Refus de soins et actualités sur les droits des malades
Presses de l'école des hautes études en santé publique
Préface
Jean-Paul Delevoye5
Introduction
Stéphane Brissy, Anne Laude, Didier Tabuteau7
Partie 1
Le refus de soins
Introduction
11
Section 1. Typologie des cas de refus de soins14
I. Comportements pouvant s'assimiler à des refus de soins14
A. Refus explicites directs15
B. Refus implicites indirects16
II. Les motifs pouvant conduire à un refus de soins18
A. Motifs liés à la personne du patient18
B. Motifs non liés à la personne du patient20
Section 2. Analyse juridique du refus de soins21
I. Le refus de soins licite22
A. La faculté du professionnel de refuser la prise en charge d'un patient22
B. L'obligation de refus du professionnel25
C. Le refus de soins «provoqué» résultant des règles de prise en charge fixées par
la collectivité29
II. Le refus de soins illicite30
A. La dispense de soins non consciencieux30
B. Les cas de l'urgence ou de l'abstention fautive35
C. La défaillance de la permanence ou de la continuité des soins39
D. Le refus discriminatoire47
E. Une forme spécifique de refus : le cas des pharmaciens et des vendeurs de
dispositifs médicaux55
F. La spécificité des soins en prison : les traitements inhumains et dégradants58
G. Comportement du professionnel de santé conduisant à un renoncement aux
soins59
H. La possibilité pour les associations d'agir en vue de faire sanctionner un refus
de soins65
Conclusion
67
Partie 2
Les recommandations de l'Institut Droit et Santé
pour les rapports de la Conférence nationale de santé
sur le respect des droits des usagers du système de santé
Introduction
71
1. Les recommandations de l'Institut Droit et Santé pour la 1re édition
du rapport annuel de la Conférence nationale de santé (2008)
75
Recommandation n° 1
80
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par l'Institut Droit et Santé
C. Les raisons de la recommandation
Recommandation n° 2
82
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par les conférences régionales
de santé
C. Les raisons de la recommandation
Recommandation n° 3
84
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par les conférences régionales
de santé
C. Les raisons de la recommandation
Recommandation n° 4
87
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par les conférences régionales
de santé
C. Les raisons de la recommandation
Recommandation n° 5
90
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par les conférences régionales
de santé
C. Les raisons de la recommandation
Recommandation n° 6
91
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par les conférences régionales
de santé
C. Les raisons de la recommandation
Recommandation n° 7
96
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par les conférences régionales
de santé
C. Les raisons de la recommandation
Recommandation n° 8
98
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par l'Institut Droit et Santé et
les conférences régionales de santé
C. Les raisons des recommandations
Recommandation n° 9
101
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par les conférences régionales
de santé
C. Les raisons de la recommandation
Recommandation n° 10
103
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par les conférences régionales
de santé et l'Institut Droit et Santé
C. Les raisons de la recommandation
Recommandation n° 11
104
A. État actuel du droit
B. Les difficultés soulevées par les conférences régionales
de santé et l'Institut Droit et Santé
C. Les raisons de la recommandation
2. Les recommandations de l'Institut Droit et Santé pour la 2e édition
du rapport annuel de la Conférence nationale de santé (2009-2010)
109
Section 1. Le droit à l'information112
I. L'accès à l'information113
A. Le livret d'accueil113
B. Le dossier médical114
C. L'information en médecine libérale116
II. Le traitement de l'information116
A. Le traitement de l'information donnée par le praticien au patient116
B. Le traitement de l'information contenue dans le dossier médical120
Section 2. L'accès aux soins122
Section 3. Élargissement du droit des malades au secteur médico-social125
I. L'information dans le secteur médico-social126
II. Le livret d'accueil dans le secteur médico-social127
III. Droits individuels de la personne127
IV. Application de la loi n° 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades
et à la fin de vie128
V. Représentants des résidents et des familles129
VI. L'évaluation interne dans le secteur médico-social130
Section 4. L'accroissement du rôle des conférences régionales de santé130
I. La centralisation des plaintes et des réclamations131
II. Le transfert de la fonction de médiation dans les établissements de santé vers
les conférences régionales de santé132
III. La transmission de données tarifaires par l'assurance maladie aux conférences
régionales de santé134
Liste des rapports des conférences régionales de santé
135