Thérapeutique et contribution au diagnostic médical
Unité d'enseignement 4.4
Patricia Debuigny/Hervé Oléon
Elsevier Masson
Avant-propos
V
Abréviations
IX
Avis des auteurs
XVII
Exercer en collaboration avec le médecin-Rappels réglementaires
1
Appliquer l'asepsie
Le concept d'asepsie3
L'asepsie progressive3
L'asepsie contre la transmission croisée4
Les sept précautions standard5
L'antisepsie6
Guide de choix des antiseptiques6
Choix des antiseptiques en fonction de l'acte de soins7
Asepsie et posture infirmière9
L'asepsie chez le nouveau-né11
Situation professionnelle
12
S'entraîner
15
Réaliser des actes contribuant au diagnostic
et au suivi médical du patient
L'accueil du patient et ses déclinaisons18
Généralités18
Accueil du patient dans une unité de soin19
Entretien de recueil de données21
Traçabilité des données recueillies22
Accueil et orientation aux urgences22
Examen clinique d'un patient24
Généralités24
Mesure des paramètres vitaux24
Dépistage et prévention infirmière des thromboses veineuses41
Définitions et cadre réglementaire41
Éléments de surveillance ou signes d'appel
(phlébite du membre inférieur)42
Complications42
Modalités préventives relevant du rôle propre infirmier43
Prélèvements à lecture instantanée43
Généralités et cadre réglementaire43
L'analyse d'urine par bandelette44
La glycémie capillaire47
La photométrie à Bêta-hémoglobine52
Prélèvements veineux et artériels57
Principes applicables à tout type de prélèvement sanguin57
Le prélèvement veineux «standard»58
Les hémocultures65
Le prélèvement artériel pour gaz du sang68
Réalisation d'un électrocardiogramme72
Définition, cadre réglementaire et buts72
Indications et domaines d'application72
Matériel72
Déroulement du soin73
Soins et surveillances pré- et postopératoires75
Définition75
La veille de l'intervention75
Le jour de l'intervention79
Pendant l'intervention chirurgicale80
Les soins postopératoires81
S'entraîner
89
Effectuer des calculs de doses
Rappel des principales échelles de conversion93
Masses93
Volumes93
Équivalence de masse et de volume en solution aqueuse94
Les unités internationales et leurs équivalences95
Concentration, calculs de dosages et de débits95
Calcul de la concentration d'un produit95
La règle de 3 ou «produit en croix»96
Rappel : la règle de l'arrondi98
Calcul de débit98
S'entraîner
102
Mettre en oeuvre les thérapeutiques et assurer leur surveillance
Administration de thérapeutiques médicamenteuses par voie orale108
Les spécificités de la voie orale, rappels108
Le respect des bonnes pratiques par l'infirmière109
Injections parentérales112
Définitions et cadre réglementaire112
Indications et buts113
Principes généraux113
Matériel114
L'intradermique120
Principales contre-indications aux injections parentérales121
Pose et surveillance de voie veineuse périphérique121
Définition et cadre réglementaire122
Indications et buts122
Contre-indications123
Choix du cathéter123
Matériel123
Préparation du patient124
Choix du site d'insertion du cathéter126
Branchements sur la ligne de perfusion128
Entretien et surveillance130
Utilisation de seringue autopulsée131
Définiton et cadre réglementaire131
Intérêt et indications131
Matériel132
Utilisation et surveillance d'une chambre à cathéter implantable (CCI)135
Définition135
Les indications pour la pose d'une CCI136
La préparation préopératoire137
La surveillance postopératoire137
Manipulations et entretien de la CCI138
Utilisation d'un matériel spécifique138
Mise en service de la CCI139
Manipulations et entretien quotidien du dispositif140
Réfection du pansement141
Ablation de l'aiguille141
Complications et conduite à tenir141
La CCI au quotidien, information et éducation du patient143
L'ablation de la CCI144
Évaluation de la douleur144
Quelques principes à intégrer pour bien évaluer
et prendre en charge la douleur144
Les échelles d'autoévaluation145
Quelques échelles d'hétéroévaluation147
Pansements simples, ablation de sutures149
Réalisation de pansements simples149
Soins et ablations de sutures153
Pansements en présence de dispositifs de drainage157
Pose et surveillance de sonde nasogastrique158
Définition et cadre réglementaire158
Indications et buts159
Matériel159
Éléments de surveillance et de prévention161
Administration de produits nutritifs (alimentation entérale)162
Administration de médicaments164
Traçabilité164
Pose et surveillance de sonde urinaire165
Définitions et cadre réglementaire165
Indications et buts166
Recommandations166
Vérification de la prescription médicale167
Matériel167
Entretien, surveillance et recommandations postsondage169
Oxygénothérapie172
Définition et cadre réglementaire172
Indications et buts172
Recommandations173
Matériel174
Surveillance générale du patient et du dispositif175
Oxygène et précautions d'emploi175
Aérosolthérapie177
Définition et cadre réglementaire177
Indications et buts177
Recommandations177
Matériel (pour aérosolthérapie avec source d'air murale)178
Soins de trachéotomie181
Définition et cadre réglementaire181
Les soins de trachéotomie181
Indications et buts182
Changement de canule182
Entretien de la canule183
Soin de l'orifice de trachéotomie184
Aspiration des sécrétions des voies respiratoires184
Définition et cadre réglementaire184
Buts185
Indications185
Principes généraux et recommandations185
Matériel pour l'aspiration trachéale186
Préparation du soin187
Situation professionnelle
189
S'entraîner
196
Poser et surveiller une transfusion sanguine
Généralités et aspects réglementaires204
Petite histoire de la transfusion205
Le don de sang total206
Les produits sanguins labiles (PSL)208
Le concentré de globules rouges (CGR)208
Le concentré plaquettaire209
Le plasma frais congelé (PFC)209
Les médicaments dérivés du sang (ou produits sanguins stables)209
L'albumine209
Les immunoglobulines (Ig) d'origine humaine209
Les facteurs de coagulation210
Retrait et transport des produits sanguins labiles211
Principes de compatibilité antigène-anticorps212
Quelques définitions212
Compatibilité immunologique dans les groupes ABO212
La compatibilité Rhésus215
Le système Kell216
Le bilan biologique prétransfusionnel216
Indications de la transfusion217
Les alternatives à la transfusion du sang218
Principales maladies transmissibles par la transfusion219
Maladies virales219
Maladies bactériennes219
Maladies parasitaires219
Risques émergents220
Agents non conventionnels220
Les principales catégories d'incidents transfusionnels
et leur prise en charge220
Incidents transfusionnels les plus fréquents220
Manifestations cliniques des incidents et accidents transfusionnels222
Prise en charge du patient présentant des manifestations cliniques222
Prévention et sécurité transfusionnelle223
L'information du patient avant l'acte transfusionnel223
La réception des produits sanguins en unité de soins226
Le contrôle ultime prétransfusionnel (CUPT)226
Définitions et finalité du contrôle ultine prétransfusionnel226
Principes fondamentaux de la procédure227
Matériel228
Réalisation du contrôle ultime prétransfusionnel228
Réalisation technique du test d'agglutination230
Administration, surveillance et suivi de la transfusion234
Principes généraux234
Surveillance du patient235
Lorsque la transfusion est terminée235
Conduite à tenir en cas de réaction d'intolérance au cours
de la transfusion235
Conduite à tenir en cas de réaction allergique grave au cours
de la transfusion d'un produit sanguin labile236
Suivi post-transfusionnel du patient237
L'hémovigilance238
Comment évaluer la gravité d'un accident transfusionnel ?238
La sécurité transfusionnelle au niveau national241
Quelques outils contribuant à l'amélioration de la pratique de l'acte
transfusionnel242
Memento (Drass midi-pyrénées)242
Globu-liste : check-list de l'acte transfusionnel244
La pose de transfusion sanguine, risques et précautions : situation
professionnelle246
Situation professionnelle
250
S'entraîner
257
Mettre en oeuvre des prescriptions infirmières
La vaccination antigrippale267
Critères d'inclusion267
Critères d'exclusion (autres que la primovaccination)268
Préalables à la réalisation de la vaccination268
Après la vaccination269
Rôle infirmier et dispositifs médicaux269
Généralités269
Le droit de prescription des infirmiers271
S'entraîner
274
Mettre en oeuvre les soins infirmiers en santé mentale
L'entretien d'accueil en psychiatrie276
Du cadre thérapeutique au contrat thérapeutique278
Entretien thérapeutique et rôle infirmier279
Rôle propre infirmier279
Prescription médicale et/ou son application280
Les trois «portes d'entrée» verbales et le triangle de Karpman280
Les écueils à éviter281
Activités à visée thérapeutique283
Éléments de définition283
Rôle infirmier285
Contention et isolement288
Électroconvulsivothérapie (ECT) et soins infirmiers293
Éléments de définition et principes thérapeutiques293
Rôle infirmier294
Situation professionnelle
296
Conclusion
306