Angoisse et répression : clinique psychosomatique des états de tension

Auteur(s) :

Pongy, Philip Découvrir l'auteur

Résumé

Ce recueil propose des outils pour faciliter le décryptage des états de tension, leur évaluation, la compréhension des processus psychologiques qui les sous-tendent, la mobilisation de l'énergie vitale qui les nourrit, etc. Il s'attarde plus précisément à décrire les phénomènes de la répression et de l'angoisse.

Autre(s) auteur(s)
- Babeau, Robert
Éditeur(s)
- Sauramps médical
Date
- DL 2011
Notes
- Bibliogr. p. 249. Index
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (253 p.) : couv. ill. en coul. ; 24 cm
Sujet(s)
ISBN
- 978-2-84023-735-8
Indice
- 616.89 Médecine psychosomatique
Quatrième de couverture
- Angoisse et répression
  Clinique psychosomatique des états de tension
  Les états de tension qui précèdent ou accompagnent de nombreuses maladies somatiques sont le plus souvent infra-cliniques, asymptomatiques, et donc difficilement repérables à partir de l'investigation médicale classique. Pourtant leur diagnostic est capital, car ils sont les derniers témoins d'un combat intérieur intense qui mobilise les instincts et pulsions de vie avant l'apparition ou l'aggravation de la maladie. Les défenses somatiques qui les génèrent, constituent des solutions de dernier recours suppléant la faiblesse de la réactivité psychique et comportementale face aux vécus traumatiques existentiels.
  Le décryptage de ces états de tension, leur évaluation, la compréhension des processus psychopathologiques qui les sous-tendent, la mobilisation de l'énergie vitale qui les nourrit, constituent un temps d'investigation et de traitement préventif et curatif fondamental.
  Ce livre, extrait d'une partie de l'enseignement de l'Ecole de Médecine Psychosomatique et du Diplôme Universitaire Psychosomatique des maladies de l'adaptation, s'adresse à des soignants : médecins, psychologues, paramédicaux. Il décrit les différents mécanismes de lutte qui conduisent d'un état apparemment normal à la pathologie. Il s'attarde plus particulièrement sur deux phénomènes fondamentaux : la répression, mécanisme psychique puissant, coûteux et pathogène, et l'angoisse, état clinique tout autant répandu, que mal connu, dans ses causes et ses effets.
  Cet ouvrage propose au lecteur des représentations nouvelles, claires et opérantes, concernant la compréhension de ces deux processus morbides, ainsi que des outils d'investigation psychosomatique utilisables dans la plupart des pathologies courantes.
Tables des matières
- - Angoisse et répression
  - Clinique psychosomatique des états de tension
  - Philip Pongy
  - Robert Babeau
  - Sauramps médical
  - Introduction13
  - L'économie psychosomatique
  - Chapitre I : Principes de psychosomatique17
  - A. Définition17
  - 1. Un type d'approche et non un type de maladie17
  - 2. Le facteur psychique fait partie intégrante du déterminisme des maladies17
  - 3. Le facteur psychique ne constitue qu'un co-facteur17
  - 4. Le rôle du facteur psychique est, en règle générale, mal évalué18
  - B. Bases théorico-cliniques18
  - C. L'approche séquentielle en psychosomatique18
  - 1. Les facteurs traumatiques et l'anamnèse associative19
  - 2. La voie somatique19
  - 3. L'histoire du sujet22
  - 4. Les cibles somatiques23
  - 5. Le somato-psychique23
  - 6. La dimension relationnelle23
  - Chapitre II : Les traumatismes déclencheurs24
  - A. Définition24
  - B. Les situations traumatiques24
  - 1. Les agressions physiologiques répétées25
  - 2. Les situations de contrainte25
  - 3. Les situations conflictuelles25
  - 4. Les situations de menace25
  - 5. Les situations d'attente25
  - C. Les événements traumatiques26
  - 1. Les pertes26
  - 2. Les agressions26
  - D. La valeur traumatique26
  - 1. La réalité traumatique et son intensité27
  - 2. L'équilibre somatique de l'individu27
  - 3. Les capacités de mentalisation27
  - 4. La réalité psychique et l'effet d'après-coup27
  - 5. La dimension cognitive30
  - 6. L'environnement et l'entourage30
  - Chapitre III : L'anamnèse associative31
  - A. Valeur sémiologique de l'anamnèse associative31
  - B. Le repérage anamnestique des pathologies31
  - C. Le repérage anamnestique des traumatismes32
  - D. Recueil des éléments et manière de guider l'entretien33
  - 1. Anamnèse synchrone et anamnèse décalée33
  - 2. Rigueur et fluidité34
  - 3. Les temps de l'anamnèse34
  - E. Les réactions du patient35
  - 1. Réactions attendues35
  - 2. Réactions défensives35
  - 3. Réactions émotionnelles36
  - F. Établissement des corrélations36
  - 1. Enrichissement de l'anamnèse36
  - 2. Sources d'erreurs36
  - G. Formulation des corrélations37
  - H. Questions diverses38
  - 1. L'application aux situations de soin38
  - 2. Le cas du médecin de famille38
  - 3. Danger potentiel de l'anamnèse ?38
  - I. Résultats de l'observation39
  - Chapitre IV : L'instinct40
  - A. L'excitation40
  - B. La sensori-motricité41
  - 1. Les sensations41
  - 2. Le comportement42
  - C. Les émotions42
  - 1. Définition42
  - 2. Phylogénèse45
  - 3. Support neuro-anatomique des émotions46
  - Chapitre V : Le psychisme48
  - A. Les constituants du psychisme48
  - 1. L'affect ou le sentiment48
  - 2. Les représentations53
  - B. La dimension topique54
  - 1. La première topique freudienne54
  - 2. Le préconscient (Psc)55
  - 3. Le conscient ou système perception-conscience58
  - 4. L'inconscient59
  - C. Le point de vue dynamique61
  - 1. Dynamique des représentations61
  - 2. Dynamique de l'affect62
  - 3. Dynamique de la pulsion63
  - D. La dimension économique : la fonction psychosomatique63
  - Chapitre VI : Psychosomatique des émotions66
  - A. Action des éléments de la fonction psychosomatique sur l'émotion66
  - 1. Action de la sensibilité et de la sensorialité66
  - 2. Action du langage66
  - 3. Action des représentations66
  - 4. Action des sentiments66
  - 5. Action de la motricité66
  - B. Effets des émotions sur les éléments de la fonction psychosomatique67
  - 1. Effet sur les perceptions67
  - 2. Effet sur le langage67
  - 3. Effet sur les représentations67
  - 4. Effet sur les sentiments68
  - 5. Effet sur le comportement68
  - 6. Effet sur le corps68
  - C. Histoire naturelle du processus émotionnel69
  - 1. Ontogénèse des émotions69
  - 2. Le mimétisme émotionnel69
  - 3. La durée de l'émotion69
  - 4. Le devenir de l'émotion69
  - D. Les émotions de base71
  - 1. Séquences adaptatives et émotions de base71
  - 2. L'antagonisme émotionnel72
  - 3. Etude expérimentale des émotions de base72
  - E. Vécus affectifs composites73
  - F. Pathologies de l'expression émotionnelle74
  - 1. Caractéristiques émotionnelles individuelles74
  - 2. L'hyperémotivité74
  - 3. L'alexithymie75
  - 4. Réactions émotionnelles et pathologies psychiatriques78
  - Chapitre VII : La mentalisation79
  - A. Définition79
  - B. Séméiologie de la mentalisation79
  - C. Illustration clinique82
  - Chapitre VIII : Les mentalisations sectorielles85
  - A. Le vécu traumatique inaugural (VTI)85
  - B. La mentalisation parallèle86
  - C. L'effet somato-psychique ou mentalisation secondaire87
  - D. Intérêt pratique87
  - 1. Les erreurs d'appréciation clinique87
  - 2. Utilisation thérapeutique des secteurs mentalisés88
  - 3. Émergence de décompensation mentale88
  - Chapitre IX : Les déficits de mentalisation90
  - A. Les variations de la mentalisation91
  - 1. Déficits secondaires et carences de mentalisation91
  - 2. Mentalisation et poussées évolutives92
  - 3. Les déficits de mentalisation varient selon le type de maladie92
  - 4. L'effet somato-psychique peut renforcer les déficits de mentalisation92
  - 5. Les déficits de mentalisation ne génèrent pas que des somatisations93
  - B. Les fixations93
  - 1. Les paléofixations94
  - 2. Les fixations psychosomatiques94
  - 3. La conversion97
  - C. Une classification des processus de somatisation99
  - Adaptation et répression
  - Chapitre X : Les réactions adaptatives100
  - A. L'adaptation100
  - B. Limites aux processus d'adaptation100
  - 1. L'adaptation chez l'animal100
  - 2. L'adaptation chez l'homme100
  - C. Le concept d'adaptation dans le DSM101
  - D. Les réactions psychosomatiques adaptatives102
  - 1. Les réactions psychiques102
  - 2. Les réactions comportementales104
  - 3. Les réactions somatiques108
  - E. Le cas du syndrome post-traumatique108
  - 1. La réaction d'effroi109
  - 2. La phase de latence110
  - 3. La névrose post-traumatique (PTSD)111
  - 4. Physiopathologie de la névrose post-traumatique113
  - F. A propos de la maladie d'Alzheimer114
  - Chapitre XI : Le syndrome général d'adaptation116
  - A. Généralités116
  - B. Le système d'alarme117
  - C. Le système de défense118
  - 1. Le système hypothalamo-hypophyso-corticosurrénalien118
  - 2. Systèmes annexes : endorphines et hormones120
  - D. La phase d'épuisement121
  - E. Réactivité et axes physiologiques121
  - F. Les maladies du syndrome général d'adaptation122
  - 1. Lutte active et sentiment de contrôle122
  - 2. Velléité de lutte mais avec sentiment de perte de contrôle, d'inefficacité123
  - 3. Passivité, renoncement, épuisement123
  - Chapitre XII : La répression124
  - A. Phylogenèse de la répression124
  - 1. La répression chez l'animal124
  - 2. La répression chez l'homme125
  - B. Ontogenèse de la répression127
  - 1. De la répression externe à l'auto-répression127
  - 2. L'identification à l'agresseur128
  - 3. Conséquences de la répression129
  - C. Répression et refoulement P. Pongy, R. Babeau130
  - 1. Seule la représentation est l'objet du refoulement130
  - 2. La répression est antérieure au refoulement131
  - 3. L'existence d'une conflictualité intrapsychique inconsciente est préalable au refoulement132
  - 4. Le refoulement est moins couteux et plus efficace132
  - Chapitre XIII : Clinique de la répression134
  - A. La répression psychique134
  - 1. La répression des représentations134
  - 2. Les lacunes secondaires du préconscient137
  - 3. La répression de l'affect139
  - 4. La répression de l'expression émotionnelle143
  - 5. La répression du comportement145
  - 6. L'expressivité générale de la répression146
  - B. La levée de la répression147
  - 1. L'attitude psychothérapique générale148
  - 2. L'élaboration des sensations en émotions148
  - 3. La rementalisation148
  - 4. La levée de la répression motrice et comportementale149
  - 5. L'abord de la conflictualité149
  - Chapitre XIV : L'agressivité150
  - A. Les différents types d'agressivité150
  - 1. L'agressivité prédatrice150
  - 2. L'agressivité défensive150
  - 3. L'agressivité de compétition150
  - B. L'émotion colère151
  - 1. L'expression physiologique de la colère151
  - 2. Cibles somatiques potentielles153
  - 3. Buts de la colère153
  - 4. Support neuro-anatomique153
  - C. Les expressions de l'agressivité154
  - 1. Agressivité et fonction psychosomatique154
  - 2. Le déplacement de l'agressivité154
  - 3. Projection de l'agressivité, transformation de l'agressivité en son contraire155
  - 4. L'auto-agressivité155
  - D. L'inhibition de l'agressivité156
  - 1. Inhibition névrotique et répression156
  - 2. Inhibition dépressive et répression156
  - E. L'agressivité dans la construction de la personnalité157
  - F. Épuisement et extinction de l'agressivité157
  - Chapitre XV : Les maladies de la répression de l'agressivité158
  - A. Les céphalées communes ou « myotensives »158
  - B. La pathologie rhumatologique161
  - 1. Rhumatismes « mécaniques »161
  - 2. Rhumatismes inflammatoires chroniques162
  - 3. Maladies auto-immunes162
  - C. Les vulvo-vaginites163
  - D. L'hypertension artérielle essentielle164
  - 1. Traumatismes164
  - 2. Vécus traumatiques165
  - 3. Signes associés fréquents165
  - 4. Répression des comportements165
  - 5. Répression variable et modérée des autres vecteurs de la fonction psychosomatique165
  - L'angoisse
  - Chapitre XVI : La réaction d'angoisse167
  - A. Rappel historique167
  - B. Clinique des attaques de panique et du trouble anxiété généralisée168
  - 1. Signes associés169
  - 2. Effets à moyen terme170
  - 3. Effets à long terme170
  - C. Angoisse et fonction psychosomatique170
  - D. La question de l'objet171
  - E. Phénoménologie de la réaction d'angoisse171
  - 1. La dimension conflictuelle et la bipolarité objectale171
  - 2. La distance par rapport à l'objet172
  - 3. Le but des réactions anxieuses : réactions défensives face à un ennemi172
  - F. Physiopathologie de l'angoisse173
  - 1. Structures et physiologies cérébrales impliquées dans l'anxiété173
  - 2. Les réactions neurovégétatives du syndrome général d'adaptation174
  - G. Angoisse et émotions de base174
  - 1. Étude expérimentale de l'émotion peur175
  - 2. Angoisse et répression des autres émotions de base177
  - H. Le devenir de l'angoisse177
  - 1. Comportements défensifs177
  - 2. Décharge émotionnelle177
  - 3. Défenses psychiques conscientes178
  - 4. Mécanismes de défense inconscients178
  - 5. Défenses de caractère181
  - 6. La sublimation182
  - Chapitre XVII : Les causes de l'angoisse184
  - A. Cas clinique184
  - B. Analyse de l'observation185
  - 1. La conflictualité185
  - 2. Les conditionnements186
  - 3. La dimension économique186
  - 4. Autres causes186
  - 5. Axes thérapeutiques187
  - C. Étiologie de l'angoisse187
  - 1. L'afflux d'excitation187
  - 2. L'absence de décharge189
  - 3. L'effet somato-psychique189
  - Chapitre XVIII : aux origines de l'angoisse191
  - A. Phylogénèse de l'angoisse191
  - B. Ontogénèse de l'angoisse192
  - C. Les angoisses archaïques196
  - 1. L'angoisse de destruction197
  - 2. L'angoisse de séparation197
  - 3. L'angoisse de castration198
  - D. Les angoisses diffuses198
  - E. L'angoisse somato-psychique202
  - 1. Détresse et demande d'aide203
  - 2. Réactions anxieuses203
  - 3. Réactions de déni204
  - 4. Effet paradoxal de soulagement205
  - Chapitre XIX : L'angoisse somatisée207
  - A. Manifestations de l'émotion anxieuse207
  - B. Expressions somatiques exclusives de l'angoisse208
  - C. Maladies somatiques à déterminant anxieux210
  - D. Pathologies fonctionnelles digestives211
  - 1. Le reflux gastro-oesophagien211
  - 2. Les diarrhées fonctionnelles211
  - 3. La colopathie spasmodique214
  - E. Les céphalées d'origine anxieuse217
  - Chapitre XX : L'angoisse à fleur de peau222
  - A. Les eczémas222
  - 1. Vécus traumatiques et lésions inaugurales222
  - 2. Aggravation ou rechutes ultérieures223
  - 3. Fonctionnement psychique des sujets224
  - 4. Problématique centrale224
  - 5. Localisations particulières226
  - B. Les urticaires227
  - C. Les pelades232
  - D. Le psoriasis236
  - Conclusion246
  - Bibliographie249
  - Index251
Origine de la notice:
- FR-751131015