Vander Physiologie humaine
Les mécanismes du fonctionnement de l'organisme
Eric P. Widmaier/Hershel Raff/Kevin T. Strang
Chenelière Éducation Canada
Chapitre 1Homéostasie : une base pour la physiologie
humaine
1
Le champ d'étude de la physiologie humaine2
Comment le corps est-il organisé ?2
Cellules et tissu musculaires
3
Neurones et tissu nerveux
3
Cellules épithéliales et tissu épithélial
3
Cellules du tissu conjonctif et tissu conjonctif
4
Organes et systèmes d'organes
4
Compartiments liquidiens de l'organisme5
Homéostasie : une caractéristique de la physiologie6
Caractéristiques générales des systèmes de contrôle
homéostatique7
Rétrocontrôle (feedback)
8
Repositionner les points de réglage
9
Contrôle anticipé (feedforward)
9
Constituants des systèmes du contrôle homéostatique10
Réflexes
10
Réponses homéostatiques locales
12
Messagers chimiques intercellulaires12
Processus liés à l'homéostasie13
Adaptation et acclimatement
13
Rythmes biologiques
13
Équilibre dans l'homéostasie de substances chimiques
de l'organisme
14
Chapitre 1 Étude d'un cas clinique16
Questions test19
Questions quantitatives et conceptuelles19
Réponses aux enquêtes physiologiques19
Chapitre 2Composition chimique
de l'organisme
20
Atomes21
Composants des atomes
21
Numéro atomique
22
Poids atomique
22
Ions
22
Composition atomique de l'organisme
23
Molécules23
Liaisons chimiques covalentes
23
Liaisons hydrogène
25
Morphologie des molécules
25
Molécules ionisées
25
Radicaux libres
26
Solutions26
Eau
26
Solubilité moléculaire
27
Concentration
27
Ions hydrogène et acidité
28
Classes de molécules organiques29
Hydrates de carbone
29
Lipides
31
Protéines
32
Acides nucléiques
38
ATP
39
Chapitre 2 Étude d'un cas clinique40
Questions test43
Réponses aux enquètes physiologiques43
Chapitre 3Structure cellulaire, protéines
et métabolisme
44
Partie A Structure cellulaire
45
Observations microscopiques des cellules45
Membranes46
Structure de la membrane
47
Jonctions membranaires
49
Organelles50
Noyau
50
Ribosomes
50
Réticulum endoplasmique
52
Appareil de Golgi
52
Endosomes
52
Mitochondries
52
Lysosomes
54
Peroxysomes
54
Vaults
55
Cytosquelette
55
Partie B Protéines
57
Code génétique57
Synthèse protéique58
Transcription : synthèse d'ARNm
58
Traduction : synthèse de polypeptides
59
Régulation de la synthèse protéique
62
Mutation
63
Dégradation des protéines64
Sécrétion des protéines64
Partie C Sites de fixation des protéines
66
Caractéristiques des sites de fixation66
Spécificité chimique
67
Affinité
68
Saturation
68
Compétition
69
Caractéristiques de la régulation des sites de fixation69
Modulation allostérique
70
Modulation covalente
70
Partie D Enzymes et énergie chimique
72
Réactions chimiques72
Déterminants des vitesses de réaction
72
Réactions réversibles et irréversibles
73
Loi d'action de masse
73
Enzymes74
Cofacteurs
74
Régulation des réactions médiées par des enzymes75
Concentration de substrat
75
Concentration de l'enzyme
75
Activité enzymatique
76
Réactions multi-enzymatiques76
Partie E Voies métaboliques
78
Transferts énergétiques cellulaires79
Glycolyse
79
Cycle de Krebs
80
Phosphorylation oxydative
82
Métabolisme des hydrates de carbone, des graisses
et des protéines83
Métabolisme des hydrates de carbone
83
Métabolisme des graisses
86
Métabolisme des protéines et des acides aminés
88
Résumé du métabolisme
89
Nutriments essentiels89
Vitamines
90
Chapitre 3 Étude d'un cas clinique91
Questions test93
Questions quantitatives et conceptuelles93
Réponses aux enquètes physiologiques94
Chapitre 4Mouvement des molécules à travers
les membranes cellulaires
95
Diffusion96
Amplitude et direction de la diffusion
96
Vitesse de diffusion versus distance
97
Diffusion à travers des membranes
97
Systèmes de transport médié100
Diffusion facilitée
101
Transport actif
102
Osmose105
Osmolarité extracellulaire et volume cellulaire
108
Endocytose et exocytose109
Endocytose
109
Exocytose
112
Transport épithélial112
Chapitre 4 Étude d'un cas clinique114
Questions test116
Questions quantitatives et conceptuelles117
Réponses aux enquètes physiologiques117
Chapitre 5Contrôle des cellules par des messagers
chimiques
118
Récepteurs119
Régulation des récepteurs
121
Voies de transduction du signal121
Voies initiées par les messagers liposolubles
122
Voies initiées par les messagers hydrosolubles
122
Récepteurs de la membrane plasmique et transcription
génique
130
Cessation de l'activité des voies de transduction du signal
131
Chapitre 5 Étude d'un cas clinique132
Questions test134
Questions quantitatives et conceptuelles134
Réponses aux enquètes physiologiques134
Chapitre 6Signalisation nerveuse et structure
du système nerveux
135
Partie A Tissu nerveux
136
Structure et entretien des neurones136
Classes fonctionnelles des neurones137
Cellules gliales139
Croissance et régénérescence neuronales140
Partie B Potentiels de membrane
142
Principes électriques de base142
Potentiel membranaire de repos142
Potentiels gradués et potentiels d'action147
Potentiels gradués
147
Potentiels d'action
149
Partie C Synapses
156
Anatomie fonctionnelle des synapses157
Mécanismes de libération des neurotransmetteurs158
Activation de la cellule post-synaptique158
Synapses chimiques excitatrices
159
Synapses chimiques inhibitrices
159
Intégration synaptique159
Force de la transmission synaptique161
Modification de la transmission synaptique par des médicaments
ou des maladies
162
Neurotransmetteurs et neuromodulateurs163
Acétylcholine
164
Amines biogènes
165
Acides aminés neurotransmetteurs
166
Neuropeptides
167
Gaz
168
Purines
168
Communication vers les neuroeffecteurs168
Partie D Structure du système nerveux
169
Système nerveux central : encéphale170
Prosencéphale
171
Cervelet
172
Tronc cérébral
173
Système nerveux central : moelle spinale173
Système nerveux périphérique173
Système nerveux autonome175
Vascularisation sanguine, barrière sang-cerveau et liquide
cérébrospinal180
Chapitre 6 Étude d'un cas clinique182
Questions quantitatives et conceptuelles185
Réponses aux enquêtes physiologiques185
Chapitre 7Physiologie de la sensibilité
186
Partie A Principes généraux
187
Récepteurs sensitifs187
Potentiel de récepteur
188
Codage sensitif primaire189
Type de stimulus
189
Intensité du stimulus
190
Localisation du stimulus
190
Contrôle central de l'information afférente
193
Voies nerveuses ascendantes des systèmes sensitifs193
Cortex d'association et traitement de la perception194
Facteurs qui modifient la perception
195
Partie B Systèmes sensitifs spécifiques
197
Sensibilité somatique197
Toucher-pression
197
Sens de la position et du mouvement
197
Température
197
Douleur
198
Voies nerveuses du système somatosensitif
200
Vision202
Lumière
202
Vue d'ensemble de l'anatomie de l'oeil
203
Propriétés optiques de la vision
203
Cellules photoréceptrices et phototransduction
206
Voies nerveuses de la vision
208
Vision des couleurs
210
Cécité des couleurs
211
Mouvements oculaires
211
Audition212
Son
212
Transmission du son dans l'oreille
213
Cellules ciliées de l'organe de Corti
215
Voies nerveuses de l'audition
216
Système vestibulaire218
Canaux semi-circulaires
218
Utricule et saccule
219
Information et voies vestibulaires
219
Sensibilité chimique220
Goût
220
Odorat
221
Chapitre 7 Étude d'un cas clinique223
Questions test226
Questions quantitatives et conceptuelles227
Réponses aux enquêtes physiologiques227
Chapitre 8Conscience, cerveau
et comportement
228
États de conscience229
Électroencéphalogramme
229
État d'éveil
230
Sommeil
230
Substrats nerveux des états de conscience
231
Coma et mort cérébrale
233
Expériences conscientes234
Attention sélective
234
Mécanismes nerveux des expériences conscientes
235
Motivation et émotion236
Motivation
236
Émotion
237
Altération des états de conscience238
Schizophrénie
239
Troubles de l'humeur : dépressions et troubles bipolaires
239
Substances psychoactives, dépendance et tolérance
240
Apprentissage et mémoire241
Mémoire
242
Bases nerveuses de l'apprentissage et de la mémoire
242
Dominance cérébrale et langage243
Chapitre 8 Étude d'un cas clinique245
Questions test248
Questions quantitatives et conceptuelles248
Réponses aux enquètes physiologiques249
Chapitre 9Muscle
250
Partie A Muscle squelettique
251
Structure251
Mécanismes moléculaires de la contraction du muscle
squelettique254
Mécanisme de glissement des filaments
254
Rôles de la troponine, de la tropomyosine et du calcium dans
la contraction
256
Couplage excitation-contraction
257
Excitation membranaire : la jonction neuromusculaire
259
Mécanique de la contraction d'une fibre unique263
Secousse musculaire
263
Relation charge-vitesse
265
Relation fréquence-tension
265
Relation tension-longueur
266
Métabolisme énergétique du muscle squelettique267
Fatigue musculaire
268
Types de fibres musculaires squelettiques269
Contraction du muscle entier271
Contrôle de la tension musculaire
272
Contrôle de la vitesse de raccourcissement
272
Adaptation musculaire à l'exercice
273
Action de levier des muscles et des os
274
Affections du muscle squelettique275
Crampes musculaires
275
Tétanie hypocalcémique
276
Dystrophie musculaire
276
Myasthénie
276
Partie B Muscles lisse et cardiaque
279
Structure du muscle lisse279
Contraction du muscle lisse et son contrôle280
Activation des ponts transversaux
280
Sources de calcium cytosolique
281
Activation membranaire
282
Types de muscle lisse
284
Muscle cardiaque285
Structure cellulaire du muscle cardiaque
285
Couplage excitation-contraction dans le muscle cardiaque
285
Chapitre 9 Étude d'un cas clinique287
Questions test289
Questions quantitatives et conceptuelles290
Réponses aux enquêtes physiologiques291
Chapitre 10Contrôle de la motricité
de l'organisme
292
Hiérarchie du contrôle moteur293
Actions volontaires et involontaires
294
Contrôle local des neurones moteurs295
Interneurones
295
Influx afférents locaux
296
Centres moteurs cérébraux et voies descendantes
qu'ils contrôlent299
Cortex cérébral
300
Noyaux subcorticaux et du tronc cérébral
300
Cervelet
302
Voies descendantes
303
Tonus musculaire304
Tonus musculaire pathologique
304
Maintien de la position debout et de l'équilibre305
Marche306
Chapitre 10 Étude d'un cas clinique306
Questions test309
Questions quantitatives et conceptuelles309
Réponses aux enquêtes physiologiques310
Chapitre 11Système endocrinien
311
Partie A Principes des systèmes de contrôle
hormonal
312
Structures et synthèse des hormones312
Amines
312
Peptides et protéines hormonaux
313
Hormones stéroïdiennes
315
Transport des hormones dans le sang318
Métabolisme et excrétion hormonale319
Modes d'action des hormones319
Récepteurs hormonaux
319
Événements déclenchés par la fixation de l'hormone sur
le récepteur
320
Effets pharmacologiques des hormones
321
Déterminants du contrôle de la sécrétion hormonale321
Contrôle par les concentrations plasmatiques d'ions et de nutriments
organiques
321
Contrôle nerveux
321
Contrôle par d'autres hormones
322
Types de troubles endocriniens322
Hyposécrétion
323
Hypersécrétion
323
Hyporéceptivité et hyperréceptivité
323
Partie B Hypothalamus et hypophyse
325
Systèmes de contrôle faisant intervenir l'hypothalamus
et l'hypophyse325
Hormones post-hypophysaires
325
Hormones antéhypophysaires et hypothalamus
326
Partie C Thyroïde
332
Synthèse des hormones thyroïdiennes332
Contrôle de la fonction thyroïdienne332
Effets des hormones thyroïdiennes333
Effets métaboliques
333
Effets permissifs
334
Croissance et développement
334
Hypothyroïdie et hyperthyroïdie334
Partie D Réponse endocrinienne au stress
336
Rôles physiologiques du cortisol336
Rôles du cortisol au cours du stress337
Insuffisance surrénalienne et syndrome de Cushing337
Autres hormones libérées au cours du stress339
Stress psychologique et maladies339
Partie E Contrôle endocrine de la croissance
340
Croissance osseuse340
Facteurs environnementaux qui influencent
la croissance341
Influences hormonales sur la croissance341
Hormone de croissance et facteurs de croissance homologues
à l'insuline
341
Hormones thyroïdiennes
343
Insuline
343
Hormones sexuelles
343
Cortisol
344
Partie F Contrôle endocrine de l'homéostasie
calcique
345
Sites effecteurs de l'homéostasie calcique345
Os
345
Reins
346
Tractus gastro-intestinal
346
Contrôles hormonaux346
Parathormone
346
1,25-Dihydroxyvitamine D
347
Calcitonine
347
Maladies métaboliques osseuses348
Hypercalcémie
348
Hypocalcémie
348
Chapitre 11 Étude d'un cas clinique349
Questions test351
Questions quantitatives et conceptuelles352
Réponses aux enquêtes physiologiques352
Chapitre 12Physiologie cardiovasculaire
353
Partie A Vue d'ensemble du système
cardiovasculaire
354
Vue d'ensemble du système354
Pression, débit et résistance356
Partie B Le coeur
359
Anatomie359
Muscle cardiaque
360
Coordination des battements cardiaques361
Séquence de l'excitation
362
Potentiels d'action cardiaques et excitation du noeud SA
363
Électrocardiogramme
364
Couplage excitation-contraction
366
Période réfractaire du coeur
367
Événements mécaniques du cycle cardiaque367
De la mésodiastole à la télédiastole
367
Systole
370
Protodiastole
370
Pressions de la circulation pulmonaire
371
Bruits du coeur
371
Débit cardiaque371
Contrôle de la fréquence cardiaque
372
Contrôle du volume d'éjection
372
Détermination de la fonction cardiaque375
Partie C Système vasculaire
377
Artères377
Pression artérielle
378
Mesure de la pression artérielle systémique
380
Artérioles381
Contrôles locaux
382
Contrôles extrinsèques
383
Cellules endothéliales et muscle lisse vasculaire
384
Contrôle artériolaire dans des organes spécifiques
385
Capillaires385
Anatomie du réseau capillaire
385
Vitesse du débit sanguin capillaire
387
Diffusion à travers la paroi capillaire : échanges des nutriments
et des dérivés du métabolisme
388
Transsudation à travers la paroi capillaire : distribution du liquide
extracellulaire
389
Veines392
Déterminants de la pression veineuse
392
Système lymphatique393
Mécanisme de l'écoulement lymphatique
395
Partie D Intégration de la fonction
cardiovasculaire : régulation de la pression artérielle
systémique
397
Baroréflexes400
Barorécepteurs artériels
400
Centre cardiovasculaire médullaire
401
Déclenchement du baroréflexe artériel
402
Autres barorécepteurs
402
Volume sanguin et régulation à long terme de la pression
artérielle403
Autres réflexes et réponses cardiovasculaires403
Partie E Comportement cardiovasculaire du sujet
sain et dans la maladie
405
Hémorragie et autres causes d'hypotension405
Choc
406
Position debout406
Exercice407
Consommation maximale d'oxygène et entraînement
409
Hypertension artérielle410
Insuffisance cardiaque412
Myocardiopathie hypertrophique413
Insuffisance coronarienne et infarctus du myocarde414
Partie F Sang et hémostase
417
Plasma417
Cellules sanguines418
Érythrocytes
418
Leucocytes
420
Plaquettes
421
Régulation de la production des globules sanguins
421
Hémostase : prévention des pertes sanguines422
Formation du clou plaquettaire
422
Coagulation sanguine : formation du caillot
423
Systèmes d'anticoagulation
426
Médicaments anticoagulants
427
Chapitre 12 Étude d'un cas clinique428
Questions test430
Questions quantitatives et conceptuelles431
Réponses aux enquêtes physiologiques432
Chapitre 13Physiologie respiratoire
434
Organisation du système respiratoire435
Voies aériennes et vaisseaux sanguins
435
Site des échanges gazeux : les alvéoles
437
Relation entre poumons et paroi thoracique
437
Ventilation et mécanique pulmonaire438
Comment est maintenu un équilibre stable entre
les respirations ?
439
Inspiration
441
Expiration
441
Compliance pulmonaire
443
Résistance des voies aériennes
445
Volumes et capacités pulmonaires
446
Ventilation alvéolaire
446
Échanges gazeux dans les alvéoles et les tissus448
Pressions partielles des gaz
449
Pressions des gaz alvéolaires
451
Échange gazeux entre alvéoles et sang
452
Correspondance de la ventilation et du débit sanguin dans
les alvéoles
453
Échange gazeux entre tissus et sang
453
Transport d'oxygène dans le sang454
Quel est l'effet de la Po2 sur la saturation de l'hémoglobine ?
454
Effets de la Pco2 sanguine, de la concentration en H*,
de la température et de la concentration en DPG sur la saturation
de l'hémoglobine
457
Transport du dioxyde de carbone dans le sang458
Transport des ions hydrogène entre tissus et poumons459
Contrôle de la respiration460
Genèse des influx nerveux des mouvements respiratoires
rythmiques
460
Contrôle de la ventilation par la Po2, la Pco2, et la concentration
de H+
461
Contrôle de la ventilation au cours de l'exercice
464
Autres réponses ventilatoires
465
Hypoxie466
Pourquoi les troubles du rapport ventilation/perfusion affectent-ils
plus l'O2 que le CO2 ?
467
Emphysème
467
Acclimatement à la haute altitude
468
Fonctions non respiratoires des poumons468
Chapitre 13 Étude d'un cas clinique469
Questions test473
Questions quantitatives et conceptuelles474
Réponses aux enquêtes physiologiques474
Chapitre 14Reins et régulation de l'eau et des ions
inorganiques
475
Partie A Principes de base de la physiologie
rénale
476
Fonctions rénales476
Structure des reins et de l'appareil urinaire477
Fonctionnement rénal de base480
Filtration glomérulaire
482
Réabsorption tubulaire
483
Sécrétion tubulaire
485
Métabolisme par les tubules
485
Régulation des canaux et des transporteurs membranaires
486
«Division du travail» dans les tubules
486
Concept de clairance rénale486
Miction487
Incontinence
488
Partie B Régulation ionique et équilibre
hydrique
490
Bilan corporel total de sodium et d'eau490
Processus rénaux de base pour le sodium et l'eau490
Réabsorption primaire active de sodium
490
Couplage de la réabsorption d'eau avec la réabsorption
de sodium
491
Concentration urinaire : le système de multiplication par contre-courant
492
Régulation rénale du sodium495
Contrôle du DFG
496
Contrôle de la réabsorption de sodium
496
Régulation rénale de l'eau499
Contrôle de la sécrétion de vasopressine par les osmorécepteurs
499
Contrôle de la sécrétion de vasopressine par les barorécepteurs
500
Un exemple récapitulatif : la réponse à la sudation501
Soif et désir de sel501
Régulation du potassium502
Régulation rénale de potassium
502
Régulation rénale du calcium et du phosphate503
Résumé - Division du travail504
Diurétiques504
Partie C Régulation des ions hydrogène
506
Source des entrées et sorties d'ions hydrogène507
Tamponnage des ions hydrogène dans l'organisme507
Intégration des contrôles homéostatiques507
Mécanismes rénaux508
Métabolisme des bicarbonates
508
Addition de nouveaux bicarbonates dans le plasma
509
Réponses rénales à l'acidose et à l'alcalose
510
Classification des acidoses et des alcaloses510
Chapitre 14 Étude d'un cas clinique511
Hémodialyse, dialyse péritonéale et transplantation
512
Questions test514
Questions quantitatives et conceptuelles515
Réponses aux enquètes physiologiques515
Chapitre 15Digestion et absorption
des aliments
516
Vue d'ensemble : fonctions des organes gastro-intestinaux517
Structure de la paroi du tractus gastro-intestinal521
Digestion et absorption523
Hydrates de carbone
523
Protéines
524
Lipides
524
Vitamines
527
Eau et sels minéraux
527
Comment les processus gastro-intestinaux sont-ils
régulés ?528
Principes de base
528
Bouche, pharynx et oesophage
530
Estomac
533
Sécrétions pancréatiques
538
Sécrétion de bile et fonction hépatique
540
Intestin grêle
542
Gros intestin
543
Physiopathologie du tractus gastro-intestinal544
Ulcères
544
Vomissements
546
Calculs vésiculaires
546
Intolérance au lactose
547
Constipation et diarrhée
547
Chapitre 15 Étude d'un cas clinique548
Questions test552
Questions quantitatives et conceptuelles553
Réponses aux enquêtes physiologiques553
Chapitre 16Régulation du métabolisme organique
et de l'équilibre énergétique
554
Partie A Contrôle et intégration du métabolisme
des hydrates de carbone, des protéines et des graisses
555
Caractéristiques des états absorptifs et post-absorptifs555
Phase absorptive
555
Phase post-absorptive
558
Contrôle endocrinien et nerveux des stades absorptif et post-absorptif560
Insuline
561
Glucagon
563
Adrénaline et nerfs sympathiques destinés au foie et au tissu
adipeux
564
Cortisol
564
Hormone de croissance
565
Résumé des contrôles hormonaux
565
Hypoglycémie
566
Homéostasie énergétique au cours de l'exercice
et du stress566
Partie B Régulation de l'équilibre énergétique
total de l'organisme et de la température
569
Concepts de base de la dépense énergétique569
Intensité du métabolisme
569
Régulation des stocks énergétiques de l'organisme entier570
Contrôle des apports alimentaires
571
Surpoids et obésité
573
Troubles de l'alimentation : anorexie mentale et boulimie
574
Que faut-il manger ?
574
Régulation de la température corporelle574
Mécanismes de perte et de gain de chaleur
575
Réflexes de régulation de la température
576
Acclimatement à la température
578
Fièvre et hyperthermie579
Chapitre 16 Étude d'un cas clinique580
Questions test584
Questions quantitatives et conceptuelles585
Réponses aux enquètes physiologiques585
Chapitre 17Reproduction
586
Partie A Terminologie et concepts généraux
587
Partie B Gamétogenèse, détermination sexuelle
et différenciation sexuelle
589
Gamétogenèse589
Détermination sexuelle589
Différenciation sexuelle590
Différenciation des gonades
590
Différenciation des organes génitaux internes et externes
591
Différenciation sexuelle du système nerveux central
et homosexualité592
Partie C Physiologie de la reproduction
masculine
593
Anatomie593
Spermatogenèse594
Transport des spermatozoïdes596
Érection
597
Éjaculation
598
Contrôle hormonal des fonctions reproductrices
masculines598
Contrôle des testicules
598
Testostérone
599
Pubcrté600
Caractères sexuels secondaires et croissance
600
Comportement
600
Hypogonadisme600
Andropause601
Partie D Physiologie de la reproduction
féminine
603
Anatomie603
Fonctions ovariennes603
Ovogenèse
604
Croissance du follicule
605
Formation du corps jaune
606
Sites de synthèse des hormones ovariennes
606
Contrôle de la fonction ovarienne606
Développement folliculaire et synthèse d'oestrogènes au cours
des phases folliculaires précoce et moyenne
608
Pic de LH et ovulation
609
Phase lutéale
610
Modifications utérines au cours du cycle menstruel611
Autres effets des oestrogènes et de la progestérone612
Androgènes chez la femme63
Puberté613
Comportement sexuel féminin614
Grossesse614
Transport de l'ovule
614
Rapport sexuel, transport et capacitation du spermatozoïde
614
Fécondation
615
Développement précoce, nidation et placentation
616
Modifications hormonales et autres au cours de la grossesse
619
Accouchement
621
Lactation
623
Contraception
625
Stérilité
625
Ménopause626
Chapitre 17 Étude d'un cas clinique627
Questions test630
Questions quantitatives et conceptuelles631
Réponses aux enquêtes physiologiques631
Chapitre 18Système immunitaire
632
Défenses immunitaires à médiation cellulaire
et humorale633
Cellules immunitaires
633
Cytokines
634
Défenses immunitaires non spécifiques634
Défenses des surfaces de l'organisme
634
Inflammation
634
Interférons
639
Récepteurs Toll-like
640
Défenses immunitaires spécifiques641
Vue d'ensemble
641
Organes lymphoïdes et origines des lymphocytes
641
Fonctions des lymphocytes B et T
642
Récepteurs lymphocytaires
644
Présentation de l'antigène aux lymphocytes T
646
Cellules NK
648
Développement de la tolérance immunitaire
649
Réponses immunitaires médiées par des anticorps : défenses contre
les bactéries, les virus extracellulaires et les toxines
649
Défenses contre les cellules infectées par un virus et les cellules
cancéreuses
653
Manifestations systémiques de l'infection654
Facteurs qui altèrent la résistance de l'organisme
aux infections655
Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)
657
Antibiotiques
658
Réponses immunitaires nocives658
Rejet de greffon
658
Réactions transfusionnelles
659
Allergie (hypersensibilité)
660
Maladie auto-immune
661
Réactions inflammatoires excessives
661
Chapitre 18 Étude d'un cas clinique664
Questions test669
Questions quantitatives et conceptuelles669
Réponses aux enquètes physiologiques669
Chapitre 19Physiologie médicale : intégration à l'aide
de cas cliniques
670
Cas 1 Femme avec palpitations et intolérance
à la chaleur
671
Présentation du cas671
Examen clinique671
Bilan de laboratoire672
Diagnostic673
Intégration physiologique674
Traitement675
Cas 2 Homme souffrant de douleurs thoraciques
après un long voyage en avion
675
Présentation du cas675
Examen clinique675
Bilan de laboratoire675
Diagnostic676
Intégration physiologique677
Traitement678
Cas 3 Homme souffrant de douleurs abdominales,
fièvre et défaillance circulatoire
678
Présentation du cas678
Examen clinique678
Bilan de laboratoire678
Diagnostic679
Intégration physiologique680
Traitement681
Cas 4 Étudiante présentant des nausées, des bouffées
vasomotrices et une hypersudation
682
Présentation du cas682
Examen clinique682
Bilan de laboratoire683
Diagnostic683
Intégration physiologique683
Traitement684
Annexe A Réponses aux questions test et quantitatives
et conceptuelles687
Annexe B Index des termes cliniques703
Annexe C707
Glossaire711
Références Références pour l'adaptation des figures737
Crédits iconographiques738
Abréviations739
Index742