Processus traumatiques
UE 2.4
Katy Le Neurès
Elsevier Masson
Avant-propos de la collectionV
1 Définition du processus
Définitions2
Facteurs favorisants3
Mécanisme physiopathologique3
Conséquences physiopathologiques4
Signes cliniques et examen clinique4
Autres signes et examens complémentaires5
Diagnostic5
Mécanisme de réparation et guérison6
Axes thérapeutiques7
Conséquences et impacts7
Spécificités du processus traumatique7
Définitions7
Maîtrise des énergies8
Épidémiologie8
Catégories de traumatismes10
S'entraîner
12
2 Facteurs favorisants
Facteurs précipitants15
Comportements à risque15
Activités à risque16
Agents vulnérants17
Environnement18
Facteurs prédisposants19
Fragilités squelettiques19
Pathologies associées20
Étapes de la vie20
Sexe22
S'entraîner
23
3 Mécanismes physiopathologiques
Mécanismes lésionnels liés à une énergie mécanique25
Energie25
Anatomie26
Principes mécaniques26
Mécanismes lésionnels liés à une énergie chimique ou thermique28
Action sur les protéines28
Natures des agents dénaturants29
Radiation30
Mécanismes lésionnels liés à l'environnement31
Mécanismes thermiques31
Submersion32
Mécanisme psychique du traumatisme32
S'entraîner
34
4 Conséquences physiopathologiques
Lésions36
Cisaillement36
Compression37
Cavitation37
Contusion37
Rappel anatomophysiologique de la peau39
Structure39
Annexes de la peau41
Fonctions42
Observation de la peau43
Types de plaies aiguës44
Lésions cutanées et aiguës45
Plaie aiguë superficielle sans perte de substance/dermabrasion45
Plaie aiguë avec perte de substance47
Plaie aiguë traumatique du sujet âgé47
Rappel anatomophysiologique musculosquelettique47
Muscles striés47
Appareil articuloligamenteux et du squelette50
Squelette53
Lésions musculosquelettiques58
Lésions des fibres musculaires58
Lésions ligamentaires59
Rupture de la continuité osseuse60
Rappel anatomophysiologique du crâne et de l'encéphale,
du rachis et de la moelle épinière61
Crâne61
Rachis61
Système nerveux central (SNC) : l'encéphale
et la moelle épinière62
Lésions crâniennes et rachidiennes65
Lésions intracrâniennes primaires65
Lésions intracrâniennes secondaires65
Lésions médullaires68
Lésions rachidiennes68
Rappel anatomophysiologique du thorax
et des poumons70
Cage thoracique70
Poumons70
Lésions du thorax72
Lésions pariétales72
Lésions viscérales72
Impacts sur la fonction cardiorespiratoire74
Rappel anatomophysiologique de la cavité abdominale
et pelvienne74
Lésions abdominales et pelviennes76
Types de traumatismes76
Types de lésions77
États de choc78
Rappel anatomique et physiologique78
Types de chocs79
Déshydratation80
Hypothermie et hyperthermie80
Lésions liées à l'effet de souffle81
Lésions de blast primaire81
Lésions de blast secondaire81
Lésions de blast tertiaire82
Lésions de blast quaternaire82
Lésions des tissus mous à risque vital82
Syndrome d'écrasement ou crush syndrome82
Amputation traumatique82
Syndrome des loges82
Tétanos83
Situation professionnelle Maxime, 17 ans, chute de vélo86
S'entraîner
93
5 Examen clinique et signes cliniques
Signes cliniques prévalents97
Douleur97
Impotence fonctionnelle99
Modifications cutanées100
Saignement et hémorragie100
Défaillances organiques102
Troubles et détresse respiratoires102
Détresse circulatoire103
Détresse neurologique103
Malaise104
Troubles de la thermorégulation105
Examen clinique préhospitalier105
S'entraîner
109
6 Examens complémentaires
Imagerie médicale111
Radiographie111
Scanner (tomodensitométrie)112
Échographie112
Imagerie par résonance magnétique112
Artériographie112
Arthroscopie112
Explorations biologiques113
7 Diagnostic
Lésions cutanées115
Plaies aiguës115
Brûlure117
Lésions musculosquelettiques122
Lésions musculaires et tendineuses122
Entorse123
Luxation126
Fractures129
Traumatisme crânien139
Traumatisme du rachis140
Traumatismes thoraco-abdomino-pelviens142
Lésions provoquées par la chaleur144
S'entraîner
146
8 Processus de réparation
Processus de cicatrisation149
Acteurs du processus150
Étapes du processus150
Facteurs influençant la cicatrisation152
Cicatrice155
Processus d'ostéogenèse réparatrice156
Étapes du processus156
Facteurs favorisant la consolidation157
Processus de myogenèse réparatrice158
Étapes du processus158
Facteurs indispensables159
Réparation tissulaire160
S'entraîner
162
9 Axes thérapeutiques
Prise en charge des plaies165
Suture166
Pansement167
Indication des pansements168
Traitements connexes169
Traitements médicamenteux170
Conduite à tenir devant une plaie173
Prise en charge des traumatismes ostéosquelettiques180
Prise en charge thérapeutique180
Traitement des fractures ouvertes185
Conduite à tenir devant une fracture185
Prise en charge des lésions musculotendineuses et articulaires193
Axes thérapeutiques des lésions musculaires193
Axes thérapeutiques des lésions articulaires195
Conduite à tenir devant une entorse ou luxation196
Prise en charge du traumatisme crânien et rachidien201
Traumatisme crânien201
Traumatisme rachidien206
Prise en charge du polytraumatisé209
Traitement primaire209
Traitement secondaire209
Traitement des séquelles210
Prévention des complications212
Thrombose veineuse profonde212
Complications des plaies214
Complications osseuses216
Complications mécaniques liées au plâtre217
Complications du décubitus prolongé218
Séquelles lésionnelles227
Séquelles des traumatismes rachidiens228
Prévention et conseils aux patients228
Traitement des troubles liés à la chaleur233
Prise en charge des états de choc233
Situation professionnelle Madame Julie A., 87 ans, fracture
du col du fémur234
Situation professionnelle Marc, 28 ans, accident sur la voie
publique251
10 Impacts et conséquences
Conséquences du traumatisme281
Conséquences fonctionnelles281
Conséquences esthétiques281
Conséquences psychologiques281
Conséquences sur la qualité de vie281
Conséquences socio-économiques282
Prévention282
Accidents de la vie quotidienne283
Accidents du travail283
Accidents de la circulation284
Organisation de la prévention284
Prévention primaire284
Prévention secondaire284
Prévention tertiaire284
Stratégies de prévention284
Moyens de prévention285
Bibliographie287