellules fusiformes136
Autres variantes136
Formes particulières du CP en fonction de l'âge du patient136
Diagnostic différentiel137
Cytologie137
Altérations moléculaires137
Pronostic et principes de traitement139
Pour en savoir plus141
Diagnostic et terminologie des tumeurs vésiculaires encapsulées143
Paramètres pronostiques et options thérapeutiques dans les carcinomes thyroïdiens différenciés de souche vésiculaire147
Carcinome peu différencié153
Définition de l'OMS153
Synonyme153
Historique153
Epidémiologie153
Etiologie153
Pathogénie153
Clinique153
Macroscopie154
Microscopie154
Immunohistochimie158
Evolution tumorale locale et métastases160
Stades anatomiques160
Sous-types tumoraux du CPD160
Variante oncocytaire du CPD161
Diagnostic différentiel161
Cytologie162
Altérations moléculaires163
Pronostic et principes de traitement163
Pour en savoir plus164
Carcinome anaplasique165
Définition de l'OMS165
Synonyme165
Epidémiologie165
Etiologie165
Clinique165
Macroscopie165
Microscopie166
Immunohistochimie172
Evolution tumorale locale et métastases173
Stades anatomiques173
Variantes du carcinome anaplasique173
Diagnostic différentiel175
Cytologie176
Altérations moléculaires176
Pronostic, traitement177
Pour en savoir plus178
Carcinome médullaire179
Définition de l'OMS179
Synonyme179
Historique
Epidémiologie179
Etiologie180
Hyperplasie des cellules C et relation avec le CMT180
HCC néoplasique182
HCC physiologique ou réactionnelle183
HHC chez le sujet sain184
Clinique185
Macroscopie185
Microscopie187
Histochimie et immunohistochimie194
Evolution tumorale locale et métastases195
Stades anatomiques196
Formes anatomo-cliniques196
Variantes du CMT199
Microcarcinome médullaire199
Variante à cellules fusiformes199
Variante à cellules oncocytaires200
Variante à petites cellules200
Variante à cellules géantes200
Variante pseudo-papillaire201
Variante glandulaire/tubulaire201
Variante squirreuse201
Variante mucineuse202
Variante avec production de mélanine202
Variante encapsulée202
Diagnostic différentiel202
Cytologie203
Altérations moléculaires203
Pronostic204
Traitement205
Pour en savoir plus206
Carcinome mixte médullaire et à cellules vésiculaires208
Autres tumeurs épithéliales primitives malignes209
Carcinome épidermoïde209
Carcinome mucoépidermoïde210
Carcinome mucoépidermoïde sclérosant avec éosinophilie (sclerosing mucoepidermoid carcinoma with eosinophilia)211
Carcinome mucineux212
Tumeur SETTLE (Spindle Cell Tumor with Thymus-like Differentiation)213
Tumeur CASTLE (Carcinoma Showing Thymus-like Differentiation)214
Thymome ectopique (intra-thyroïdien)215
Pour en savoir plus215
Lymphome de la thyroïde216
Pour en savoir plus221
Tératome222
Pour en savoir plus223
Tumeurs non épithéliales primitives224
Angiosarcome primitif224
Tumeurs musculaires lisses227
Tumeur des gaines des nerfs périphériques227
Paragangliome228
Tumeur fibreuse solitaire229
Autres tumeurs ou pseudo tumeurs230
Pour en savoir plus230
Tumeurs secondaires231
Métastases intra thyroïdiennes231
Tumeurs intra thyroïdiennes par extension directe234
Pour en savoir plus235
Cytologie thyroïdienne239
Cytoponction thyroïdienne à l'aiguille fine239
Généralités239
Indications de la cytoponction239
Contre indications de la cytoponction240
Complications de la cytoponction240
Informations obligatoires pour l'envoi des étalements cytologiques241
Qui effectue la cytoponction241
Technique de la cytoponction242
Technique cytologique244
Critères de qualité d'un étalement247
Sensibilité et spécificité de la méthode248
Interprétation des résultats249
Terminologie diagnostic et systèmes de classification249
Diagnostic cytologique des principales lésions thyroïdiennes254
Goitre nodulaire254
Nodules adénomateux/hyperplasiques257
Nodules colloïdes257
Maladie de Basedow258
Kystes thyroïdiens258
Kyste du canal thyréoglosse259
Thyroïdite granulomateuse de de Quervain260
Thyroïdite lymphocytaire chronique ou thyroïdite de Hashimoto261
Néoplasmes vésiculaires263
Néoplasmes vésiculaires à cellules oncocytaires265
Carcinome papillaire266
Variante du carcinome papillaire271
Variante vésiculaire271
Carcinome papillaire kystique272
Variante à cellules hautes (tall cell)272
Variante à cellules cylindriques (columnar cell)273
Variante oncocytaire273
Variante sclérosante diffuse273
Carcinome peu différencié274
Carcinome anaplasique275
Carcinome médullaire276
Lymphome de la thyroïde279
Métastases279
Pour en savoir plus281
Pathologie de la parathyroïde285
Embryologie, Anatomie, Histologie285
Histochimie, immunohistochimie289
Physiologie290
Moyens d'étude290
Hyperparathyroïde primaire HPTP292
Définition292
Etiologie, epidémiologie292
Cadres anatomo-cliniques292
Symptomatologie292
Biologie293
Altérations moléculaires dans l'HPTP293
Pathogénie de l'HPTP294
Histopathologie de l'HPTP294
Adénome parathyroïdien295
Définition295
Epidémiologie, étiologie295
Localisation295
Macroscopie295
Microscopie295
Histochimie, immunohistochimie298
Variantes298
Diagnostic différentiel299
Hyperplasie parathyroïdienne300
Hyperplasie à cellules principales300
Hyperplasie à cellules « eau de roche »302
Lésions parathyroïdiennes de l'HPT-JT302
Carcinome parathyroïdien303
Définition303
Etiologie303
Clinique303
Macroscopie303
Microscopie303
Immunohistochimie306
Diagnostic différentiel307
Extension locale et métastases307
Pronostic, traitement308
Hyperparathyroïdie secondaire309
Définition309
Etiologie, pathogénie309
Microscopie309
Hyperparathyroïdie tertiaire309
Définition309
Microscopie309
Autres lésions parathyroïdiennes310
Kyste parathyroïdien310
Parathyromatose310
Hypoparathyroïdie311
Cytologie de la glande parathyroïde311
Approche pratique de la pathologie parathyroïdienne313
Pour en savoir plus316
Pathologie surrénalienne319
Embryologie, anatomie, histologie319
Immunohistochimie321
Physiologie321
Moyens d'étude323
Anomalies congénitales324
Hétérotopie et tissu surrénalien accessoire324
Aplasie324
Hyperplasie congénitale surrénalienne324
Syndrome de Beckwith-Wiedemann325
Lésions non tumorales326
Maladies infectieuses326
Infections bactériennes326
Infections virales326
Tuberculose326
Histoplasmose326
Amyloïdose326
Syndrome de Waterhouse-Friedrichsen326
Pathologie corticosurrénalienne327
Généralités327
Clinique327
Histopathologie328
Lésions hyperplasiques corticosurrénaliennes328
Nodules corticaux330
Tumeurs corticales330
Adénome corticosurrénalien330
Adénome associé à une hyperaldostéronisme primaire331
Adénome produisant du cortisol332
Adénome produisant des oestrogènes334
Adénome non fonctionnel334
Adénome oncocytaire ou ancocytome surrénalien335
Carcinome corticosurrénalien336
Définition de l'OMS336
Synonyme336
Epidémiologie336
Clinique336
Macroscopie336
Microscopie337
Immunohistochimie337
Diagnostic du potentiel de malignité337
Critères ancillaires341
Evolution, stadification342
Diagnostic différentiel342
Pronostic, traitement343
Pathologie médullosurrénalienne344
Phéochromocytome344
Définition OMS344
Epidémiologie344
Clinique344
Macroscopie344
Microscopie345
Immunohistochimie346
Aspects particuliers347
Formes familiales347
Phéochromocytome malin347
Diagnostic différentiel350
Pronostic, traitement350
Ganglioneurome350
Lésions surrénaliennes diverses352
Lésions kystiques surrénaliennes352
Myélolipome352
Tumeur adénomatoïde353
Tumeurs conjonctives bénignes353
Tumeurs conjonctives malignes353
Mélanome malin primitif surrénalien353
Lymphome353
Tumeurs secondaires353
Pour en savoir plus355
Index357
Abréviations365