Hypertension artérielle de l'adulte : de la clinique au traitement

Auteur(s) :

Beaufils, Michel (1944-....) Découvrir l'auteur

Résumé

Après une mise au point de cette pathologie, l'ouvrage présente des recommandations, des choix thérapeutiques possibles et des conduites conseillées suivant le profil du patient.

Éditeur(s)
- Éd. Med'com
Date
- cop. 2011
Notes
- Bibliogr.
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (216 p.) : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. ; 24 cm
Sujet(s)
- Hypertension artérielle
ISBN
- 978-2-35403-061-2
Indice
- 616.1 Pathologie de l'appareil circulatoire
Quatrième de couverture
- Hypertension artérielle de l'adulte
  De la clinique au traitement
  L'hypertension artérielle est l'une des pathologies les plus fréquentes au monde et toucherait 30 % de la population adulte en France. Elle représente un facteur de risque de mortalité cardio-vasculaire et rénal majeur. Pour autant, on sait que seulement la moitié des hypertendus sont diagnostiqués et que les hypertendus traités ne sont réellement contrôlés que dans 50 % des cas.
  Compte tenu des outils diagnostiques et thérapeutiques à notre disposition actuellement, on estime que la quasi totalité des hypertensions pourrait être maîtrisée.
  Cet ouvrage a donc toute sa place pour remettre en perspective la prise en charge du patient hypertendu, du bilan initial jusqu'à l'instauration du traitement et son suivi. Les éléments physiopathologiques et épidémiologiques importants à connaître sont rappelés dans un langage clair et argumenté.
  La démarche du praticien est ensuite accompagnée pas à pas, depuis l'établissement du profil du patient jusqu'aux choix thérapeutiques : qui traiter et comment ? L'auteur présente une synthèse pertinente des recommandations, des choix thérapeutiques disponibles, des conduites conseillées suivant le profil du patient.
  Les hypertensions secondaires et les formes sévères font également l'objet de chapitres détaillés.
  Ce livre offre une mise au point claire, précise et pragmatique de cette pathologie encore trop souvent méconnue et mal contrôlée.
Tables des matières
- - Hypertension artérielle de l'adulte de la clinique au traitement
  - Dr Michel Beaufils
  - Med'com
  - Introduction5
  - Abréviations7
  - 1. La pression artérielle, l'hypertension 15
  - L'onde de pression 17
  - Régulation de la pression artérielle 19
  - Mesure de la pression artérielle 20
  - Autres facteurs modifiant la pression artérielle à court terme 23
  - Vieille-sommeil23
  - L'effort23
  - Tabac, café23
  - Alcool24
  - Classification de la pression artérielle 24
  - Le diagnostic d'hypertension 27
  - Les pièges diagnostiques28
  - HTA essentielle, HTA secondaire 28
  - 2. Risques associés à l'hypertension 29
  - Morbi- et mortalité cardiovasculaire associées à l'hypertension 31
  - Le risque global34
  - Le syndrome métabolique35
  - La microalbuminurie36
  - HTA et risque rénal 37
  - Fréquence37
  - Risque rénal et niveau de pression artérielle dans les populations39
  - Risque rénal et pression artérielle chez les hypertendus39
  - La néphroangiosclérose 40
  - Tableau clinique40
  - Anatomie pathologique41
  - Physiopathologie41
  - La néphroangiosclérose, une erreur de diagnostic ?43
  - La néphropathie ischémique 44
  - 4. Éléments de physiopathologie 55
  - Le rôle incontournable du rein 57
  - Une sensibilité accrue au sodium58
  - Une anomalie génétique de la réabsorption du Na ?59
  - Le flux sanguin médullaire60
  - Un nombre de néphrons réduit à la naissance ?60
  - Une programmation durant la vie intra-utérine ?61
  - Si l'on voulait conclure61
  - La génétique 62
  - Vieillissement artériel et hypertension systolique isolée 63
  - Autres facteurs endogènes 64
  - Le système rénine angiotensine64
  - Système nerveux65
  - Facteurs endothéliaux65
  - Les facteurs d'environnement 66
  - Facteurs nutritionnels : la culpabilisation66
  - Environnement social69
  - 5. Évaluation d'un hypertendu 73
  - Quel bilan ? 75
  - Clinique75
  - La biologie et les examens morphologiques77
  - 6. Le traitement : Principes généraux 79
  - Le traitement est-il utile ? Les preuves 81
  - Qui et quand traiter ? 82
  - Ce que disent les recommandations82
  - Au-delà des recommandations : traiter la pression artérielle ou traiter le risque ? Une nouvelle ligne qui s'amorce ?84
  - Comment traiter ?85
  - La cible tensionnelle85
  - Les traitements annexes88
  - 7. Modalités du traitement 89
  - Les mesures hygiéno-diététique (MHD) 91
  - Les antihypertenseurs 93
  - Les diurétiques93
  - Les médicaments du système nerveux autonome98
  - Les inhibiteurs calciques101
  - Les médicaments agissant sur le système rénine angiotensine103
  - Le passé et l'avenir106
  - Une association fixe d'emblée ? 108
  - Indications prioritaires et contre-indications 109
  - 8. Résultats du traitement 113
  - Le contrôle tensionnel 115
  - La cardioprotection 117
  - Régression de l'HVG117
  - Les AVC118
  - La maladie coronaire119
  - L'insuffisance cardiaque120
  - Néphroprotection 121
  - Abaisser la pression artérielle122
  - Un effet de classe : l'inhibition du système rénine angiotensine123
  - Le double blocage : attention !126
  - Le risque de diabète de novo 126
  - 9. Les formes sévères : HTA résistante, HTA maligne 131
  - L'HTA résistante 133
  - HTA résistante et atteinte des organes cibles133
  - « L'urgence » hypertensive 138
  - Qu'est-ce qu'une poussée hypertensive ?138
  - Tous les hypertendus ont des « poussées »138
  - Il est d'authentiques hypertensions paroxystiques139
  - Au-delà de la « poussée », quelle est l'urgence ?139
  - Approche thérapeutique140
  - Choix du médicament antihypertenseur142
  - Circonstances particulières145
  - L'hypertension maligne 147
  - Physiopathologie148
  - Traitement148
  - Pronostic149
  - 10. Les terrains particuliers 151
  - La femme enceinte 153
  - Fréquence154
  - Une pathologie hétérogène, en deux temps154
  - Clinique154
  - Traitement155
  - Les traitements préventifs156
  - L'avenir157
  - La ménopause 157
  - La ménopause est-elle un facteur indépendant d'hypertension ?157
  - Mécanismes159
  - Traitement hormonal substitutif (THS) et pression artérielle160
  - Le sujet âgé 160
  - La fréquence de l'hypertension augmente avec l'âge160
  - Pourquoi cette augmentation ?161
  - Traiter l'hypertendu âgé ?161
  - Quel(s) médicament(s) privilégier chez le sujet âgé ?162
  - Le diabétique 162
  - L'insuffisant rénal 164
  - 11. Les HTA secondaires 167
  - HTA rénale parenchymateuse 169
  - Les néphropathies, causes majeures d'hypertension169
  - Hypertension en dialyse171
  - Hypertension et transplantation171
  - HTA réno-vasculaire 172
  - Diagnostic173
  - Traitement176
  - Néphropathie ischémique177
  - La dysplasie fibro-musculaire177
  - Hyperaldostéronisme primaire 178
  - Description178
  - Diagnostic179
  - Traitement181
  - Les « faux HAP » d'origine génétique182
  - Frontières entre l'HAP et l'HTA essentielle à rénine basse183
  - Phéochromocytome 184
  - Un tableau clinique très classique, mais non spécifique, et pléomorphe184
  - Un traitement bien codifié, nécessitant une rigueur absolue184
  - Le phéochromocytome : pas si simple185
  - Le phéochromocytome malin185
  - Phéochromocytome et maladies génétiques185
  - Causes rares : tumeurs à rénine, Cushing... 186
  - Le Syndrome d'Apnées du Sommeil (SAS) 187
  - HTA dues à des médicaments ou autres substances188
  - Parmi les substances non médicamenteuses188
  - Médicaments188
  - La contraception orale189
  - Bibliographie191
Origine de la notice:
- FR-751131015