Vivre mieux avec les allergies de l'enfant
Dr Jacques Robert
Odile Jacob
Introduction9
Première partie
Comprendre l'allergie
Chapitre 1
Allergies, allergènes, allergiques15
L'allergie est-elle une maladie ?16
Qu'est-ce qu'un allergène ?17
Qui est allergique ?18
Chapitre 2
Les grands allergènes21
Les allergènes respiratoires22
Les allergènes domestiques (22) - Les allergènes polliniques (26) - Les moisissures (26)
Les allergènes alimentaires27
Les trophallergènes d'origine animale (27) - Les trophallergènes d'origine végétale (31) - Étiquetage obligatoire (36)
Autres allergènes dangereux pour l'enfant37
Le latex (37) - Les insectes piqueurs (38) - Le problème de l'allergie aux médicaments (44)
Deuxième partie
Les manifestations cliniques de l'allergie
Chapitre 3
L'eczéma atopique51
Comprendre l'eczéma51
Les symptômes52
Quelles sont ces lésions ? (53) - Quels sont les signes associés ? (53) - Y a-t-il des complications ? (54) - Les facteurs déclenchants (55) - Et si c'était dans la tête ? (56)
La prise en charge de la dermatite atopique57
L'éducation thérapeutique (57) - Les conseils d'hygiène : soins, habillage, température (59) - Le traitement de la dermatite atopique (61)
Évolution de la dermatite atopique64
Quelques chiffres (64) - L'évolution habituelle (65)
La corticophobie65
Un paradoxe (65) - Que répondre aux inquiétudes sur le traitement ? (68) - Comment appliquer le traitement par dérmocorticoïdes (69) - Que retenir en pratique ? (70) - Adresses et sites Internet (72)
Chapitre 4
Les urticaires75
Comment se présente l'urticaire ?76
Pourquoi dire « les » urticaires ?76
L'usine cellulaire responsable de l'éruption : le mastocyte77
Quelles sont les causes des poussées urticariennes ?79
Faut-il faire un bilan ?80
Le traitement habituel de l'urticaire82
Que retenir en pratique ?83
Chapitre 5
De la bronchiolite à l'asthme87
Le nourrisson siffleur88
Stratégie thérapeutique89
La bronchiolite, est-ce grave ?90
L'asthme du nourrisson91
Le nourrisson siffleur va-t-il rester asthmatique ?92
L'enseignement des études cliniques (92) - Existe-t-il des facteurs prédictifs pour dire que ce bébé siffleur aura un asthme persistant ? (94)
Que retenir en pratique ?96
Chapitre 6
L'asthme de l'enfant99
Les symptômes de l'asthme99
Comprendre l'asthme allergique100
Le bilan obligatoire de l'asthme102
La prise en charge thérapeutique103
Le traitement de fond (103) - Existe-t-il une alternative thérapeutique aux corticoïdes inhalés ? (104) - Le traitement de la crise (105) - Comment et pourquoi arrêter la corticothérapie inhalée (CI) ? (107)
Que retenir en pratique ?110
Chapitre 7
Les maladies liées aux pollens : la pollinose113
Les symptômes114
La rhinite (le rhume) (114) - La conjonctivite (oeil rouge) (115) - La toux (le piège) (115) - L'asthme : le rhume est-il descendu sur les bronches ? (116)
Le temps des pollens116
Tous les pollens sont-ils allergisants ? (116) - Les familles des pollens (117)
Les allergies croisées120
Pollinose et mois de naissance121
La conjonctivite printanière122
Que retenir en pratique ?122
Chapitre 8
Les visages de l'allergie alimentaire125
Le syndrome d'allergie orale126
Urticaire et aliments128
Les plaintes digestives129
L'oesophagite à éosinophiles130
Anaphylaxie sévère due aux aliments131
Anaphylaxie induite par l'ingestion d'aliments et l'exercice physique (AIIAEP)131
Dermatite atopique et aliments132
Asthme et aliments133
Que retenir en pratique ?135
Chapitre 9
Les urgences en allergologie139
Le choc anaphylactique140
Les signes avant-coureurs (141) - Les facteurs favorisant le choc (141)
L'angio-oedème laryngé141
L'asthme aigu grave142
Deux formes d'asthme aigu grave (142)
Les médicaments de l'urgence143
Les traitements additionnels (144)
Que retenir en pratique ?145
Trosième partie
Explorer l'allergie
Chapitre 10
Le diagnostic en allergologie149
« Le vrai est ce qui est vérifiable »149
Les tests cutanés150
La contribution de la biologie152
Les multitests (152) - Les IgE spécifiques de l'allergène global (IgEs) (153) - Les IgE spécifiques de protéines allergéniques (153) - L'apport des allergènes moléculaires ou recombinants (156) - Combinaison de recombinants (157)
Les tests en milieu hospitalier159
Le test de dégranulation des basophiles (159) - Les tests de provocation (160)
Que retenir en pratique ?161
Chapitre 11
L'allergie en question(s)163
Être ou ne pas être allergique163
L'oedème de Quincke163
L'intolérance au lactose165
La fausse allergie alimentaire165
L'intolérance au gluten167
Qu'est-ce que le gluten ? (167) - Quelle est cette intolérance ? (168) - Comment se présente la maladie coeliaque ? (169) - Le traitement de la maladie coeliaque (169) - Quand faut-il introduire le gluten dans l'alimentation du nourrisson ? (170)
Les colorants et les additifs alimentaires170
Accusés, levez-vous ! (170) - Le rouge cochenille ou carmin de cochenille (171) - Les sulfites (E220 à E228) (172) - Le lysozyme (E1105) (172) - Les autres additifs donnant des réactions IgE dépendantes documentées (172)
L'intolérance à l'aspirine173
Les piscines couvertes174
Vaccinations chez les enfants allergiques à l'oeuf175
Quatrième partie
La prise en charge de l'enfant allergique
Chapitre 12
L'abord thérapeutique181
L'idéal : l'éviction des allergènes181
Les traitements spécifiques de chaque affection182
La désensibilisation183
L'ITS sous-cutanée (184) - L'ITS sublinguale (185) - L'ITS en comprimés lyophilisés (185) - La désensibilisation aux venins d'hyménoptères (185) - L'ITS sublinguale aux aliments (186) - Les anticorps anti-IgE (186)
Que retenir en pratique ?187
Chapitre 13
L'enfant allergique à l'école189
Projet d'accueil individualisé, mode d'emploi189
Projet d'accueil individualisé et asthme191
Projet d'accueil individualisé et allergie alimentaire192
La prescription d'adrénaline injectable (192) - La prescription d'adrénaline se discute au cas par cas (193) - Cas ne nécessitant pas de projet d'accueil individualisé (194) - Protocole de soins d'urgence en cas d'allergie alimentaire (194)
Composition de la trousse d'urgence déposée à l'école196
Chapitre 14
L'allergique dans son siècle197
La théorie hygiéniste198
Deux études pour comprendre le couple infection/allergie (198)
Autres facteurs associés au risque allergique200
Les facteurs génétiques201
Les études sur les jumeaux (201) - Les IgE ont-elles une utilité ? (201) - Facteurs génétiques et interaction de l'environnement (202) - L'épigénétique (203)
L'augmentation de la sensibilisation allergénique204
La responsabilité des allergènes domestiques (204) - La responsabilité des allergènes du milieu extérieur (205)
L'allergie alimentaire : une sévérité croissante206
Les causes (206) - Le changement du mode alimentaire (209)
Que retenir en pratique ?210
Conclusion213
Glossaire215
Remerciements225