Maternité et psychiatrie
Répercussions et prise en charge
Lavoisier Médecine Sciences
Introduction
M.-N. Vacheron1
Variabilité des tableaux cliniques
maternels en périnatalité
Chapitre 1 Désir d'enfant, désir de grossesse et gestation psychique
M.-N. Vacheron7
Désir d'enfant, désir de grossesse8
La gestation psychique10
Chapitre 2 Dépression et psychose puerpérale
M.-N. Vacheron12
La dépression du pré-partum13
Cas clinique Sarah ou la difficulté à être mère14
La clinique du post-partum14
Cas clinique Olivia : le lourd héritage16
Chapitre 3 Les troubles anxieux
C. Ducroix21
Les différents tableaux cliniques22
Cas clinique Annie : une forte anxiété23
Les effets du stress prénatal sur le développement
du foetus et de l'enfant26
Chapitre 4 Les pathologies mentales
Les troubles psychotiques
M.-N. Vacheron28
La schizophrénie28
Particularités de la grossesse29
Particularités de la période post-natale30
Prise en charge31
Cas clinique Sophie : être mère et schizophrène31
Le trouble bipolaire
M. Mokrani33
La grossesse : une période à risque34
Les facteurs de risque de rechute35
La conduite à tenir36
Cas clinique Madame S. : de l'intérêt de l'anticipation
d'une grossesse avec le trouble bipolaire37
Après l'accouchement38
Les états limites
M. Mokrani39
Caractéristiques du trouble de la personnalité état limite39
Maternité et état limite40
Les troubles rencontrés chez la mère40
Les conséquences pour l'enfant41
La prise en charge41
Cas clinique Louise : le risque de l'attachement42
Les troubles du comportement alimentaire
S. Rouer-Saporta43
La fertilité44
La grossesse45
Le post-partum48
Chapitre 5 Situations cliniques particulières
Les grossesses adolescentes
A. Merlot51
Le contexte environnemental et socio-culturel52
Les raisons d'une diminution du nombre de grossesses52
Les causes des grossesses adolescentes53
Les interactions avec l'enfant56
La prise en charge57
Le deuil périnatal : un deuil singulier
M.-J. Soubieux57
Qu'appelle-t-on deuil périnatal ?58
Le deuil périnatal : un deuil singulier59
Cas clinique Camille : un deuil difficile62
L'accompagnement des familles63
La prématurité et l'aventure de l'IPP
L. Morisseau64
Épidémiologie65
Les références théoriques66
La clinique de la prématurité66
Le travail avec les parents : devenir parents après la naissance67
Cas clinique Monsieur et Madame S. :
des enfants trop pressés69
Maladies mentales et parentalité :
répercussions et prise en charge
Chapitre 6 Les répercussions sur l'enfant
R. Dugravier75
Les enfants de parents schizophrènes77
Cas clinique Madame F. : l'étrangeté psychotique78
Les conséquences de la dépression post-natale (DPN)79
Les parents bipolaires80
Cas clinique Les enfants de parents bipolaires :
le cas de Madame B80
Troubles de la personnalité borderline et parentalité81
Cas clinique Jason ou les troubles de l'attachement81
Chapitre 7 Prise en charge de la parentalité en secteur de psychiatrie
adulte
M.-N. Vacheron85
Avant l'accouchement86
Après l'accouchement89
Chapitre 8 Récit d'une rencontre psychanalytique avec une patiente
enceinte
Le cas de Madame T. : une rencontre psychanalitique
I. Beguier92
La rencontre thérapeutique94
Première visite à la clinique96
L'instauration d'un lien de confiance97
La naissance99
Conclusion100
Chapitre 9 Les médicaments et le partenariat avec le centre
de référence des agents tératogènes (CRAT)
A. Viala102
Rappel sur les risques liés au traitement médicamenteux103
Le centre de référence sur les agents tératogènes (CRAT)105
En pratique le lien entre le service de psychiatrie et le CRAT106
Les prescriptions106
Chapitre 10 Prise en charge des patientes ayant des troubles
psychiatriques à la maternité
G. Grangé, B. Boileau111
La consultation préconceptionnelle ou précoce
en cours de grossesse112
Psychotropes et risques foetaux112
Psychotropes et risques maternels114
L'avortement114
Le suivi de grossesse114
Les urgences117
L'accouchement117
Le post-partum118
Les idées suicidaires118
L'allaitement118
La sortie de la maternité118
La contraception119
Les addictions119
Chapitre 11 Travail en partenariat entre PMI et hygiène mentale
D. Lefebre, J. D'Acremont, M. Mazodier121
Les centres de PMI123
Les puéricultrices de secteur123
Chapitre 12 Partenariat secteur adulte avec les PMI
et réunions petite enfance
S. Cassagnes125
Le travail avec la PMI126
Cas cliniques Madame A. et Madame B. :
la richesse du partenariat secteur adulte PMI127
Apports et bénéfices de ce travail en commun128
Chapitre 13 Partenariat avec les unités mère-bébé
F. Ricciardi130
Indications des UMB131
Rôle des UMB131
Place de l'équipe référente132
Conclusion132
Chapitre 14 La prise en charge en service de soins infanto-juvéniles
R. Dugravier133
La présentation de l'offre de soins133
La prise en compte du bébé, de la mère, des parents135
Les unités mère-bébé, hospitalisation à temps plein136
La visite à domicile (VAD), les unités mobiles137
Les unités de jour sous la forme d'hôpital de jour
ou de centre d'accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP)138
Le travail en réseau138
Conclusion139
Chapitre 15 Parentalité et psychose : un accueil familial mère-enfant
Le cas Marion et Louise
A. Velasco, F. Jardin, J.-L. Marcel141
Soutien à la parentalité psychotique :
une mission des services d'adultes141
Un accueil familial thérapeutique : une solution ?143
Quelques questions et pistes de réflexion150
Abord juridique
Chapitre 16 Le signalement et le placement
M. Villanova155
Signaler un enfant en danger ou en risque de l'être : l'information
préoccupante et le signalement judiciaire155
Cas clinique Madame K. et son bébé : réflexions
autour d'une information préoccupante155
Dans quel cadre se décide une information préoccupante ?156
Cas clinique Madame K. et son bébé : intérêt de l'information
préoccupante158
Que se passe-t-il concrètement après une information
préoccupante ?159
Cas clinique Madame K. et son bébé :
quelle place du signalement judiciaire direct ?160
Pourquoi le choix du signalement ? Quel est le circuit
du signalement ?161
Cas clinique Madame K. et son bébé :
le signalement et l'OPP161
Le placement de l'enfant, la séparation parent-enfant162
Placement administratif ou placement judiciaire ?162
Cas clinique Madame K. et son bébé :
les limites du soin164
Quel type de placement pour les bébés ?
Quelles modalités ?165
Cas clinique Madame K. et son bébé :
quel type de placement pour l'enfant ?165
Cas clinique Madame K. et son bébé :
le devenir d'un placement en urgence166
Quelle est la durée légale du placement ?168
Et l'autorité parentale ?169
Le lien avec les parents pendant le placement169
Cas clinique Madame K. et son bébé :
les limites du placement de l'enfant170
Chapitre 17 L'aide éducative
F. Drif172
Les services sociaux départementaux172
Les autorités judiciaires172
L'AEMO administrative173
L'AEMO judiciaire175
La prévention
Chapitre 18 Sexualité et maladie mentale
M.-N. Vacheron179
L'impact de la maladie mentale sur la sexualité180
L'impact des psychotropes sur la sexualité182
Projet de grossesse et pathologie mentale182
Chapitre 19 La contraception chez les femmes atteintes de trouble
mental
M. Cointot184
L'importance d'une contraception efficace chez les femmes souffrant
de trouble mental184
La nécessité de prévention et d'éducation des patientes
sur la sexualité et la contraception186
Quelles méthodes pour ces femmes ?186
Chapitre 20 La consultation d'information, de conseils et d'orientation
(CICO)
Quelle information donner à une femme souffrant de trouble psychique
avant la naissance d'un enfant ?
M.-N. Vacheron, A.-S. Mintz191
Pourquoi une telle consultation ?192
Les modalités pratiques de la consultation CICO193
Le déroulement de l'entretien lors de la consultation CICO194
Cas clinique Alexandra et la CICO199
Conclusion
203
Liste des abréviations
205
Index
207