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Livre

Sémiologie médico-chirurgicale : le code. Volume 2 , Thorax, appareil locomoteur, pédiatrie, spécialités de système

Résumé

Présente l'étude des signes cliniques, biologiques et radiologiques qui traduisent le fonctionnement normal du corps et permettent de dépister ou diagnostiquer les maladies. Les symptômes décrits sont classés par organe et par spécialité.


  • Autre(s) auteur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • 2012
  • Autre(s) forme(s) de titre
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (385 p.) : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. ; 24 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-84133-414-8
  • Indice
  • Quatrième de couverture
    • Pour avoir son permis, quel que soit le véhicule, il faut un prérequis : passer le code de la route. Pour devenir docteur en médecine, quelle que soit la spécialité, il y a un prérequis indispensable : connaître la sémiologie. De fait, la sémiologie est la base essentielle de la médecine. C'est l'étude des signes cliniques, biologiques et radiologiques qui traduisent le fonctionnement normal ou anormal du corps. Pour comprendre, dépister ou diagnostiquer une maladie, il faut connaître sa sémiologie.

      En effet, chaque appareil, chaque fonction vitale a sa propre sémiologie. Mais un même signe clinique peut indiquer un dysfonctionnement de plusieurs organes. Par exemple, une dyspnée peut signifier une anomalie du coeur, des poumons ou même du sang. Cependant dans cet ouvrage, nous avons gardé le classement par organe et par spécialité. On retrouvera donc des symptômes identiques dans plusieurs chapitres.

      Par souci de clarté, le même plan est suivi dans tous les chapitres : d'abord l'examen clinique, suivi de l'étude des symptômes, des syndromes, et, selon les spécialités, des examens complémentaires et d'un abrégé de sémiologie de quelques grandes pathologies. La difficulté de la sémiologie est qu'elle est parfois indissociable de la pathologie et qu'elle demande également de connaître les bases de la physiologie. À cette fin, les connaissances de base pour comprendre les symptômes décrits sont rappelées.

      La sémiologie est une matière fondamentale. Quand on construit un édifice, quel qu'il soit, les fondations sont essentielles, sinon l'édifice est instable. La sémiologie est à votre métier futur ce que les fondations sont à un édifice. Futur médecin généraliste ou spécialiste, la sémiologie vous sera indispensable, donc... au boulot !


  • Tables des matières
      • Sémiologie médico-chirurgicale

      • Le code

      • Volume 2

      • Thorax | Appareil locomoteur

      • Pédiatrie | Spécialités de système

      • Le mot du doyen5
      • Le mot du médecin généraliste7
      • Remerciements8
      • Introduction11
      • Légendes des pictogrammes placés en marge12
      • Sigles abréviations13
      • Pack interrogatoire commun à toutes les spécialités17
      • Cardiologie
      • 1. L'examen clinique en cardiologie20
      • 1.1. Interrogatoire 20
      • 1.1.1. Interrogatoire général - 20 - 1.1.2. Interrogatoire ciblé - 20
      • 1.2. Examen clinique 22
      • 1.2.1. Mesure de la PA - 23 - 1.2.2. Inspection - 23 - 1.2.3. Palpation du thorax et des pouls périphériques - 24 - 1.2.4. Auscultation cardio-pulmonaire - 25 - 1.2.5. Mesure des index de pression systolique (IPS) - 29
      • 2. Les symptômes en cardiologie30
      • 2.1. Douleur thoracique 30
      • 2.2. Dyspnée 33
      • 2.3. Syncope/lipothymie 38
      • 2.4. Palpitations 40
      • 2.5. Oedèmes des membres inférieurs (OMI) 41
      • 2.6. Claudication intermittente de la marche (signe d'AOMI) 42
      • 3. Les syndromes en cardiologie44
      • 3.1. Insuffisance cardiaque gauche (ICG) aiguë : l'oedème aigu du poumon (OAP) 44
      • 3.2. Insuffisance cardiaque droit (ICD) 46
      • 4. Les examens complémentaires en cardiologie47
      • 4.1. ECG 47
      • 4.2. Radiographie thoracique : versant cardiologique 51
      • 4.3. Échographie cardiaque 53
      • 4.4. Coronarographie cardiaque 54
      • 4.5. Scintigraphie myocardique 55
      • 4.6. Examens biologiques 56
      • 5. Pour aller plus loin : sémiologie de quelques pathologie cardio-vasculaires57
      • 5.1. Pathologies vasculaires 57
      • 5.1.1. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) et ischémie aiguë des membres inférieurs - 57 - 5.1.2. Anévrismes de l'aorte (AA) abdominale - 59 - 5.1.3. Dissection aortique (DA) - 61
      • 5.2. Pathologies cardiaques 64
      • 5.2.1. Infarctus du myocarde (IDM) - 64 - 5.2.2. Péricardite aiguë - 66 - 5.2.3. Embolie pulmonaire (EP) - 68
      • Pneumologie
      • 1. L'examen clinique en pneumologie74
      • 1.1. Interrogatoire 74
      • 1.1.1. Interrogatoire général - 74 - 1.1.2. Interrogatoire ciblé - 74
      • 1.2. Examen clinique 75
      • 1.2.1. Examen général - 75 - 1.2.2. Inspection - 77 - 1.2.3. Palpation - 82 - 1.2.4. Percussion - 82 - 1.2.5. Auscultation - 82
      • 2. Les symptômes en pneumologie84
      • 2.1. Toux 84
      • 2.2. Expectoration 86
      • 2.3. Hémoptysie 88
      • 2.4. Dyspnée 90
      • 2.5. Douleur thoracique 93
      • 2.6. Autres symptômes 95
      • 2.6.1. Dysphonie - 95 - 2.6.2. Hoquet - 95
      • 3. Les syndromes en pneumologie96
      • 3.1. Syndromes pleuraux 96
      • 3.1.1. Épanchement liquidien de la plèvre (pleurésie) - 96 - 3.1.2. Épanchement gazeux de la plèvre (PNO) - 97
      • 3.2. Syndrome de condensation pulmonaire 98
      • 3.3. Syndrome cave supérieur 98
      • 3.4. Ostéoarthropathie pneumique de Pierre-Marie et Foix 99
      • 3.5. Syndromes radiologiques 99
      • 3.5.1. Syndrome bronchique - 99 - 3.5.2. Syndrome alvéolaire - 100 - 3.5.3. Syndrome interstitiel - 101 - 3.5.4. Syndrome médiastinal - 103
      • 4. Les examens complémentaires en pneumologie104
      • 4.1. Radiographie thoracique 104
      • 4.1.1. Mode de réalisation/vocabulaire - 104 - 4.1.2. Analyse de la qualité du cliché - 105 - 4.1.3. Analyse du contenu - 105 - 4.1.4. Signe de la silhouette - 106
      • 4.2. Fibroscopie bronchique 106
      • 4.3. Ponction pleurale 107
      • 4.4. Gaz du sang artériel 109
      • 4.5. Explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) 111
      • 4.5.1. Définitions - 111 - 4.5.2. Anomalies des volumes - 113 - 4.5.3. Troubles des débits : courbe débit/volume - 113 - 4.5.4. Troubles de la diffusion - 114
      • 4.6. Scintigraphie de ventilation-perfusion 115
      • 5. Pour aller plus loin : sémiologie de quelques pathologies pulmonaires115
      • 5.1. Atélectasie 115
      • 5.2. Asthme 116
      • 5.3. Pneumothorax (PNO) 117
      • 5.4. Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) 118
      • 5.5. Cancer broncho-pulmonaire 120
      • 5.5.1. Cancer broncho-pulmonaire à petites cellules (15 à 20 %) - 120 - 5.5.2. Cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules (85 %) - 121
      • 5.6. Tuberculose 122
      • 5.7. Embolie pulmonaire (EP) 122
      • 5.8. Traumatismes thoraciques 126
      • 5.8.1. Fractures de côtes - 126 - 5.8.2. Volet costal - 127
      • Appareil locomoteur
      • 1. L'examen clinique de l'appareil locomoteur130
      • 1.1. Interrogatoire 130
      • 1.1.1. Interrogatoire général - 130 - 1.1.2. Interrogatoire ciblé - 130
      • 1.2. Examen clinique du rachis 130
      • 1.3. Examen clinique du membre supérieur 135
      • 1.3.1. Examen clinique de l'épaule - 135 - 1.3.2. Examen clinique du coude - 143 - 1.3.3. Examen clinique du poignet et de la main - 145
      • 1.4. Examen clinique du membre inférieur 155
      • 1.4.1. Examen clinique de la hanche - 155 - 1.4.2. Examen clinique du genou - 158 - 1.4.3. Examen clinique de la cheville et du pied - 162
      • 2. Les symptômes de l'appareil locomoteur165
      • 2.1. Douleur 165
      • 2.2. Impotence fonctionnelle 165
      • 2.3. Symptôme des articulations 166
      • 3. Les syndromes de l'appareil locomoteur166
      • 3.1. Syndrome du rachis 166
      • 3.1.1. Syndrome rachidien - 166 - 3.1.2. Syndromes radiculaires - 166 - 3.1.3. Syndrome de la queue de cheval - 168
      • 3.2. Syndromes articulaires : les arthrites 169
      • 3.3. Syndromes du membre supérieur 170
      • 3.3.1. Syndrome de la coiffe des rotateurs - 170 - 3.3.2. Syndromes canalaires - 171
      • 3.4. Syndromes du membre inférieur 172
      • 3.4.1. Syndrome méniscal - 172 - 3.4.2. Syndrome fémoro-patellaire - 172
      • 3.5. Syndrome des loges 173
      • 4. Les examens complémentaires de l'appareil locomoteur173
      • 4.1. Ponction de liquide articulaire 173
      • 4.2. Radiographie 174
      • 4.2.1. Analyse de l'articulation, des os et des structures de voisinage - 174 - 4.2.2. Analyse sémiologique d'une fracture - 175 - 4.2.3. Les articulations normales - 175
      • 4.3. TDM 183
      • 4.4. IRM 184
      • 4.5. Scintigraphie osseuse 187
      • 4.6. Ostéodensitométrie osseuse 188
      • 5. Pour aller plus loin : sémiologie de quelques pathologies de l'appareil locomoteur190
      • 5.1. Pathologies articulaires 190
      • 5.1.1. Arthrite microcristalline : la goutte - 190 - 5.1.2. Polyarthrite rhumatoïde - 190 - 5.1.3. Arthrose - 192
      • 5.2. Pathologies du membre supérieur 193
      • 5.2.1. Pathologies de la ceinture scapulaire - 193 - 5.2.2. Pathologies du coude : luxation du coude - 194 - 5.2.3. Pathologies du poignet et de la main - 195
      • 5.3. Pathologies du membre inférieur 197
      • 5.3.1. Pathologies de la hanche : fracture de l'extrémité supérieure du fémur = fracture cervicale vraie - 197 - 5.3.2. Pathologies de la cheville et du pied : entorse de cheville - 198
      • Pédiatrie
      • 1. L'examen clinique du nourrisson et de l'enfant : développement psychomoteur202
      • 1.1. Principes du développement 202
      • 1.2. Éléments recueillis par l'interrogatoire des parents 202
      • 1.3. Examen neuromoteur 203
      • 1.3.1. Examen du crâne - 203 - 1.3.2. Signes oculaires - 205 - 1.3.3. Postures et activités motrices spontanées - 206 - 1.3.4. Tonus passif - 207 - 1.3.5. Tonus actif - 208 - 1.3.6. Réflexes archaïques, réflexes ostéotendineux (ROT) et réactions posturales - 209
      • 1.4. Étapes du développement à différents âges 210
      • 1.4.1. À 1 mois - 210 - 1.4.2. À 3 mois - 210 - 1.4.3. À 6 mois - 211 - 1.4.4. À 7 mois - 212 - 1.4.5. À 8 mois - 213 - 1.4.6. À 9 mois - 214 - 1.4.7. À 10-11 mois - 215 - 1.4.8. À 12 mois - 215 - 1.4.9. À 15 mois - 216 - 1.4.10. À 18 mois - 217 - 1.4.11. À 2 ans - 218 - 1.4.12. À 2 ans 1/2 - 219 - 1.4.13. À 3 ans - 219
      • 2. L'examen clinique de l'adolescent : développement pubertaire220
      • 2.1. Développement pubertaire chez la fille 221
      • 2.2. Développement pubertaire chez le garçon 223
      • 3. Développement de la dentition224
      • 3.1. Dentition lactéale 224
      • 3.2. Dentition définitive 225
      • 4. Les symptômes en pédiatrie226
      • 4.1. Pleurs 229
      • 4.2. Signes généraux 229
      • 4.2.1. Fièvre - 229 - 4.2.2. Déshydratation - 229 - 4.2.3. Troubles du transit - 231
      • 4.3. Signes digestifs 230
      • 4.3.1. Refus alimentaire - 230 - 4.3.2. Vomissements - 230 - 4.3.3. Troubles du transit - 231
      • 4.4. Signes cardio-vasculaires 231
      • 4.5. Signes respiratoires 232
      • 4.6. Signes neurologiques 232
      • 4.7. Signes de l'appareil locomoteur 233
      • 4.8. Signes psychologiques 233
      • 5. Les syndromes en pédiatrie234
      • 5.1. Déshydratation du nourrisson et de l'enfant 234
      • 5.2. Détresse respiratoire du nourrisson et de l'enfant 237
      • 5.3. Syndrome méningé 240
      • 5.3.1. Chez le nourrisson - 241 - 5.3.2. Chez le grand enfant - 241 - 5.3.3. Examens complémentaires - 242
      • 5.4. Hypertension intracrânienne (HTIC) 243
      • 5.4.1. Chez le nourrisson - 243 - 5.4.2. Chez le grand enfant - 244
      • Endocrinologie
      • 1. L'examen clinique en endocrinologie246
      • 1.1. Interrogatoire 246
      • 1.1.1. Interrogatoire général - 246 - 1.1.2. Interrogatoire ciblé - 246
      • 1.2. Examen clinique 246
      • 1.2.1. Examen des téguments - 246 - 1.2.2. Examen de la glande thyroïde - 247 - 1.2.3. Examen des organes génitaux externes (OGE) - 248 - 1.2.4. Examen cardiologique - 248 - 1.2.5. Examen d'un patient diabétique - 248
      • 2. Les symptômes en endocrinologie249
      • 2.1. Symptômes généraux 249
      • 2.2. Altération des téguments 249
      • 2.3. Anomalies cardiologiques 250
      • 2.4. Anomalies sexuelles : symptômes gonadiques 250
      • 2.5. Anomalies urologiques 251
      • 2.6. Anomalies digestives 251
      • 3. Les syndromes en endocrinologie252
      • 3.1. Diabète 252
      • 3.1.1. Diabète de type 1 insulinodépendant - 252 - 3.1.2. Diabète de type 2 non compliqué - 253 - 3.1.3. Décompensation acidocétosique - 254 - 3.1.4. Décomposition hyperosmolaire - 255 - 3.1.5. Complications dégénératives - 255
      • 3.2. Syndromes thyroïdiens 256
      • 3.2.1. Goitre euthyroïdien - 257 - 3.2.2. Hypothyroïdie - 257 - 3.2.3. Hypothyroïdie ou thyrotoxicose - 259
      • 3.3. Syndromes des gonades 261
      • 3.3.1. Ménopause - 262 - 3.3.2. Hypogonadisme primaire chez l'homme - 263 - 3.3.3. Syndrome de Turner - 263 - 3.3.4. Hypersécrétion des androgènes sexuels gonadiques chez la femme - 264
      • 3.4. Syndromes des glandes surrénales 264
      • 3.4.1. Insuffisance surrénalienne lente primaire (maladie d'Addison) - 266 - 3.4.2. Insuffisance surrénalienne lente secondaire - 266 - 3.4.3. Insuffisance surrénalienne aiguë - 267 - 3.4.4. Syndrome de Cushing ou hypercorticisme - 267 - 3.4.5. Phéochromocytome - 269 - 3.4.6. Hypersécrétion des stéroïdes sexuels d'origine surrénalienne - 269 - 3.4.7. Hyperminéralocorticisme - 270
      • 3.5. Syndromes hypothalamo-hypophysaires 270
      • 3.5.1. Syndrome tumoral - 270 - 3.5.2. Déficits antéhypophysaires - 271 - 3.5.3. Hypersécrétions antéhypophysaires - 272 - 3.5.4. Syndromes de la posthypophyse - 275
      • 3.6. Syndromes des glandes parathyroïdes 276
      • 3.6.1. Hyperparathyroïdie primaire - 277 - 3.6.2. Hypoparathyroïdie - 278
      • 3.7. Syndrome de l'hypoglycémie 279
      • 3.8. Syndromes dyslipidémiques 280
      • 3.8.1. Hypercholestérolémie - 280 - 3.8.2. Hypertriglycéridémie - 280
      • 4. Les examens complémentaires en endocrinologie281
      • 4.1. Exploration de la glande thyroïde 281
      • 4.1.1. Bilan biologique thyroïdien - 281 - 4.1.2. Échographie thyroïdienne - 282 - 4.1.3. Scintigraphie thyroïdienne - 283
      • 4.2. Exploration des glandes surrénales 284
      • 4.2.1. Bilan biologique des glandes surrénales - 284 - 4.2.2. TDM des glandes surrénales - 285 - 4.2.3. Scintigraphie à la MIBG (méta-iodobenzylguanidine) - 287
      • 4.3. Exploration des glandes parathyroïdes 288
      • 4.3.1. Bilan biologique parathyroïdien - 288 - 4.3.2. Échographie parathyroïdienne - 289 - 4.3.3. Scintigraphie au MIBI (méthoxy-isobutyl-isonitrile) - 289
      • 4.4. Exploration de l'axe hypothalamo-hypophysaire 291
      • 4.4.1. Bilan biologique hypothalamo-hypophysaire - 291 - 4.4.2. Imagerie de l'axe hypothalamohypophysaire - 292
      • Hématologie
      • 1. L'examen clinique en hématologie296
      • 1.1. Interrogatoire 296
      • 1.1.1. Interrogatoire général - 296 - 1.1.2. Interrogatoire ciblé - 296
      • 1.2. Examen clinique 296
      • 1.2.1. Examen général - 296 - 1.2.2. Examen des aires ganglionnaires - 296 - 1.2.3. Examen de la rate - 297
      • 2. Les symptômes en hématologie298
      • 2.1. Pâleur 298
      • 2.2. Érythrose 299
      • 2.3. Cyanose 299
      • 2.4. Purpura 300
      • 2.5. Adénopathie 302
      • 2.5.1. Ganglions normaux - 302 - 2.5.2. Ganglions pathologiques - 304
      • 2.6. Splénomégalie 306
      • 3. Les syndromes en hématologie308
      • 3.1. Syndrome anémique 308
      • 3.2. Syndrome d'insuffisance médullaire 310
      • 3.3. Syndrome d'hémolyse 311
      • 3.4. Syndrome de coagulation intravasculaire disséminée 313
      • 3.5. Syndrome d'hyperviscosité 313
      • 3.6. Syndrome de lyse 314
      • 4. Les examens complémentaires en hématologie314
      • 4.1. Hémogramme 314
      • 4.2. Temps de saignement 319
      • 4.3. Temps de céphaline activée (TCA) 319
      • 4.4. Temps de Quick/INR (radio international normalisé) 320
      • 4.5. Myélogramme 322
      • 4.6. Biopsie médullaire 323
      • 4.7. Adénogramme/biopsie ganglionnaire 324
      • 4.8. Examens complémentaires spécifiques 325
      • 4.8.1. Caryotype métaphasique - 325 - 4.8.2. Hybridation in situ en fluorescence (FISH) - 326 - 4.8.3. Réaction de polymérisation en chaîne (PCR) - 327 - 4.8.4. Immunocytométrie en flux - 328 - 4.8.5. Test de Coombs direct - 328 - 4.8.6. Agglutinines irrégulières : test de Coombs indirect - 329
      • Dermatologie
      • 1. L'examen clinique en dermatologie332
      • 1.1. Interrogatoire 332
      • 1.1.1. Interrogatoire général - 332 - 1.1.2. Interrogatoire ciblé - 332
      • 1.2. Examen clinique 332
      • 1.2.1. Examen général - 332 - 1.2.2. Examen dermatologique - 333
      • 2. Les lésions élémentaires en dermatologie335
      • 2.1. Prurit 335
      • 2.1.1. Prurit diffus avec dermatose - 336 - 2.1.2. Prurit diffus sans lésion dermatologique : prurit sine materia - 337
      • 2.2. Identification des lésions élémentaires 339
      • 2.2.1. La lésion est-elle palpable ? - 339 - 2.2.2. La surface de la peau est-elle normale ? - 345 - 2.2.3. La consistance de la peau est-elle normale ? - 349 - 2.2.4 Où les lésions sont-elles localisées ? - 350
      • 3. Les examens complémentaires en dermatologie351
      • 3.1. Imagerie cutanée 352
      • 3.2. Prélèvements locaux 352
      • 4. Pour aller plus loin : sémiologie de quelques grandes pathologies en dermatologie (inflammatoire, carcinologique, infectieuse)355
      • 4.1. Psoriasis 355
      • 4.2. Mélanome 359
      • 4.3. Érysipèle/fasciite microbienne nécrosante 362
      • Table des illustrations367

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015
  • Disponible - 616(07) CHI

    Niveau 3 - Médecine