Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
Avant-propos de la nouvelle collectionV
Liste des abréviationsVI
¤ Introduction
Compétences infirmières3
I Principes de base des bonnes pratiques
1 L'hygiène15
Principe de base pour assurer les soins : une hygiène très rigoureuse
15
Infections nosocomiales15
¤ Définition15
¤ Causes15
¤ Conséquences16
Mesures préventives16
¤ Précautions standards16
¤ Tenue des soignants17
¤ Travailler dans un environnement propre17
¤ Assurer les soins avec asepsie18
Lavage simple des mains
22
Objectifs22
Matériels et produits22
Indications22
¤ Pré-requis avant d'effectuer un lavage des mains23
Technique du lavage simple des mains23
Friction hydro-alcoolique des mains
23
Objectifs23
Matériels et produits24
Indications24
¤ Pré-requis avant d'effectuer une friction hydro-alcoolique des mains24
¤ Précautions d'emploi24
Technique de la friction hydro-alcoolique des mains25
Lavage antiseptique des mains
26
Objectifs26
Matériels et produits26
Indications26
¤ Pré-requis avant d'effectuer un lavage antiseptique des mains26
Technique du lavage antiseptique des mains27
Lavage chirurgical des mains
27
Objectifs27
Matériels et produits27
Indications28
¤ Pré-requis avant d'effectuer un lavage des mains28
Technique du lavage chirurgical des mains28
¤ 1er temps du lavage : prélavage sur 1 minute28
¤ 2e temps du lavage : lavage antiseptique avec la brosse stérile sur 2 minutes28
¤ 3e temps du lavage : lavage antiseptique sur 3 minutes29
Utilisation des gants stériles
29
Objectif29
Méthode29
¤ Enfiler les gants stériles29
¤ Retirer les gants stériles30
Habillage stérile
30
Définition30
2 Sécurité de soins33
Vigilances sanitaires
33
Identitovigilance33
Infectiovigilance34
Hémovigilance34
Pharmacovigilance34
Matériovigilance35
Calculs des doses
35
Intérêts35
Rappels mathématiques sur les unités de mesures35
¤ Multiples de 1035
¤ Masses36
¤ Volumes37
¤ Capacités37
¤ Unités internationales37
Concentrations38
Temps38
Débit38
Méthodes de calcul39
¤ Produit en croix39
¤ Calcul de débit39
Maintenance et vérification d'un chariot d'urgence
40
Définition40
¤ Composition du chariot d'urgence40
Vérification d'un défibrillateur semi-automatique (DSA)
43
Définition43
Objectif43
3 Organisation et transmission du soin45
Savoir organiser un soin
45
Matériel45
Organisation dite spatiale45
Organisation dite temporelle46
Organisation dite pratique46
Tramsissions des soins réalisés
46
Définition46
Consignes46
Buts47
Transmissions orales47
Transmissions écrites ciblées47
II Fiches de soins à visée thérapeutique
4 Soins liés aux processus traumatiques53
Premier lever
53
Définition53
Indications53
Technique générale des pansements
54
Définition54
Objectifs54
¤ Rôle protecteur54
¤ Rôle d'immobilisation54
Bandages
56
Définition56
Différentes formes de bandage
56
Qualité d'un bon bandage
56
Indications selon la localisation
56
Ablation de fils ou d'agrafes
60
Définition60
5 Soins liés aux processus inflammatoires et infectieux63
Drainage d'une plaie
63
Définition63
¤ Drain63
¤ Lames63
¤ Mèche63
Isolements
65
Isolement protecteur65
¤ Définition65
¤ Objectif66
¤ Indications66
Isolement septique lié aux infections à BMR67
¤ Définition67
¤ Objectif67
Soins préopératoires
70
Définition70
Accueil du patient70
Soins postopératoires
71
Définition71
Vaccination antigrippale
72
Cadre législatif72
En résumé73
Vaccin antigrippal
74
Définition74
Composition74
Modalités d'administration74
Contre-indications74
Effets indésirables post-vaccination antigrippale75
6 Soins liés aux processus psychopathologiques77
Actes à visée psychothérapeutique
77
Médiation thérapeutique
79
Moyens d'isolement, de contention et cadre thérapeutique
82
Cadre législatif82
¤ Obligation de prescription82
¤ Éthique82
¤ Rôle infirmier : surveiller et évaluer82
7 Soins liés aux défaillances organiques et dégénératives85
Régimes alimentaires
85
Transfusion de produits sanguins labiles : réglementation et sécurité transfusionnelle
88
Définiton89
¤ Dénomination de PSL89
Cadre réglementaire89
¤ Acte transfusionnel89
¤ Principaux textes législatifs qui le régissent89
Administration de concentré globulaire et surveillance
92
Définition92
Ultimes vérifications92
Tenue du dossier transfusionnel du patient
97
Sur la couverture97
À l'intérieur98
8 Soins liés aux processus obstructifs99
Aspiration endotrachéale
99
Définition99
But99
Indications99
Pose d'une sonde nasogastrique
101
Définition101
Objectifs et indications101
Aspiration digestive
102
Définition102
Objectifs102
Indications et contre-indications102
¤ Indications102
¤ Contre-indications102
Alimentation entérale par sonde gastrique
103
Définition103
Objectifs103
Indications et contre-indications104
¤ Indications104
¤ Contre-indications104
Alimentation entérale par GPE (gastrostomie percutanée endoscopique)
105
Définition105
Objectifs106
Indications106
En pratique106
Sondage urinaire intermittent
107
Définition107
Indications et contre-indications107
¤ Indications107
¤ Contre-indications108
Sondage urinaire à demeure
108
Définition108
Indications108
Lavement évacuateur
111
Définition111
Indications111
Soins de colostomies
113
Définition113
But113
Irrigation colique sur colostomie terminale gauche
114
Définition114
Indication114
But114
Contre-indications114
9 Soins liés aux processus tumoraux117
Consultation infirmière d'annonce
117
Définition117
Pose de perfusion sur chambre implantable
118
Définition118
Indications119
Ablation d'aiguille de Huber sur PAC
121
Définition121
Indications121
Conduite à tenir face à l'extravasation de cytotoxiques sur voie périphérique ou voie centrale
123
Définition123
Objectif123
10 Soins liés à la pharmacologie et aux thérapeutiques125
Administration des médicaments per os
125
Définition125
Objectif125
Injections parentérales
127
Définition127
Indications127
Pose de perfusion sur voie périphérique
131
Définition131
Indications et contre-indications131
¤ Indications thérapeutiques131
¤ Indications diagnostiques131
¤ Contre-indications absolues132
¤ Contre-indications relatives132
Pose de perfusion sur pousse-seringue électrique à débit continu
135
Définition135
Indications135
Oxygénothérapie par lunettes ou masque
137
Définition137
Indications137
Aérosol médicamenteux
138
Définition138
Objectifs138
Indications138
Utilisation de spray et de chambre d'inhalation
139
Définition139
Objectifs139
Indications140
¤ Situation clinique144
III Fiches de soins contribuant au diagnostic médical
11 Soins à visée diagnostique, liés aux processus inflammatoires et infectieux151
Prélèvement veineux
151
Définition151
Prélèvement sanguin sur cathéter central
154
Définition154
Hémocultures périphériques
156
Définition156
Objectifs156
Indications156
¤ Visée diagnostique156
¤ Visée thérapeutique156
Hémocultures sur voie centrale
158
Définition158
Objectifs158
Indications158
¤ Visée diagnostique158
¤ Visée thérapeutique158
Examen cytobactériologique des urines (ECBU) par miction spontanée
160
Définition160
Indications160
ECBU sur sonde vésicale à demeure
161
Définition161
Indications161
Recueil aseptique d'urines chez l'enfant
162
Définition162
Méthodes162
Indications et contre-indications163
¤ Indications163
¤ Contre-indications163
Recherche de bacille de Koch par tubage gastrique
165
Définition165
Recherche de BK (tuberculose) par QuantiFERON
166
Définition166
Prélèvement divers
167
12 Soins à visée diagnostique, liés aux défaillances organiques et processus dégénératifs169
Vidéocapsule
169
Définition169
Utilisation d'un défibrillateur semi-automatique (DSA)
170
Définition170
But170
Branchement d'un moniteur cardiorespiratoire
171
Définition171
Réalisation d'un électrocardiogramme (ECG)
173
Définition173
Indications
173
Prélèvement artériel : gazométrie artérielle
175
Définition175
Objectif175
Cas particulier du prélèvement pré-transfusionnel : détermination groupe Rhésus
177
Définition177
13 Soins à visée diagnostique, liés aux processus obstructifs179
Ponction d'ascite
179
Définition179
Indications
179
Objectifs
179
But diagnostique : ponction exploratrice179
But thérapeutique : ponction évacuatrice180
Objectifs
180
Préparation des patients aux principaux examens radiologiques
182
14 Soins à visée diagnostique liés aux processus tumoraux185
Ponction biopsie hépatique (PBH) par voie transpariétale
185
Définition185
Gastroscopie (fibroscopie oeso-gastro-duodénale)
186
Définition186
Principes186
Coloscopie
187
Définition187
Écho-endoscopies
190
Définition190
¤ Situation clinique192
Index211