L' insulinothérapie dans le diabète de type 2

Auteur(s) :

Monnier, Louis (1943-....) Découvrir l'auteur

Résumé

Manuel d'insulinothérapie présentant les modalités de traitement et de suivi des patients atteints de diabète sucré de type 2.

Autre(s) auteur(s)
- Martin-Colette, Claude (1941-....)
Éditeur(s)
- Elsevier Masson
Date
- DL 2014
Notes
- La couv. porte en sous-titre : "de la théorie à la pratique"
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (VII-140 p.) : ill. ; 21 cm
Sujet(s)
ISBN
- 978-2-294-74059-6
Indice
- 616.42 Diabète
Quatrième de couverture
- Cet ouvrage est consacré à l'insulinothérapie chez les patients ayant un diabète de type 2 et devenus insulinorequérants. Les schémas insuliniques proposés pour ces patients sont de plus en plus complexes. Ce phénomène est amplifié par l'apparition de nouvelles classes thérapeutiques que l'on peut associer à l'insuline pour optimiser le contrôle glycémique. La collaboration entre médecins spécialistes, omnipraticiens et personnels paramédicaux est ainsi de plus en plus nécessaire pour initier et surveiller les traitements insuliniques chez des patients diabétiques de type 2.
  Cet ouvrage fait le point sur les effets de l'insuline et les modalités pratiques de mise en place d'une insulinothérapie. Il aborde dans le détail la surveillance clinique et biologique du patient, les associations diététiques et thérapeutiques à envisager et les alternatives en cas d'échec. Complet et didactique, il s'adresse à tous les professionnels médicaux et paramédicaux concernés par ce problème de santé publique.
Tables des matières
- - L'insulinothérapie dans le diabète de type 2
  - Louis Monnier/Claude Colette
  - Elsevier Masson
  - Avant propos V
  - Introduction VII
  - 1 Épidémiologie, position du problème, enjeux actuels et futurs 1
  - La fréquence du diabète de type 21
  - La fréquence de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 21
  - L'insulinothérapie basale : où se situe-t-elle dans l'histoire naturelle du diabète de type 2 ?5
  - Les troubles de l'insulinosécrétion endogène6
  - La production excessive de glucose au niveau du foie9
  - L'insulinorésistance11
  - 2 Rappels sur les effets de l'insuline 13
  - Les effets sur le métabolisme des glucides13
  - Les effets sur le métabolisme des lipides16
  - Les effets pléiotropes anti-inflammatoires, antithrombotiques et antistress-oxydants16
  - Les effets mitogènes de l'insuline : l'insuline, facteur de croissance et de prolifération cellulaire18
  - 3 L'insulinothérapie basale en pratique 21
  - Généralités21
  - Les objectifs22
  - Les modalités de l'insulinothérapie basale25
  - L'insulinothérapie basale «idéale»27
  - Les doses d'insuline au moment de l'initiation du traitement28
  - À quel moment faut-il proposer une insulinothérapie basale ?28
  - Les types d'insulines utilisées pour l'insulinothérapie basale30
  - Rappel sur l'histoire des insulines et du développement des nouvelles préparations30
  - Les analogues rapides de l'insuline33
  - Les analogues prolongés de l'insuline35
  - Les autres modalités de l'insulinothérapie basale en dehors de la glargine en injection unique38
  - Les schémas basés sur l'utilisation de l'insuline NPH38
  - Les schémas basés sur l'utilisation d'insulines premix avant le dîner41
  - Les schémas basés sur l'utilisation de l'insuline détémir41
  - Les schémas basés sur l'utilisation de l'insuline dégludec en une seule injection44
  - Les autres schémas thérapeutiques46
  - 4 La surveillance clinique et biologique sous insulinothérapie basale 51
  - L'HbA1c52
  - La variabilité glycémique53
  - L'autosurveillance glycémique et les hypoglycémies56
  - Les objectifs56
  - Le rationnel de l'autosurveillance glycémique à partir de la physiologie56
  - L'utilisation de la glycémie pré-petit-déjeuner pour adapter la dose d'analogue prolongé de l'insuline59
  - La glycémie de fin d'après-midi pour assurer la sécurité60
  - La glycémie de milieu de matinée60
  - Les cas particuliers61
  - Prise de poids, hypoglycémies et qualité de vie63
  - 5 Quelles thérapeutiques diététiques ou par antidiabétiques oraux doit-on ou peut-on associer à l'insulinothérapie basale ? 67
  - Généralités67
  - Influence d'un traitement insulinique sur les deux grands mécanismes du diabète sucré de type 2 : le déficit insulinosécrétoire et l'insulinorésistance68
  - Les associations insuline-insulinosensibilisateurs69
  - Mécanismes d'action69
  - Les preuves de l'efficacité des associations insuline-insulinosensibilisateurs69
  - Les associations insuline-acarbose72
  - Les associations insuline-insulinosécrétagogues72
  - Mécanisme d'action72
  - Évaluation de l'efficacité des associations insuline-insulinosécrétagogues (sulfonylurées et glinides) par rapport à l'insulinothérapie seule74
  - Les associations insuline et nouveaux insulinosécrétagogues agissant par la voie des incrétines75
  - Les essais avec les inhibiteurs de la DPP-4 en association avec l'insuline76
  - Les essais thérapeutiques avec les agonistes des récepteurs du GLP-1 en association avec l'insuline77
  - Mesures hygiéno-diététiques79
  - Synthèse des résultats obtenus81
  - 6 Quelles alternatives à l'insulinothérapie basale en cas d'échec des antidiabétiques oraux ? 83
  - Généralités83
  - Les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1)83
  - Les études comparatives entre agonistes des récepteurs du GLP-1 et insuline chez les patients en échec des multithérapies orales87
  - Les conséquences sur le plan pratique88
  - 7 Que faire quand l'insulinothérapie basale est en échec ? 93
  - Généralités93
  - L'insulinothérapie basale avec deux injections quotidiennes de NPH ou d'analogues prolongés93
  - L'insulinothérapie basale avec deux injections quotidiennes de premix94
  - Les insulinothérapies personnalisées95
  - Y-a-t-il d'autres solutions en dehors de l'insulinothérapie ?97
  - 8 Les indications transitoires de l'insulinothérapie dans les états pathologiques intercurrents 101
  - Généralités101
  - Rappels physiopathologiques101
  - Démonstration clinique des effets bénéfiques de la correction des perturbations glycémiques par l'insulinothérapie ou par une autre méthode105
  - Les études DIGAMI105
  - Les études en dehors de DIGAMI106
  - L'attitude pragmatique en présence d'un état pathologique intercurrent108
  - Le cas simple108
  - Le cas complexe108
  - Comment définir les déséquilibres glycémiques nécessitant une insulinothérapie ?109
  - Les objectifs à atteindre en terme de glycémie pendant l'hospitalisation110
  - La poursuite de l'insulinothérapie après la période aiguë au moment de la sortie de l'hôpital110
  - 9 Cas cliniques 113
  - Cas clinique n° 1113
  - Les avis des trois experts sont consultés113
  - Les arguments des experts114
  - Cas clinique n° 2116
  - L'avis de l'expert dans le premier cas de figure118
  - L'avis de l'expert dans le deuxième cas de figure118
  - L'avis de l'expert dans le troisième cas de figure119
  - 10 Perspectives et avenir de l'insulinothérapie dans le diabète de type 2 121
  - Références 125
  - Index 139
Origine de la notice:
- FR-751131015