Guide de l'accompagnement des personnes en difficulté avec l'alcool

Auteur(s) :

Gomez, Henri Découvrir l'auteur

Résumé

Un vade-mecum pédagogique pour tous les intervenants confrontés à la prise en charge psychologique des personnes en difficulté avec l'alcool : problématiques, nature, environnement, accompagnement, suivi et fondements.

Éditeur(s)
- Dunod
Date
- DL 2014
Notes
- Bibliogr. Glossaire
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (XXVI-342 p.) : couv. ill. en coul. ; 24 cm
Collections
- Collection Psychothérapies
Sujet(s)
ISBN
- 978-2-10071298-4
Indice
- 616.861 Alcoolisme
Quatrième de couverture
- Une personne comprend qu'un proche ou elle-même a un problème avec l'alcool. Vers qui se tourner ? Où trouver de bonnes réponses ? Comment éprouver du plaisir à vivre ?
  Compte tenu de la situation concrète de l'alcoologie, un guide pratique s'imposait pour accompagner la personne en difficulté aux quatre temps de son parcours avec l'alcool :
  
  Au temps de l'identification du problème et des premières démarches ;
  
  Au temps de la prise en charge initiale, dans cette période particulière au cours de laquelle il est nécessaire d'intégrer des messages clefs et de trouver des appuis durables ;
  
  Pendant la première année qui suit, car c'est la période de tous les dangers ;
  
  Au-delà, toute la vie, car le risque de ré-alcoolisation demeure alors qu'un travail sur soi est devenu possible.
  
  L'ouvrage conçu par Henri Gomez tire sa substance de plus de vingt ans de pratique quotidienne, en lien avec une association de bénévoles issue du soin, l'AREA 31 (Association de Recherche clinique et d'Entraide en Alcoologie).
Tables des matières
- - Guide de l'accompagnement des personnes en difficulté avec l'alcool
  - Henri Gomez
  - Dunod
  - Avant-propos à la troisième édition XII
  - Avant-propos XIV
  - Introduction 1
  - 1. Comment devient-on alcoolique ? 5
  - Consommations normales et consommations pathologiques6
  - L'éthanol : produit magique, molécule toxique 6
  - Le mésusage : des distinctions catégoriques 7
  - Les façons de boire : du normal au pathologique 7
  - Analyser et pallier la compulsion 9
  - Définitions et frontières12
  - Que faut-il entendre par problématique alcoolique* ? 12
  - Qui est alcoolique ? 13
  - À quels signes doit-on se reconnaître comme tel ? 14
  - La signification de la répétition 15
  - La question des frontières 16
  - Les concepts d'addiction et de dépendance19
  - L'inventaire en bref 20
  - Les stratégies de prise en charge 21
  - L'état du marché des addictions 21
  - Les fidèles compagnons de route 23
  - Thank you for smoking⁽³⁾ 24
  - Le charme discret du cannabis 26
  - La dette symbolique28
  - L'exemple des sociétés traditionnelles 28
  - Il y a dette dès qu'il y a vie 29
  - Le soignant paye de sa personne 29
  - Les facteurs de risques et les ambiances traumatiques33
  - Les principaux facteurs de risque 35
  - L'épuisement professionnel 36
  - Les alcoolisations adolescentes38
  - Le «binge drinking» ou «biture express» 38
  - La «crise de l'adolescence» 39
  - Alcoolisations et appartenance collective 39
  - Faiblesse du Moi et victimisation41
  - Un petit courrier pour commencer 41
  - Galerie de portraits de victimes en alcoologie 41
  - Homéostasie addictive et équilibre psychosomatique47
  - Le modèle systémique 47
  - Tout ne se joue pas sur le terrain des addictions 48
  - Des exemples 48
  - Comment concevoir la prévention ?52
  - La prévention liée au soin 52
  - Les illusions de la prévention non ciblée 53
  - Les actions de «prévention» 54
  - Comment concevoir la prévention chez les adolescents ? 54
  - 2. Comment se présentent les personnes alcooliques ? 59
  - Les désordres émotionnels, la honte, la dévalorisation60
  - Les désordres émotionnels 60
  - La honte 60
  - La dévalorisation 63
  - L'ennui, l'intolérance à la solitude, le ressentiment, la position de victime, la susceptibilité...67
  - L'ennui 67
  - L'intolérance à la solitude 68
  - Le ressentiment et la position de victime 69
  - La susceptibilité 70
  - Le déni72
  - Le mensonge se distingue du déni 72
  - La dénégation occupe une position intermédiaire, entre mensonge et déni 72
  - Le déni crée un fossé difficile à combler 73
  - Les aspects cliniques du déni 74
  - Le rôle des contre-attitudes médicales dans les dénégations de l'alcoolique 75
  - Que faire contre le déni et la dénégation ? 75
  - L'immaturité, le clivage, le faux self et le dernier des quatre77
  - L'enfant 77
  - L'immaturité 77
  - Le clivage en action 79
  - Le faux self 80
  - Le quatrième de la bande 80
  - Le repli autistique 81
  - Les troubles narcissiques83
  - Les troubles cognitifs87
  - Qu'appelle-t-on troubles cognitifs ? 87
  - En quoi consistent les TCC : thérapies cognitives et comportementales ? 88
  - Changer sa façon d'éprouver et d'agir 89
  - Les troubles de l'humeur, la culpabilité91
  - Le grenier de R*** 91
  - La fréquence des troubles bipolaires 91
  - Les caractéristiques des organisations limites 92
  - Les troubles du caractère 93
  - Quelle place donner à la notion de perversité ? 94
  - Le sentiment de culpabilité 95
  - Pour un bon usage du sentiment de culpabilité 95
  - Le corps à contribution97
  - Les alcoolopathies 97
  - Se réconcilier avec son corps 103
  - Le corps-thérapeute 104
  - Projet thérapeutique et processus de décision106
  - Agir dans le cadre d'un projet thérapeutique 106
  - Les processus de décision 106
  - La parole au groupe 108
  - Au-delà du diagnostic : nouer un dialogue utile110
  - Comment partager le diagnostic ? 110
  - Qu'attendre de la biologie ? 112
  - 3. Comment prendre en compte l'environnement ? 115
  - La dimension systémique de l'alcoolisme116
  - Les secrets 116
  - Les silences 116
  - Les fantômes 117
  - Bénéfices secondaires et patient désigné 117
  - Conflits de loyauté et assignations 117
  - Les familles repliées sur elles-mêmes 117
  - Les familles narcissiques 118
  - Les familles incestueuses 118
  - Les familles où l'alcool est présent 118
  - Un territoire à soi 119
  - Thérapie familiale 120
  - Le déni, encore le déni 120
  - L'observation du jour : victime ou coupable ? 122
  - La voisine de chambre 123
  - Les conjoints125
  - Lors de la première rencontre alcoologique 125
  - À quel conjoint avons-nous affaire ? 126
  - Le temps de l'accompagnement 126
  - Peut-on concevoir une histoire naturelle du couple ? Et qu'en est-il en cas d'alcool ? 127
  - Quelles sont les conceptions de couple les plus épanouissantes ? 128
  - Des interventions 129
  - Deux brèves histoires 130
  - Les pères et les mères131
  - Le défaut fondamental d'individuation psychique 131
  - Le contentieux avec les parents 131
  - Plus que de longs développements... 133
  - Que pouvons-nous ajouter ? 134
  - Comment se réconcilier avec ses parents 135
  - Les enfants137
  - Les alcoolisations foetales 137
  - L'enfant qui souffre 138
  - Faire vivre l'enfant qui est en nous 140
  - Les étayages142
  - Les ruptures d'étayages 142
  - La valeur du travail 143
  - L'argent 145
  - Le plaisir est un parti pris, inséparable de l'éthique 146
  - L'alcoolique et la Justice 148
  - Des notions utiles aux proches : le lâcher prise, le recentrage sur soi et la bonne distance154
  - Le lâcher prise 154
  - Le recentrage sur soi et la patience 156
  - La bonne distance 156
  - Quelle place pour la compassion ? 157
  - Les limites de l'aide159
  - Mes limites 159
  - Une citoyenneté fonctionnelle 159
  - La force de l'irrationnel 160
  - Les catastrophes naturelles aident à relativiser 160
  - Pensée unique et addictions162
  - Une soirée avec un tabacologue (avant l'e-cigarette) 162
  - Deux livres du moment 165
  - L'ordre juste, les «citoyens experts», le syndrome de la planète 167
  - Une conception étatique et sociétale des addictions168
  - Retour sur la motivation 168
  - L'addiction à l'aveuglement 169
  - 4. Comment concevoir un accompagnement efficace ? 171
  - L'accompagnement172
  - En l'absence d'accompagnement de proximité, il est abusif de parler d'alcoologie clinique 172
  - Après le temps de l'hospitalisation, les difficultés commencent 172
  - L'accompagnement suppose une personne apte à s'investir 173
  - L'accompagnement évolue dans le temps et dans ses fonctions 175
  - Le cinéma hors-objet 176
  - Les abstinences et les réalcoolisations178
  - Changement de paradigme 178
  - Les abstinences 179
  - Ce que boivent les alcooliques qui ne boivent plus 180
  - Les réalcoolisations 181
  - Ceux qui continuent à boire 182
  - Les médicaments185
  - La neurobiologie et l'imagerie du cerveau 185
  - Le sevrage ambulatoire graduel 186
  - Les médicaments de l'après-sevrage 188
  - La révolution du Baclofène 188
  - Le médicament de l'humilité partagée 190
  - Le travail psychique192
  - Vis-à-vis de l'alcool 192
  - Au-delà de l'alcool 192
  - Quelques échanges au sein du groupe 193
  - Les savoirs et les pratiques utiles196
  - Les connaissances établies 196
  - L'entretien motivationnel 197
  - L'intervention brève 198
  - L'approche intégrative 199
  - La relation d'aide en alcoologie200
  - Les proches, les plus proches 200
  - Les amis, les collègues et l'entreprise 201
  - Les «collègues» d'hospitalisation et les intervenants associatifs 202
  - Les soignants 203
  - La relation d'aide, selon le «courant humaniste» 203
  - Les spécificités de la relation d'aide en alcoologie 204
  - L'alcoologue clinicien207
  - La notion d'auto-analyse groupale 207
  - Un alcoologue est un être hydride 208
  - Le rôle possible de médecins généralistes référents 208
  - Une question souvent posée 209
  - Les qualités soignantes 210
  - Fonctions et référentiels des groupes de parole212
  - Trois types de réunions 212
  - Les fonctions assurées par le groupe de parole 213
  - Les mauvais usages d'un groupe 216
  - Les critères de qualité d'un groupe de parole 217
  - L'association et ses intervenants219
  - Un peu d'histoire 219
  - Le rôle des intervenants associatifs 220
  - Du bon usage des troubles psychopathologiques 221
  - Les questions ouvertes 222
  - Les acquisitions cognitives privilégiées226
  - Les vingt-quatre heures et les axes de vie 228
  - 5. Comment vivre sans alcool ? 233
  - Refonder et developper la résilience234
  - Des principes éthiques234
  - Primum non nocere : d'abord, ne pas nuire 235
  - Respect de soi, respect de l'autre 236
  - Se faire plaisir, concrétiser ses aptitudes 236
  - L'arbitrage de l'argent 237
  - L'esprit critique239
  - L'esprit critique se distingue de l'esprit de critique 239
  - Des conditions sont nécessaires à l'exercice de l'esprit critique 239
  - Des inégalités d'aptitude à l'esprit critique 240
  - L'imprévu et l'impossible 241
  - La confiance en soi, dans l'autre, dans la relation242
  - La crainte de l'effondrement 242
  - Faute de cette confiance, que faire ? 243
  - Le risque, les apprentissages et l'expérience245
  - Du risque gratuit au risque intégré 245
  - L'éducation et l'expérience 247
  - La valeur des apprentissages 249
  - La relation à l'acte : «poser le verre»251
  - Poser le verre 251
  - Un acte en négatif 251
  - Un acte souvent mal compris 252
  - L'acte réfléchi : stratégie, intuition, créativité 252
  - La convivialité plurielle 253
  - Des qualités à développer255
  - Une personne sans qualité est imbuvable 255
  - La ténacité et la souplesse adaptative 255
  - L'humilité et la fierté 256
  - L'honnêteté intellectuelle et le laconisme 256
  - L'humour et l'ironie 257
  - Le courage et la vigilance 258
  - Les fins du courage 259
  - Quelle sagesse pour l'alcoolique ?261
  - La sagesse de l'alcoolique est une praxis 261
  - La place de la volonté 261
  - Les sources de la sagesse 261
  - Le cynisme et la volonté en débat 263
  - La culture du non-boire 263
  - Qu'entendons-nous par «culture du non-boire» ? 264
  - Qui participe à son élaboration ? 264
  - Quel est le contenu de la culture du non-boire ? 264
  - Une culture de liberté et d'ouverture 265
  - Un projet thérapeutique pour un programme de vie 265
  - Les clés du champ 265
  - La quête du sens267
  - Retour sur la dette 267
  - Les pieds sur la terre, la tête en l'air 268
  - Le sens malgré le vieillissement et la mort 269
  - Observation : se défaire de la dette 269
  - La contribution du groupe 270
  - 6. Comment fonder une alcoologie praticienne ? 275
  - L'alcoologie est-elle une psychothérapie ?276
  - Un indispensable tour de table 276
  - La psyalcoologie 277
  - L'alcoologie a besoin d'un soignant et du groupe 278
  - En quoi l'alcoologie est une psychothérapie 278
  - L'alcoologue est aussi un «porte-souffrances» 279
  - La fausse question de la durée du soin 279
  - La meilleure façon de soigner283
  - Les principes généraux du soin alcoologique 284
  - Pour une approche éclectique et intégrative en alcoologie 288
  - La méthodologie293
  - Le temps pré-alcoologique 293
  - L'hospitalisation brève en alcoologie (HBA) ou «stage» 296
  - L'accompagnement 298
  - Et quand la méthode ne «marche» pas ? 300
  - L'implication et le style303
  - L'expérience personnelle 303
  - L'intérêt du hors-sujet 304
  - Un outil de thérapie brève 304
  - Une composante du lien thérapeutique 305
  - La dimension citoyenne 306
  - L'unité d'alcoologie : épicentre du dispositif d'alcoologie praticienne307
  - Caractéristiques générales 307
  - La composition de l'équipe 308
  - Un projet d'utilité publique 309
  - L'unité d'alcoologie, épicentre d'un dispositif alcoologique de proximité 309
  - Le budget nécessaire 310
  - Payer le temps du soin psychique 311
  - Chimère aujourd'hui, réalité demain ? 313
  - La formation315
  - État des lieux 315
  - Quelques axes de propositions 316
  - Lier information, formation, prévention et soin 317
  - Refonder l'alcoologie clinique319
  - Les pauvres types et les imbéciles 319
  - Une spécialité clinique humaniste 319
  - Assouplir le parcours de soin par la formation et la reconnaissance statutaire d'alcoologues cliniciens 320
  - Payer le nécessaire 320
  - Aider le changement 321
  - L'alcoologie clinique doit devenir une question politique 322
  - Conclusion 324
  - Glossaire 326
Origine de la notice:
- FR-751131015