Le grand livre de la gynécologie
Jacques Lansac
Eyrolles
Préface1
Introduction3
Première partie
Comment fonctionne la sexualité féminine ?
Chapitre 1 : Les particularités des organes génitaux féminins6
Un peu d'anatomie6
Le cycle menstruel8
Les étapes du cycle
8
Ce qui se passe dans les ovaires
10
La maturation des follicules11
Ce qui se passe dans l'utérus
13
Ce qui se passe dans le vagin
13
Le contrôle du cycle par les hormones
14
Les modifications de température
16
Les protections menstruelles17
Les serviettes hygiéniques17
Les tampons périodiques18
Les coupelles menstruelles18
L'hygiène intime19
Les conditions d'une sexualité épanouie20
L'excitation sexuelle
21
L'orgasme
23
Chapitre 2 : La contraception26
La pilule27
Le mode d'action
27
Première, deuxième, troisième et quatrième génération : quels sont les risques ?
28
Comment prendre la pilule
31
Prendre la pilule pour la première fois ou la reprendre après un arrêt33
Que faire en cas d'oubli ?
34
Pour les pilules combinées34
Pour les pilules progestatives pures34
Le cas particulier de vomissements ou de diarrhées35
Modifier la date des règles35
Le cas particulier des voyages35
Le bilan avant la prescription d'une pilule
36
Les effets secondaires
37
Quelques précautions à prendre
38
Les autres contraceptions hormonales39
L'anneau vaginal
39
La pose et le retrait de l'anneau vaginal40
Que faire en cas d'oubli ?41
Le patch contraceptif
42
La pose d'un patch42
Que faire en cas d'oubli ?43
Et si le patch se décolle44
L'implant
44
La pose et le retrait de l'implant45
Les effets secondaires46
Les injections hormonales
47
La contraception locale47
Le stérilet ou dispositif intra-utérin
47
Le mode d'action47
La pose et le retrait49
Les contre-indications51
Les spermicides
51
Le préservatif masculin
52
Le préservatif féminin
54
Le diaphragme
55
La cape cervicale
56
Les méthodes naturelles
56
Le retrait56
Le calcul des dates ou méthode Ogino57
La courbe de température57
La méthode Billings58
La contraception d'urgence ou pilule du lendemain
58
La contraception définitive : la stérilisation
60
La ligature des trompes60
La vasectomie62
Les facteurs à prendre en compte avant une demande de stérilisation63
Deuxième partie
Chaque période de la vie
Chapitre 3 : La jeune fille de 12 à 18 ans66
La puberté66
Les étapes de la puberté
66
Comment lui parler des premières règles ?
69
La puberté précoce
70
Le retard pubertaire
70
Quand et comment lui parler de la sexualité ?71
Comment être sûr qu'elle ait bien compris les cours d'éducation sexuelle donnés au collège et lycée ?
72
Que conseiller à l'adolescente pour ses premiers rapports ?
74
Et quand ne plus utiliser de préservatif ?
76
Quand voir un médecin pour le suivi gynécologique ?77
La première contraception et la contraception d'urgence
80
Les vaccins
83
Les ennuis gynécologiques des jeunes filles
83
Les pertes84
Les douleurs84
Absence ou irrégularité des règles85
L'acné et la pilule
87
La grossesse et l'avortement
87
Les problèmes psychologiques de l'adolescente89
Une modification des représentations de soi-même
90
Malaise psychique et adolescence
92
Des conduites à risques
93
Les problèmes de poids : anorexie et boulimie95
L'anorexie mentale à l'adolescence
95
La boulimie à l'adolescence
97
L'obésité à l'adolescence
97
Chapitre 4 : La femme de 18 à 50 ans99
L'importance d'une surveillance gynécologique régulière99
Le premier examen
100
L'examen gynécologique
100
Le frottis
102
Se préparer à avoir un enfant103
Consulter avant la conception
103
Préserver sa fertilité
105
L'enfant tarde à venir : le bilan de base106
La fonction d'ovulation
109
L'évaluation de la réserve ovarienne111
L'examen du climat hormonal112
L'évaluation des spermatozoïdes
112
La perméabilité de l'utérus et des trompes
113
La fonction d'implantation
115
Les résultats du bilan initial
116
Établir la stratégie quand la grossesse se fait attendre117
L'infécondité par anomalie de l'ovulation
119
L'infécondité de cause tubaire (trompes)120
L'infécondité de cause utérine
121
Le cas particulier de l'endométriose
121
L'infécondité de cause masculine
122
L'infécondité inexpliquée
123
L'assistance médicale à la procréation (AMP)123
Le déroulement d'un cycle d'AMP
125
La préparation de l'ovulation125
L'insémination126
La fécondation in vitro et l'ICSI127
Les résultats de l'AMP
129
La congélation des ovocytes131
Chapitre 5 : Après 50 ans134
Qu'est-ce que la ménopause ?134
Les signes de la ménopause
135
Le bilan de santé à la ménopause
137
Quelques conseils sur l'alimentation et les traitements
139
Le traitement hormonal de la ménopause (THM)140
Les avantages du traitement hormonal de la ménopause (THM)
141
Les inconvénients des traitements hormonaux
141
Quand peut-on prendre un traitement hormonal ?
143
Le suivi après la ménopause
144
Les complications tardives de la ménopause145
L'ostéoporose
145
L'athérosclérose et la coronaropaihie
147
Le diabète de type 2
148
L'altération des fonctions cognitives et la maladie d'Alzheimer
149
Les risques de cancer
149
La ménopause précoce149
Les ennuis gynécologiques après la ménopause150
Les fuites d'urine
150
Le prolapsus
151
La sexualité à la ménopause et après153
Un désir toujours présent
153
Les modifications de la sexualité
155
Les difficultés qui peuvent survenir dans le couple
156
Les traitements
158
Après 70 ans
160
Troisième partie
Les troubles et maladies gynécologiques
Chapitre 6 : Des symptômes aux traitements162
Les absences ou les irrégularités des règles162
Les aménorrhées
162
Les irrégularités menstruelles
165
Les ennuis bénins166
Les douleurs pelviennes
166
Les douleurs rythmées par les règles166
Les autres douleurs pelviennes168
Les douleurs du 14e-15e jour du cycle
169
Le syndrome prémenstruel
169
Les douleurs lors des rapports sexuels
170
Les douleurs superficielles171
Les vulvodynies172
Les douleurs profondes173
Le vaginisme
173
Les cystites
175
Les signes175
Le traitement176
Les saignements
177
Les infections sexuellement transmissibles179
Les pertes blanches dues aux infections
179
Les pertes physiologiques179
Les pertes dues aux infections180
Les vaginoses
181
Les mycoses
181
L'herpès génital
182
Les condylomes ou crêtes de coq
184
La syphilis
185
Le sida
185
Les salpingites
188
Les violences sexuelles189
Les maladies gynécologiques les plus courantes190
Les polypes
190
Les fibromes de l'utérus
191
Le traitement médical192
Le traitement chirurgical192
L'endométriose
194
Pourquoi l'endométriose ?194
Les traitements196
Les kystes ovariens
197
Les kystes fonctionnels197
Les kystes organiques197
Les malformations utérines
198
Les pathologies bénignes des seins
200
Les douleurs200
Les fibromes du sein201
Les kystes du sein201
Chapitre 7 : Les cancers gynécologiques203
Le cancer du sein205
Traitements hormonaux et facteurs de risque
206
Le développement du cancer du sein
207
Le dépistage
208
Le traitement
210
Le plan de traitement
212
Cas particuliers
212
La surveillance après traitement
213
Le cancer du col de l'utérus213
La prévention
215
Les signes cliniques
217
Le traitement
218
Cancer du col utérin et grossesse
220
La surveillance après le traitement
221
Le cancer du corps de l'utérus221
Le cancer des ovaires222
Les signes cliniques
222
Le traitement
223
La surveillance
224
Chapitre 8 : Les imageries et les interventions225
Les différents types d'imagerie225
Les radiographies
225
L'échographie et l'écho-Doppler
226
L'IRM
227
La colposcopie227
Le principe
227
Les explications préalables
228
L'examen
229
Les différents aspects colposcopiques
231
La biopsie du col
231
Les différents types d'anesthésie232
L'anesthésie locale
232
L'anesthésie locorégionale
232
L'anesthésie générale
233
L'hystéroscopie233
L'hystéroscopie diagnostique
234
L'hystéroscopie opératoire
234
La stérilisation par voie hystéroscopique234
Les autres interventions par voie hystéroscopique235
Le curetage236
La coelioscopie237
La technique opératoire
237
Les indications
238
L'hystérectomie abdominale240
Les indications
241
La technique opératoire
242
Les suites opératoires
244
Les complications
245
Ce qui change après une hystérectomie
246
La chirurgie du prolapsus246
La chirurgie du cancer du sein248
La chirurgie mammaire conservatrice ou tumorectomie
248
La chirurgie mammaire non conservatrice ou mastectomie
249
La reconstruction mammaire
249
La chirurgie ganglionnaire axillaire
251
Le curage axillaire251
La technique du ganglion sentinelle252
L'analyse des tissus enlevés253
Annexes
Glossaire médical257
Index279
Table des illustrations286
Table des vidéos288
Liste des contributeurs289
Pour en savoir plus290