Le Bilan urodynamique facile
Christopher R. Chapple/Scott A. MacDiarmid/Anand Patel
Elsevier Masson
Avant-propos de l'édition originale
IX
Préface de l'édition originale
XI
Remerciements de l'édition original
XIII
1 Évaluation clinique du bas appareil urinaire
1
Introduction1
Interrogatoire et examen clinique1
Évaluation urodynamique2
Indications et interprétations de l'urodynamique3
Terminologie des troubles urinaires du bas appareil4
2 Fondements morphologiques, fonctionnels et du contrôle
du bas appareil urinaire
7
Introduction7
Reins et uretères7
Vessie7
Urètre et appareils sphinctériens9
Appareils sphinctériens de l'homme10
Appareil sphinctérien
féminin11
Fonctionnement du bas appareil urinaire11
Phase de remplissage11
Phase de vidange13
Contrôle nerveux du bas appareil urinaire14
Contrôle moteur (efférent)14
Contrôle sensitif (afférent)15
Réflexes involontaires du remplissage15
Le besoin d'uriner16
Contrôle de la vidange volontaire16
Interactions neuronales17
Conclusions17
3 Méthodes urodynamiques
19
Introduction19
Indications des évaluations urodynamiques19
Standardisation et contrôle de qualité20
Objectifs du bilan urodynamique20
Calendriers mictionnels21
Indications et objectifs21
Méthode et standardisation22
Constatations fréquentes22
Rééducation vésicale24
Pad test (test de pesées des protections)25
Indications et objectifs25
Méthode et standardisation26
En pratique27
Paramètres urodynamiques mesurés par le
pad test27
Valeurs normales27
Débitmétrie urinaire28
Indications et objectifs28
Méthode et standardisation28
Valeurs normales29
Interprétation29
Profils mictionnels
caractéristiques31
En pratique33
Mesure du résidu postmictionnel34
Échocystodynamogramme36
Indications et objectifs36
Méthode et standardisation37
Urodynamogramme intraveineux37
Indications et objectifs37
Méthode et standardisation38
Mesure de la pression urétrale38
Méthodes39
En pratique41
Paramètres urodynamiques
mesurés par la profilométrie urétrale42
Études neurophysiologiques44
Méthodes44
Urodynamique du haut appareil45
Test de Whitaker46
En pratique47
4 Cystomanométrie
49
Introduction49
Objectifs de la cystomanométrie49
Les techniques de cystomanométrie51
Risques des études
pression/volume53
Cystomanométrie de soustraction ou vidéo-urodynamique
?53
Terminologie de la cystomanométrie53
Installation de l'équipement54
Mesurer les pressions55
Remplissage de la vessie60
Contrôle
de qualité62
Réalisation des études pression/débit ou de la vidéocystomanométrie68
Représentation des résultats68
Étapes de la cystomanométrie68
Phase de remplissage68
Fonction détrusorienne au cours de la
phase de remplissage71
Compliance vésicale74
Capacité
vésicale74
Fonction urétrale au cours de la phase de
remplissage76
Pressions de fuite76
Phase de vidange78
Fonction détrusorienne au cours de la phase de vidange81
Fonction urétrale au cours de la phase de vidange83
Réalisation
d'une étude pression/volume87
Comment interpréter
le tracé87
Résolution de problèmes90
Urodynamique ambulatoire93
Introduction93
Indications93
Équipement93
Réaliser une
étude ambulatoire94
Analyse des résultats95
5 Troubles du remplissage et incontinence
97
Introduction97
Syndrome d'hyperactivité vésicale et incontinence par urgenturie97
Prise en charge de l'HAV et de l'incontinence par urgenturie101
Urodynamique de l'HAV et incontinence par urgenturie103
Constatations urodynamiques dans l'HAV et l'incontinence par
urgenturie105
Incontinence urinaire à l'effort107
Prise en charge de l'incontinence urinaire à l'effort108
Urodynamique de l'incontinence urinaire à l'effort109
Constatations urodynamiques de l'incontinence urinaire
à l'effort111
Autres types d'incontinence114
Incontinence chez l'homme116
Incontinence après chirurgie de la prostate117
Évaluation du patient incontinent après prostatectomie118
Prise
en charge118
6 Troubles de la vidange et obstruction sous-vésicale
121
Introduction121
Obstruction sous-vésicale anatomique122
Obstruction prostatique bénigne122
Obstruction prostatique
maligne125
Obstruction du col vésical125
Sténose de
l'urètre126
Évaluation d'une obstruction sous-vésicale
suspectée127
Indications de l'urodynamique pour évaluer une
obstruction sous-vésicale129
Constatations urodynamiques de
l'obstruction sous-vésicale130
Interprétation d'une étude pression/débit
au cours d'une obstruction sous-vésicale131
Obstruction fonctionnelle (dyssynergie)133
Évaluation d'une obstruction fonctionnelle suspectée135
Constatations urodynamiques de l'obstruction fonctionnelle135
Insuffisance détrusorienne (hypoactivité détrusorienne)137
Prise en charge de l'insuffisance détrusorienne138
Urodynamique
de l'insuffisance détrusorienne139
7 Troubles de la sensibilité
143
Introduction143
Hypersensibilité143
Évaluation de l'hypersensibilité vésicale144
Urodynamique de
l'hypersensibilité vésicale146
Vessie hyposensible147
Évaluation de la vessie hyposensible148
Prise en charge de
l'hyposensibilité vésicale148
Urodynamique de la vessie
hyposensible149
8 Vessie rétractée
151
Introduction151
Histoire et examen151
Prise en charge151
Urodynamique de la rétraction vésicale152
Urodynamique après
cystoplastie153
9 Vessies neurogènes
155
Introduction155
Profils de dysfonction neurogène155
Suprapontique155
Pontique156
Moelle épinière suprasacrée156
Sacrée et sous-sacrée156
Urodynamique des troubles neurogènes de la vessie157
Hyperactivité détrusorienne (HAD) neurogène et hyperactivité
sphinctérienne (DVS)158
Sidération médullaire159
Points pratiques pour la réalisation d'une cystomanométrie160
Pression détrusorienne de fuite (PDF)161
Dysréflexie autonome161
Électromyographie162
Types d'électrodes162
Sites d'enregistrement163
Interprétation163
Autres études neurophysiologiques spécialisées164
Études de la conduction nerveuse164
Potentiels évoqués164
Test d'hypersensibilité au béthanéchol164
Test à l'eau
glacée164
10 Urodynamique de l'enfant
167
Introduction167
Dysfonction du bas appareil urinaire chez l'enfant167
Histoire et examen physique168
Troubles fonctionnels168
Indications de l'urodynamique168
Examens urodynamiques169
Débitmétrie169
Électromyographie169
Cystomanométrie169
Vidéo-urodynamique170
Interprétation170
Annexe 1
Schéma de réalisation d'une cystomanométrie
173
Avant de démarrer l'étude - les facteurs patient173
Avant de démarrer l'étude - les facteurs équipement et installation173
Commencer l'étude174
Phase de remplissage174
Phase de vidange174
En fin d'étude175
Annexe 2
Valeurs urodynamiques normales
177
Pad test
177
Débitmétrie177
Cystomanométrie177
Remplissage177
Vidange177
Pressions de fuite et profilométrie
de pression urétrale178
Annexe 3
Exemples de tracés
179
Annexe 4
Bibliographie
195
Lecture approfondie195
Documents et rapports de l'ICS195
Recommandations cliniques196
Index
197