Traitement ostéopathique des lombosciatalgies
André Chantepie
Jean-François Pérot
Maloine
PréfaceV
Table des matièresVII
Équivalence ancienne/nouvelle nomenclature anatomiqueXI
AbréviationsXXIII
PréambuleXXV
1. Définitions1
I. Introduction
3
II. Lombalgie
3
III. Sciatalgie
4
IV. Lumbago
4
V. Sciatique
5
VI. Cruralgie
5
2. Rappels anatomiques7
I. Les muscles de la région lombopelvienne
9
II. Vascularisation de la région lombopelvienne
11
III. Innervation de la région lombopelvienne
12
IV. Le contenu abdominal
12
V. Le contenu pelvien
13
VI. Hiatus et foramens
13
3. Rappels biomécaniques15
I. Notion de globalité de l'organisme : l'axe crâniosacré
17
II. Biomécanique crâniosacrée
18
III. Les lignes mathématiques du corps d'après J.M. Littlejohn et J. Wernham
19
IV. Le tendon central
20
V. Les chaînes musculaires
22
VI. Schéma de dysfonction selon la verticale de Barré
24
4. Biomécanique ostéopathique locorégionale27
I. Biomécanique des vertèbres lombaires
29
Généralités29
« 1re loi de Fryette » : NSR29
« 2e loi de Fryette » : ERS-FRS29
II. Biomécanique ostéopathique du pelvis
31
III. Biomécanique sacrococcygienne
31
5. Les dysfonctions articulaires ostéopathiques lombopelviennes33
I. Les dysfonctions sacro-iliaques
35
Dysfonction sacrum antérieur bilatéral35
Dysfonction sacrum postérieur bilatéral35
Dysfonction sacrum antérieur unilatéral35
Dysfonction sacrum postérieur unilatéral35
Dysfonction en torsion antérieure du sacrum35
Dysfonction en torsion postérieure du sacrum36
II. Les dysfonctions iliosacrées
37
Dysfonction ilium antérieur37
Dysfonction ilium postérieur37
Dysfonction ilium out-flare37
Dysfonction ilium in-flare37
Dysfonctions de la symphyse pubienne37
III. Les dysfonctions sacrococcygiennes
38
IV. Les dysfonctions des vertèbres lombaires
39
Les dysfonctions en « 1re loi de Fryette », NSR39
Les dysfonctions en « 2e loi de Fryette »39
6. Sémiologie et étiologies41
I. Étiologies
43
II. Lombalgie
45
Épidémiologie45
Les « signes d'alerte »45
Évolution et classification46
Traitement médical50
Traitement physique local50
Traitement physique général51
Traitement chirurgical51
Caractéristiques sémiologiques ostéopathiques51
III. Lumbago
56
Généralités56
Lumbago d'origine mécanique56
Lumbago d'origine viscérale56
Lumbago d'origine discale57
Lumbago d'origine traumatique58
Lumbago d'origine infectieuse58
Autres causes de lumbago58
IV. Sciatalgie
59
Définition - Épidémiologie59
Les « signes d'alerte »59
Traitements médical, physique local et physique général59
Caractéristiques sémiologiques ostéopathiques59
V. Sciatique
68
Présentation68
Les saillies discales68
Sémiologie70
Signes cliniques71
Le syndrome de la queue-de-cheval71
Les sciatiques opérées récidivantes71
VI. Cruralgie
72
VII. Coccygodynie
73
Définition73
Étiologie73
Répercussions sur le système nerveux végétatif pelvien74
Fracture du coccyx74
Signes cliniques74
Interactions75
VIII. Imagerie médicale
76
Présentation76
Radiographie76
Scanner ou tomodensitométrie (TDM)85
Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)87
Échographie87
Scintigraphie89
Tomographie par Émission de Positions (TEP)89
IX. Attitudes antalgiques
90
Ilium postérieur, sacrum postérieur90
Ilium antérieur, sacrum antérieur91
Sacrum en torsion antérieure91
Sacrum en torsion postérieure92
Spasme du muscle psoas92
Hernie discale externe (HDE)93
Hernie discale interne (HDI)93
Hernie discale médiane (HDM)94
Dysfonction en extension lombaire (ERS)94
Dysfonction en flexion lombaire (FRS)95
Dysfonction de la charnière thoracolombaire95
Dysfonctions viscérales95
7. Prise en charge du patient97
I. Anamnèse
99
Généralités99
État civil et renseignements administratifs99
Interrogatoire99
Lecture de l'imagerie médicale100
Lecture des examens biologiques100
Vitesse de sédimentation (VS)102
II. Protocole général de tests
106
Le protocole de tests106
Description106
III. En cas de lombalgie
142
Introduction142
Les lombalgies posturales142
Lombalgie viscérale d'origine digestive170
Lombalgie viscérale d'origine urogynécologique180
Lombalgie due à une dysfonction de la charnière thoracolombaire187
IV. En cas de sciatalgie
193
La sciatalgie193
Tests spécifiques193
Exemple de traitement pour une sciatalgie due à une dysfonction de l'ilium196
Exemple de traitement pour une sciatalgie due à une dysfonction du sacrum206
Exemple de traitement pour une sciatalgie d'origine musculaire213
V. En cas de sciatique
218
Les sciatiques218
Les tests spécifiques218
Exemple de traitement pour une sciatique S1 sans attitude antalgique226
Exemple de traitement pour une sciatique L5 avec une attitude antalgique croisée228
Exemple de traitement pour une sciatique S1 avec une attitude antalgique directe233
VI. En cas de cruralgie
237
Test orthopédique : signe de Lasègue inversé237
Examen neurologique237
Exemple de traitement d'une cruralgie droite237
VII. Coccygodynie
240
Tests spécifiques240
Exemple de traitement pour une coccygodynie d'origine traumatique243
8. Consolidation, entretien et prévention des lombosciatalgies249
I. Entretien mécanique
251
Étirement musculaire ou stretching251
Renforcement musculaire254
II. Conseils ergonomiques
255
Allongé255
Debout255
Assis255
Les mouvements de la vie quotidienne256
III. Amélioration de l'hygiène de vie
257
Exercice physique et sport257
Le poids257
Le stress257
Conclusion259
Bibliographie261
Index265