Le sujet, son symptôme, son histoire : études du symptôme somatomorphe

Auteur(s) :

Dubas, Frédéric (1952-2012) Découvrir l'auteur

Résumé

Se fondant sur des études de cas, les auteurs, médecins neurologues, éclairent la notion de symptôme somatomorphe qui prend la forme d'un symptôme somatique sans pour autant être associé à une lésion qui peut en rendre compte. Ils prennent ainsi en compte les avancées des neurosciences sur les émotions à la lumière des concepts mis au jour par Freud et Lacan.

Autre(s) auteur(s)
- Thomas-Antérion, Catherine (1961-....)
Éditeur(s)
- les Belles lettres
Date
- 2012
Notes
- Glossaire. Index
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (210 p.) : ill. ; 21 cm
Collections
- Médecine & sciences humaines
Sujet(s)
ISBN
- 978-2-251-43027-0
Indice
- 616.89 Médecine psychosomatique
Quatrième de couverture
- À partir de plusieurs histoires cliniques issues de leur pratique quotidienne, les auteurs, neurologues, tentent d'éclairer, dans sa complexité, le « symptôme somatomorphe » : symptôme qui, prenant la forme d'un symptôme du corps, n'est pourtant pas associé à une lésion pouvant en rendre compte. Formation de l'inconscient, au même titre que le rêve ou le lapsus, le symptôme somatomorphe motiverait jusqu'à un tiers des demandes adressées au médecin, habituellement mal préparé à y répondre. Vérifier qu'il ne s'agit pas d'une pathologie organique constitue sa principale intervention.
  Tout en tenant compte des avancées récentes des neurosciences, les auteurs restituent dans leur pertinence clinique des concepts mis au jour par Freud puis Lacan pour comprendre les éléments constitutifs de ce type de symptôme et le sens qu'il peut avoir. À partir de cet héritage, ils proposent au médecin de porter intérêt à l'histoire que lui raconte le sujet en se gardant bien d'interpréter à sa place. À l'horizon de cette position, la considération de la singularité absolue de chaque sujet apparaît comme un impératif éthique qui permet d'entendre la véritable demande adressée au soignant, et, par là, de soutenir un accompagnement thérapeutique.
Tables des matières
- - Le sujet, son symptôme, son histoire
  - Étude du symptôme somatomorphe
  - Frédéric Dubas
  - Catherine Thomas-Antérion
  - Les belles lettres 2012
  - Préambule9
  - Partie I. Quelques histoires13
  - Partie II. Symptôme somatique et symptôme somatomorphe37
  - Le symptôme somatique. Ses rapports au signe clinique 38
  - Première approche : opposition du symptôme et du signe39
  - L'objectivité du signe est relative40
  - Le symptôme somatique peut parfois avoir la valeur d'un signe clinique40
  - Du symptôme somatique au diagnostic biomédical42
  - Le symptôme en psychanalyse 44
  - Le symptôme somatomorphe 45
  - Rapports du symptôme somatique et du symptôme somatomorphe 46
  - Partie III. Terminologie, nosologie et diagnostic du symptôme somatomorphe49
  - Problèmes de terminologie 49
  - Nosologie 52
  - Le symptôme somatomorphe dans la classification internationale des maladies mentales (DSM-IV-R)52
  - Classification anglo-américaine récente en 4 groupes55
  - Diagnostic du symptôme somatomorphe 56
  - Les symptômes somatomorphes en neurologie58
  - Le diagnostic de symptôme somatomorphe59
  - Éléments du diagnostic issus de la clinique neuropsychiatrique, clinique du signe 59
  - Éléments issus de la clinique du signifiant 66
  - Éléments issus du contexte social 67
  - Symptômes d'expression somatique distincts du symptôme somatique et du symptôme somatomorphe (diagnostic différentiel) 67
  - Simulation67
  - Plaintes somatiques et cognitives au cours des états anxieux et/ou dépressifs70
  - Amplification anxieuse d'un symptôme somatique 70
  - Plaintes cognitives lors des états anxieux et/ou dépressifs 71
  - Trouble factice75
  - Syndrome dit « subjectif » des traumatisés du crâne, ou post-commotionnel76
  - Hallucinations somatiques psychotiques76
  - Partie IV. Histoire du symptôme somatomorphe et de l'hystérie79
  - Histoire de l'hystérie avant Freud. De l'Antiquité à Janet 81
  - La théorie freudienne 84
  - Études sur l'hystérie. Élisabeth von R.84
  - Poursuite de l'élaboration freudienne du symptôme90
  - Les apports de Lacan 92
  - Partie V. Formations, fonctions et interprétation du symptôme somatomorphe95
  - Les occasions du symptôme somatomorphe 97
  - Les occasions somatiques98
  - Accident. Stress aigu 98
  - Chirurgie 101
  - Maladie. Exemple de l'épilepsie 101
  - Lésion modérée 103
  - Les occasions psychiques et symboliques104
  - Événements de vie symbolisés par le corps 105
  - L'identification imaginaire 107
  - Les locutions de la langue relatives au corps 110
  - Lapsus, incongruités syntaxiques, équivoques liées à l'homophonie ou aux liaisons euphoniques 110
  - Le patronyme 111
  - Le chiffrage de l'existence 113
  - Les « occasions » sociales et professionnelles114
  - Conditions de travail difficiles 114
  - Événements de vie : pertes et séparations 116
  - Les soubassements du symptôme somatomorphe 117
  - Les soubassements somatiques117
  - Éléments de neurobiologie 117
  - Les traumatismes physiques anciens réactivés 124
  - Les soubassements psychiques129
  - Personnalité 129
  - Traumatismes psychiques anciens réactivés 133
  - Fantasme 136
  - Les soubassements culturels et sociétaux137
  - Données culturelles 137
  - Données sociétales, médicales et judiciaires 138
  - Articulations des domaines et des temps 140
  - Les fonctions du symptôme somatomorphe 144
  - Le problème de l'interprétation 145
  - Partie VI. Proposition de typologie pratique des symptômes somatomorphes149
  - Symptôme aigu et symbolisant : le « moment somatomorphe » 150
  - Clinique différentielle 151
  - Symbolisation 151
  - Point d'ancrage somatique 151
  - Moment somatomorphe 152
  - Symptôme « massif » (conversion et somatisation) non ou peu symbolisant 152
  - Récent (quelques jour à quelques semaines)152
  - Chronique (plusieurs années)152
  - Le symptôme somatomorphe « chronique à rechutes » 152
  - Le symptôme somatomorphe chronique « enkysté » 153
  - Symptôme comportant une « occasion » de formation clairement identifiable (par le médecin et le maladie) et donc accessible à une intervention ponctuelle 156
  - Symptôme somatomorphe avec une ou des comorbidités psychiatriques ou somatiques 156
  - Symptôme somatomorphe dans un cadre médico-légal 156
  - Partie VII. Accompagnement thérapeutique159
  - Principes généraux 159
  - Écoute du sujet de l'inconscient159
  - Le renoncement à un savoir a priori, à une toute-puissance médicale160
  - L'analyse des déterminants du symptôme somatomorphe162
  - La consultation comme premier temps thérapeutique d'un symptôme somatomorphe 163
  - Le début de la consultation163
  - La première énonciation du médecin 163
  - La première énonciation du malade, la première phrase 163
  - Le cours de l'entretien 164
  - L'examen clinique 165
  - Après ces premiers temps, deux situations sont possibles166
  - Le temps de l'information167
  - Le temps des décisions partagées169
  - Les éléments du choix des propositions 169
  - Symptôme aigu et symbolisant isolé : « moment somatomorphe » 169
  - Symptôme massif non symbolisant (conversion) récent (quelques jours ou semaines)170
  - Symptôme massif, non symbolisant, ancien plus d'un an, plusieurs années). Conversion « enkystée ». Syndromes douloureux chroniques 172
  - Prise en compte des points d'ancrage 173
  - Deux exemples concrets d'accompagnement thérapeutique 176
  - Conclusions, perspectives179
  - Apports personnels 180
  - L'implication subjective 184
  - Quatre questions demeurent 187
  - La question de l'interprétation187
  - La question de la formation des médecins188
  - La question du temps médical189
  - La question de l'évaluation de l'approche psychanalytique versus d'autres approches189
  - Psychanalyse, lucidité et communication 190
  - Glossaire193
  - Index thématique201
Origine de la notice:
- FR-751131015