L'abord vasculaire pour hémodialyse
Former pour mieux soigner
Elsevier Masson
Préface
de Luc Turmel Rodrigues, Président de la SFAV
V
Présentation de l'AFIDTN
VII
Comité de rédaction
IX
Avant-propos
de Anne-Marie Cadart, Directrice
de l'AFIDTN
XI
Chapitre 1 Généralités
de Pierre Bourquelot
1
Histoire de l'abord vasculaire1
Shunt artérioveineux de Scribner1
Fistule artérioveineuse (FAV)1
Prothèse artérioveineuse2
Cathéter veineux central (CVC)3
Dispositifs «à chambre»4
Anatomie normale des vaisseaux4
Artères4
Veines6
Différents abords vasculaires8
Cathéters veineux centraux (CVC)8
Fistules artérioveineuses (FAV)8
Abords artérioveineux prothétiques9
Abords artérioveineux d'exception9
Pourquoi et quand créer un abord vasculsaire ?9
Méthodes de mesure du Kt/V10
Dose de dialyse et survie10
Quand créer un abord vasculaire ?11
Stratégie de création de l'abord vasculaire11
Abord vasculaire artérioveineux ou veineux central ?11
Questions à se poser devant un patient en insuffisance rénale
chronique terminale (IRCT)12
Chapitre 2 Préparation pour la création d'un abord vasculaire
pour hémodialyse15
Examen clinique
de Pascale Bugnon Boulenger
15
Interrogatoire du patient et l'étude de ses antécédents15
Conditions de l'examen clinique16
Évaluation clinique du système artériel16
Évaluation clinique du système veineux17
Au terme de cet examen clinique19
Conclusion20
Cartographie ultrasonore artérielle et veineuse
de Gilbert Franco
20
Investigations ultrasonores21
Bilan artériel21
Bilan veineux22
Exploration des parties molles22
Phlébographie des membres en vue de création
d'un abord vasculaire d'hémodialyse
de Alain Raynaud
25
Rappel anatomique25
Phlébographie au produit de contraste iodé27
Phlébographie au CO230
Conclusion32
Angiographie par résonance magnétique des vaisseaux
des membres supérieurs33
Préparation opératoire pour la création
d'un abord vasculaire33
Définition33
Objectif35
Cadre législatif35
Aspect relationnel35
Préparation générale35
Préparation locale36
Chapitre 3 Techniques de création de l'abord vasculaire37
Cathéters veineux centraux37
Indications des cathéters veineux centraux38
Intérêts des cathéters veineux centraux permanents
pour hémodialyse38
Différents types de cathéters veineux centraux
pour hémodialyse39
Indications et sites d'implantation des cathéters
veineux centraux permanents39
Implantation, gestion, maintenance et surveillance
des CVC permanents44
Complications des cathéters veineux centraux
permanents pour hémodialyse44
Conclusion45
Pratique de l'anesthésie régionale
de François Girault
46
Neurostimulation46
Indications et contre-indications de l'anesthésie
locorégionale49
Bloc échoguidé du plexus brachial par voie axillaire49
Bloc interscalénique52
Complications de l'anesthésie locorégionale52
Conclusion55
Fistules artérioveineuses natives
de Albert Mouton
55
Technique chirurgicale56
Fistule artérioveineuse radio-céphalique latéro-terminale56
Autres abords vasculaires à l'avant-bras57
Abords vasculaires au bras59
Fistules artérioveineuses exceptionnelles60
Conclusion60
Fistule artérioveineuse de l'enfant microchirurgie
de Pierre Bourquelot, Nicola Pirozzi, Fabien Raynaud
60
Introduction60
Méthodes60
Résultats65
Indications actuelles68
Conclusion68
Prothèses
de Pierre Bourquelot
68
Différentes prothèses68
Technique chirurgicale69
Complication70
Indications70
Conclusion71
Chapitre 4 Utilisation de l'abord vasculaire73
Antisepsie et abord vasculaire
de Philippe Morinière
73
Introduction73
Rappel de quelques définitions73
Matériel d'antisepsie74
Pratique de l'antisepsie74
Remarques particulières76
Rappel des recommandations d'hygiène hospitalière
concernant l'hémodialyse77
Ponction de l'abord vasculaire
de Philippe Morinière
77
Approche psychologique de la ponction77
Ergonomie de la ponction78
Préparation à la ponction89
Pratique de la ponction91
Conseils pour les premières ponctions93
Uniponction
de Philippe Morinière
94
Conduite pratique95
Ponction d'une prothèse
de Philippe Morinière
99
Aspect relationnel99
Technique : déroulement du soin100
Réglage du débit sanguin
de Philippe Morinière
101
Principes et théories conditionnant le débit sanguin102
Conclusion103
Surveillance de l'abord vasculaire périphérique
pendant la séance d'hémodialyse
de Josette Pengloan
104
Avant le branchement104
Pendant la séance105
Autre méthode de surveillance108
Débranchement108
Conclusion109
Incidents et accidents pendant la séance d'hémodialyse liés
à l'utilisation de l'abord vasculaire périphérique
de Philippe Morinière
109
Incidents109
Accidents111
Conclusion112
Chapitre 5 Complications de l'abord vasculaire113
Complications des cathéters veineux centraux
de Guillaume Jean
113
Lors de la pose des cathéters et les suites immédiates113
Infections115
Dysfonctions118
Sténoses et thromboses des veines centrales120
Autres complications122
Conclusion122
Complications des abords artérioveineux123
Sténoses
de Josette Pengloan, Thierry Pourchez,
Olivier Pichot, Alain Raynaud, Luc Turmel Rodrigues
123
Thrombose
de Thierry Pourchez, Luc Turmel Rodrigues
161
Hyperdébit
de Josette Pengloan, Pierre Bourquelot
172
Ischémie
de Claire-Antoinette Dupuy, Pierre Bourquelot,
Alain Raynaud
181
Anévrysme
de Albert Mouton
197
Nécrose cutanée sur points de ponctions
de Albert Mouton
201
Sérome
de Albert Mouton
203
Infections
de Philippe Morinière
204
Abord vasculaire et syndrome algique
de Philippe Morinière
206
Anomalies cutanées
de Philippe Morinière,
Catherine Lock
210
Fermeture de l'abord vasculaire
de Albert Mouton
213
Indications213
Techniques213
Complications214
Conclusion215
Chapitre 6 Stratégie et préservation du capital vasculaire217
Point de vue du néphrologue
de Josette Pengloan
217
Caractéristiques du réseau veineux217
Modalités de préservation du réseau veineux218
Point de vue du chirurgien
de Pierre Bourquelot
221
Création de la fistule artérioveineuse221
Entretien de la fistule artérioveineuse222
Après la transplantation rénale228
Point de vue du radiologue
de Luc Turmel Rodrigues
228
Chapitre 7 Fiches conseils229
Conseils à donner aux patients
porteurs d'un abord vasculaire périphérique229
Hygiène229
Conseils généraux229
Surveillance230
Conseils à donner aux patients porteurs d'un abord
veineux central230
Hygiène230
Surveillance230
Utilisation d'un cathéter veineux central pour épuration
extrarénale en réanimation231
Glossaire
233
Bibliographie
251
Index
263