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L'accueil familial thérapeutique pour adulte : des familles qui soignent ?

Résumé

Les auteurs apportent un éclairage sur ce carrefour qui réunit le social, l'affectif et le thérapeutique dans lequel se retrouve le patient lorsqu'il est reçu dans une famille d'accueil. Cet ouvrage est une tentative de formalisation des ressorts thérapeutiques de cette pratique atypique et humaine. Illustré par des cas cliniques évocateurs.


  • Contributeur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2011
  • Notes
    • Notes bibliogr. et webliogr. Index
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (235 p.) : couv. ill. ; 21 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-257-20494-3
  • Indice
    • 616.80 Psychiatrie sociale et politique
  • Quatrième de couverture
    • Dans les années 1960, le courant de désinstitutionalisation porté par un vent de liberté inscrit l'accueil familial thérapeutique dans le dispositif de soins psychiatrique. Dès lors, l'accueil familial thérapeutique n'est plus une simple alternative à l'hospitalisation psychiatrique. Au-delà de son originalité dans le parcours de soins et de l'environnement nouveau qu'il propose au patient, il représente une réelle opportunité de réadaptation.

      L'accueil familial thérapeutique s'adresse à des patients de tous âges souffrant de troubles mentaux pour lesquels le maintien ou le retour dans la famille d'origine ne paraît pas souhaitable ou possible. Accueillis dans des familles «ordinaires», les patients bénéficient d'une prise en charge psychiatrique qui se situe à l'interface de l'institutionnel et de la cité, avec un accompagnement attentif des équipes soignantes qui constatent au quotidien une amélioration de leur état et de leurs possibilités de re-socialisation.

      Les auteurs de cet ouvrage apportent ainsi un éclairage clinique nouveau sur ce carrefour qui réunit le social, l'affectif et le thérapeutique dans lequel se retrouve le patient lorsqu'il est accueilli dans une famille d'accueil. Cet ouvrage propose une réelle tentative de formalisation des ressorts thérapeutiques de cette pratique atypique et humaine. La complexité du dispositif a requis les regards croisés de médecins psychiatres, d'un psychologue et d'un juriste.

      Comme dans toute prise en charge psychiatrique, les difficultés sont nombreuses. Ensemble, professionnels de santé et familles d'accueil parviennent le plus souvent à les surmonter. Sont-elles «extraordinaires» ces familles qui soignent ?

      Largement illustré par des cas cliniques évocateurs, ce livre intéressera tous les professionnels de santé exerçant dans des services d'accueil familial thérapeutique, et plus largement les acteurs du soin en psychiatrie, sans oublier les familles d'accueil, les patients et leurs proches.


  • Tables des matières
      • L'accueil familial thérapeutique pour adulte

      • Des familles qui soignent ?

      • Pascal Barreau/Olivier Dupuy/Brigitte Gadeyne/Bertrand Garnier/Alberto Velasco

      • Lavoisier

      • Les auteurs de l'ouvrage VII
      • Remerciements IX
      • Introduction 1
      • I. Concevoir l'accueil familial thérapeutique 11
      • 1. Les différents types d'accueillants familiaux thérapeutiques
      • par B. Garnier11
      • Délai d'admission 12
      • Durée de la prise en charge 12
      • Contenu soignant et vocation thérapeutique 13
      • Organisation locale 15
      • Modalités 15
      • Perspectives 16
      • 2. Indications idéales et expériences réussies
      • par B. Gadeyne17
      • Quelles indications «idéales» ? 18
      • Qu'en pensent les familles d'accueil ? 19
      • Des indications «sous réserve»... Réussies à posteriori ! 20
      • Patient connu depuis peu21
      • Cas de grande dépendance21
      • Histoires de fugues, d'addictions, de conduites à répétition22
      • Relations hautement pathologiques avec la famille d'origine22
      • Barbara ou le travail préparatoire d'une indication d'AFT «sous réserve» 23
      • 3. Les spécificités du soin
      • par P. Barreau27
      • De la nécessité d'un cadre conceptuel thérapeutique souple 27
      • L'accueil familial thérapeutique, une opportunité de socialisation ? 28
      • Résilience et lien social28
      • Enculturation socialisante29
      • Spécificités du soin en famille d'accueil thérapeutique 29
      • Séparation29
      • Restauration psychique de l'accueilli29
      • Dimension éducative30
      • Autonomie du patient30
      • Déchronicisation30
      • Caractéristiques du dispositif 31
      • Patient, équipe soignante et famille d'accueil, une triangulation impossible31
      • Prise en charge clinique et sociale31
      • Projet thérapeutique 32
      • Objectif32
      • Un processus aux étapes distinctes32
      • La réhabilitation psychosociale au coeur du projet thérapeutique33
      • Collaboration entre le personnel soignant et la famille d'accueil 34
      • L'expérience de la dépossession34
      • La réaction thérapeutique négative35
      • L'escalade symétrique35
      • 4. Cadre juridique de l'accueil familial thérapeutique
      • par O. Dupuy37
      • Quel statut de l'accueillant familial thérapeutique «adulte» ? 37
      • Un statut spécifique37
      • L'accueillant familial thérapeutique, agent non titulaire43
      • Les conditions juridiques de l'accueil familial thérapeutique 45
      • Conditions tenant aux patients45
      • Conditions tenant au statut de l'institution susceptible d'organiser l'accueil familial thérapeutique47
      • Conditions tenant à l'accueillant48
      • Organisation de l'accueil familial thérapeutique 54
      • Questions/Réponses 54
      • Recrutement des accueillants familiaux thérapeutiques par l'établissement de santé 57
      • Agrément de l'accueillant familial thérapeutique57
      • Question/Réponse 64
      • Question/Réponse 67
      • Modalités de recrutement de l'accueillant familial thérapeutique, agent non titulaire71
      • Contrôle de l'accueillant familial 75
      • Procédure de retrait76
      • Évaluation de l'accueillant familial thérapeutique77
      • Obligations de l'accueillant familial 77
      • Obligations liées au projet thérapeutique77
      • Relations avec l'équipe de soins78
      • Les locaux80
      • Obligations relatives au contenu des prestations81
      • Droits de l'accueillant familial 87
      • Droit à rémunération et à indemnisation87
      • Majoration pour sujétion spéciale91
      • Indemnités93
      • Loyer94
      • Régime fiscal de la rémunération et de l'indemnisation de l'activité d'accueil familial thérapeutique95
      • Protection assurantielle de l'accueillant 97
      • Assurance des dommages causés par l'accueillant (assurance de responsabilité civile professionnelle)97
      • Protection juridique98
      • Assurance de dommages subis par l'accueillant du fait de la personne accueillie100
      • Protection sociale de l'accueillant100
      • Droit aux congés101
      • II. Vivre la clinique 105
      • 5. Interventions cliniques complexes
      • par B. Garnier105
      • Mademoiselle A. - Une douloureuse loyauté 105
      • Mademoiselle H. - Deux lectures d'un même projet 108
      • Mademoiselle C. - Un lien trop fort 109
      • Monsieur R. - Une indifférence inquiétante 111
      • 6. Une loi sans garantie...
      • par A. Velasco113
      • Le cas de Victor 114
      • Une sortie impossible... 114
      • La sortie de l'hôpital 115
      • L'accueil familial thérapeutique 116
      • Évolution clinique 119
      • «Le côté sombre du père»121
      • Du bon usage d'un mort dans le «Far-West maternel»127
      • Une loi pas comme les autres131
      • Comment se prémunir, dans l'au-delà, de l'arbitraire de l'Autre maternel132
      • 7. Famille, je vous (h)aime
      • par A. Velasco135
      • Le cas de Mademoiselle V. 136
      • Le double d'un double 136
      • Un duel avec son ombre 137
      • Registres de l'accompagnement 139
      • Prise en charge familiale 140
      • 8. Un choix de vie
      • par A. Velasco143
      • Le cas de Caroline 144
      • Une vie royale ? 144
      • Prise en charge en accueil familial thérapeutique 146
      • Quel choix de vie autre pour cette femme ? 149
      • 9. Paroles de familles
      • par P. Barreau153
      • «À la longue ça porte sur le système» 153
      • Contexte153
      • Discours de Madame B. 154
      • Lecture155
      • Le choc des cultures 156
      • Contexte156
      • Discours de Madame D. 157
      • Lecture157
      • «Si je m'étais attendue...» 158
      • Contexte158
      • Discours de Madame C. 158
      • Lecture159
      • «On n'est pas formé pour...» 160
      • Contexte160
      • Discours de Madame S. 161
      • Lecture162
      • «À chacun sa place et chaque chose à sa place» 163
      • Contexte163
      • Discours de Madame J. 164
      • Lecture164
      • III. Penser le soin 167
      • 10. Contes et légendes de l'accueil familial thérapeutique
      • par P. Barreau167
      • De l'importance du mythe familial 167
      • Le mythe fondateur de l'accueil familial thérapeutique 168
      • Ce que doit l'accueil familial moderne à la légende de Dymphné 169
      • Les lois de la famille d'accueil 170
      • 11. Famille d'accueil, famille d'origine, deux versions du même
      • par A. Velasco171
      • Le signifiant «famille» vu de différents angles (et ses conséquences) 174
      • Le signifiant «famille» au sein des équipes175
      • Le signifiant «famille» pour la famille du patient177
      • Le signifiant «famille» pour la famille d'accueil178
      • Dans les «banalités» d'un aspect du quotidien 179
      • Ou bien lorsque la dame d'accueil nous fait part de sa vision de la psychose 180
      • Le signifiant «famille» pour le patient183
      • Prise en charge familiale 188
      • Les coordonnées du lien qui s'établit entre le patient et la famille d'accueil 193
      • L'«offre-intention inconsciente» de la famille d'accueil193
      • Ce que le patient y repère et comment il se positionne face à la famille d'(A)ccueil197
      • L'occasion qui est faite au patient de changer ce rapport «inégal» qu'il a avec l'Autre198
      • L'accueil familial thérapeutique : un carrefour 200
      • 12. L'intimité en accueil familial thérapeutique
      • par B. Gadeyne205
      • L'intimité, aboutissement du processus de maturation d'un individu 206
      • La schizophrénie comme mal d'intimité 207
      • Moyens de défense contre les assauts de la schizophrénie en accueil familial thérapeutique 209
      • Les motivations210
      • Les compétences personnelles210
      • La dimension des soins211
      • L'expérience211
      • L'accueil familial thérapeutique du mal d'intimité schizophrénique 213
      • Un projet de soins213
      • Hôpital non-hôpital214
      • Famille non-famille214
      • Un «chez soi», mais «pas chez soi»214
      • 13. L'illusion de la disparition du symptôme
      • par P. Barreau217
      • Du côté de la famille d'accueil 217
      • Du côté du patient 218
      • De la mitoyenneté à la citoyenneté 218
      • 14. Après l'accueil familial thérapeutique, quel devenir pour le patient ?
      • par P. Barreau221
      • Déchroniciser à tout prix ! 222
      • L'épreuve de la réalité intrafamiliale222
      • Une autonomisation graduelle du patient222
      • Le caregiving223
      • L'écueil de la néochronicisation223
      • L'interaction avant tout 223
      • Perdus de vue 224
      • Conclusion 227
      • Index 233

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015
  • Disponible - 616.80 ACC

    Niveau 3 - Médecine